Что вас беспокоит?
Боль в горле
На протяжении 3 недель покрасение и боль в горле. температура субфебрильная, по вечерам. терапия антибиотиками и имунно модуляторами улучшений не принасла. Стала ощущаться боль в груди спереди. Кашля нет. Миндалины рыхлые без язв. Может ли это быть пневмония ? Или это обострение хронического тонзилита?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Какие антибиотики и в какой дозировке принимали?
Полина Андреевна, Слизь ощущается редко иногда тошнота чувствуется . Вопромс дополненн данными о последнем назначении и фото горла
По фото действительно умеренная гиперемия и сухость задней стенки глотки
В качестве лечения постназального затека сейчас рекомендую спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Заднюю стенку глотки старайтесь чаще орошать морской водой Аквалор горло с ромашкой 3-4 раза в день, можно длительно
В мазках из глотки у вас высеяна кандида- это грибы- рекомендую местный противогрибковый препарат- Раствор Кандид- обрабатывать им полость рта, заднюю стенку глотки, дужки миндалин 2-3 раза в день 7-10 дней
Таб. Бактоблис по 1 таб 1 раз в день рассасывать на ночь 30 дней - в качестве улучшения микрофлоры ротоглотки
Полина Андреевна, спасибо огромное, ТО есть тонзиллит бактериальной природы можно исключить?
Полина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставилв диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним
Для исключения стрептококкового тонзиллита я бы рекомендовала провести стрептатест. Если он отрицательный, то бактериальную природу заболевания можно исключить
Хронический тонзиллит- это когда 5-6 эпизодов бактериальной ангины в год, 1-2 паратонзиллярных абсцесса, постоянная боль и краснота в горле, которые проходят только при приеме антибиотиков, это постоянные обильные казеозные пробки, которые не проходят на фоне консервативного лечения.
Если у вас этого нет, то диагноз хронический тонзиллит не совсем правомерен
Полина Андреевна, Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
27 августа
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Какие антибиотики и в какой дозировке принимали?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, вчера, 20:13
Клиент
Полина Андреевна, Слизь ощущается редко иногда тошнота чувствуется . Вопромс дополненн данными о последнем назначении и фото горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
10 часов назад
ЛОР, Детский ЛОР
По фото действительно умеренная гиперемия и сухость задней стенки глотки
В качестве лечения постназального затека сейчас рекомендую спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Заднюю стенку глотки старайтесь чаще орошать морской водой Аквалор горло с ромашкой 3-4 раза в день, можно длительно
В мазках из глотки у вас высеяна кандида- это грибы- рекомендую местный противогрибковый препарат- Раствор Кандид- обрабатывать им полость рта, заднюю стенку глотки, дужки миндалин 2-3 раза в день 7-10 дней
Таб. Бактоблис по 1 таб 1 раз в день рассасывать на ночь 30 дней - в качестве улучшения микрофлоры ротоглотки
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 6 часов назад
Клиент
Полина Андреевна, спасибо огромное, ТО есть тонзиллит бактериальной природы можно исключить?
Александр, 6 часов назад
Клиент
Полина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставилв диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним
Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
4 часа назад
ЛОР, Детский ЛОР
Для исключения стрептококкового тонзиллита я бы рекомендовала провести стрептатест. Если он отрицательный, то бактериальную природу заболевания можно исключить
Хронический тонзиллит- это когда 5-6 эпизодов бактериальной ангины в год, 1-2 паратонзиллярных абсцесса, постоянная боль и краснота в горле, которые проходят только при приеме антибиотиков, это постоянные обильные казеозные пробки, которые не проходят на фоне консервативного лечения.
Если у вас этого нет, то диагноз хронический тонзиллит не совсем правомерен
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
27 августа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Какие антибиотики вы принимали, в какой дозировке и сколько дней?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, вчера, 20:15
Клиент
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Александр, вчера, 20:15
Клиент
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
вчера, 20:47
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая наличия выраженного белого налета на языке и Кандиды в посеве- вероятно ваши симптомы могут бы и связаны с орофарингеальным кандидозом
Антибиотики в такой ситуации нецелесообразно использовать
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, смазывает слизистую языка и глотки раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 5 часов назад
Клиент
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
Александр, 5 часов назад
Клиент
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
4 часа назад
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериальный тонзиллит вызывает streptococcus pyogenes который в мазке у вас не выделен, на фото нет налетов и отека миндалин, характерных для тонзиллита бактериальной природы. С мнением доктора не соглашусь
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 28 мин. назад
Клиент
Анна Юрьевна, в понедельник была на приеме у платного Лора то что она выписала написано в заключении ..3 день пью антибиотики и пропила Флуконазол 3 капсулы и как теперь быть? Лечение неправильное ... Мне еще резистентности к антибиотикам не хватало. Завтра у нее повторный прием, что делать как быть теперь?
По симптомам и анализам я не вижу у вас признаков бактериальной инфекции. Рекомендую повторный очный осмотр у ЛОР врача, придерживаться рекомендаций по местному лечению
Полина Андреевна, ответьте поконкретнее если возможно пожалуйста, мне сейчас на какое лечение перейти? Назначенные препараты тем лором отменить? Флуконазол пропила три капсулы, нужны еще противогрибковые?
Вы должны понимать, что ни одна дистанционная консультация не может заменить очный осмотр у врача.
По тем симптомам и анализам, которые вы скинули я дала свои рекомендации. Сейчас я не вижу показаний к антибактериальной терапии. Местные препараты для лечения написала вам выше
Полина Андреевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Какие антибиотики вы принимали, в какой дозировке и сколько дней?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Учитывая наличия выраженного белого налета на языке и Кандиды в посеве- вероятно ваши симптомы могут бы и связаны с орофарингеальным кандидозом
Антибиотики в такой ситуации нецелесообразно использовать
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, смазывает слизистую языка и глотки раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
Бактериальный тонзиллит вызывает streptococcus pyogenes который в мазке у вас не выделен, на фото нет налетов и отека миндалин, характерных для тонзиллита бактериальной природы. С мнением доктора не соглашусь
Анна Юрьевна, в понедельник была на приеме у платного Лора то что она выписала написано в заключении ..3 день пью антибиотики и пропила Флуконазол 3 капсулы и как теперь быть? Лечение неправильное ... Мне еще резистентности к антибиотикам не хватало
Анна Юрьевна, завтра мне к ней на повторный прием, что посоветуете?
Анна Юрьевна, общий анализ с лейкоцитарной формулой есть и СРБ тоже , а иммуноглобулин не сдавала
Прикрепите результаты анализов крови к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила , посмотрите пожалуйста
В анализах нет признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотиков
Анна Юрьевна, что теперь посоветуете? Раз я уже их принимаю по назначению. А завтра еще на прием лору
Посоветую местное лечение указанное мною выше учитывая ваши симптомы и результаты мазка не исключен кандидоз как причина проблем с горлом
Анна Юрьевна, я могу прикрепить общий анализ крови , он совсем недавно был сдан , может там есть признаки воспаления?
Да конечно
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста
Анализ крови также вариант нормы у вас
Анна Юрьевна, так на какое лечение мне сейчас перейти ответьте поконкретнее пожалуйста? Отменить все препараты которые назначала тот лор врач? И какие анализы мне еще нужно сдать
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Местно полоскайте горло отваром ромашки, обрабатывайте слизистую оболочку горла и языка раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Антибиотик принимать не вижу смысла
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Прикрепите фото горла
Маргарита Александровна,
Маргарита Александровна, ДОПОЛНИЛ ВОПРОС СВЕДЕНИЯМИ О ПОСЛЕДНЕМ назначении и фото горла
Симптомов ГЭРБ у вас нет?
ФГДС ранее выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите фото горла , прижав язык ложкой сфотографируйте со вспышкой . Какой пили антибиотик и сколько дней ? Сдавали ли ОАК ? СРБ ? Бак посев у вас в норме
Татьяна Александровна, да это сдавалось первый раз
Татьяна Александровна, да это сдавалось первый раз
Татьяна Александровна, да это сдавалось первый раз Итак первое назначение Демиксид и азитромицин. ( было улучшение, но потом новая волна болезни. Увеличены шейный лимфоузлы, на УЗИ снимке признаки лимфаденита Сколько времени принимала ( лечение поменяли назначив Гавлавит, гексорал спрей, лизобакт) _это текущее лечение ( сколько времени) при последнем визите к ЛОР поставила предварительный
По фото слизистая истончена и инъецирована сосудами.
Нужно пройти лечение противогрибковыми препаратами внутрь ирунин 100 мг 1 раз/сут 15 дней, баксет/линекс/максилак 1 раз в день 21 день , раствор Кандид после еды 2-3 раза в день 10 дней, бактоблис перед сном после чистки зубов 14 дней
Татьяна Александровна, Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
27 августа
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Какие антибиотики и в какой дозировке принимали?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, вчера, 20:13
Клиент
Полина Андреевна, Слизь ощущается редко иногда тошнота чувствуется . Вопромс дополненн данными о последнем назначении и фото горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
10 часов назад
ЛОР, Детский ЛОР
По фото действительно умеренная гиперемия и сухость задней стенки глотки
В качестве лечения постназального затека сейчас рекомендую спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Заднюю стенку глотки старайтесь чаще орошать морской водой Аквалор горло с ромашкой 3-4 раза в день, можно длительно
В мазках из глотки у вас высеяна кандида- это грибы- рекомендую местный противогрибковый препарат- Раствор Кандид- обрабатывать им полость рта, заднюю стенку глотки, дужки миндалин 2-3 раза в день 7-10 дней
Таб. Бактоблис по 1 таб 1 раз в день рассасывать на ночь 30 дней - в качестве улучшения микрофлоры ротоглотки
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 6 часов назад
Клиент
Полина Андреевна, спасибо огромное, ТО есть тонзиллит бактериальной природы можно исключить?
Александр, 6 часов назад
Клиент
Полина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставилв диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним
Пожаловаться
фотография пользователя
Вашкевич Полина Андреевна,
4 часа назад
ЛОР, Детский ЛОР
Для исключения стрептококкового тонзиллита я бы рекомендовала провести стрептатест. Если он отрицательный, то бактериальную природу заболевания можно исключить
Хронический тонзиллит- это когда 5-6 эпизодов бактериальной ангины в год, 1-2 паратонзиллярных абсцесса, постоянная боль и краснота в горле, которые проходят только при приеме антибиотиков, это постоянные обильные казеозные пробки, которые не проходят на фоне консервативного лечения.
Если у вас этого нет, то диагноз хронический тонзиллит не совсем правомерен
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
27 августа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Какие антибиотики вы принимали, в какой дозировке и сколько дней?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, вчера, 20:15
Клиент
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Александр, вчера, 20:15
Клиент
Анна Юрьевна, редко ощущается тошнгота, остальное не наблюдается и чувство стекангия слизи имеется иногда
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
вчера, 20:47
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая наличия выраженного белого налета на языке и Кандиды в посеве- вероятно ваши симптомы могут бы и связаны с орофарингеальным кандидозом
Антибиотики в такой ситуации нецелесообразно использовать
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, смазывает слизистую языка и глотки раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 6 часов назад
Клиент
Анна Юрьевна, Обращался к Лор Врачу В поликлинику по ее мниению здесь Хронический тонзиллит бактериальной природы
Александр, 5 часов назад
Клиент
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
Александр, 5 часов назад
Клиент
олина Андреевна, Обращался к ЛОР с этими же анализами Она поставила диагноз Хронический тонзиллит. Согласны ли вы с ним.
заключение прикрепил к вопросу вчера
Пожаловаться
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна,
4 часа назад
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериальный тонзиллит вызывает streptococcus pyogenes который в мазке у вас не выделен, на фото нет налетов и отека миндалин, характерных для тонзиллита бактериальной природы. С мнением доктора не соглашусь
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 28 мин. назад
Клиент
Анна Юрьевна, в понедельник была на приеме у платного Лора то что она выписала написано в заключении ..3 день пью антибиотики и пропила Флуконазол 3 капсулы и как теперь быть? Лечение неправильное ... Мне еще резистентности к антибиотикам не хватало, зав ра повторный прием должен быть. Что теперь делать , как быть?
Татьяна Александровна, а если я уже пропила Флуконазол?
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ
- 24 Января 202221 ответ
- 16 Марта 202221 ответ