Что вас беспокоит?
Золофт 125мг как поступить?
Здравствуйте, я нахожусь на распутье, не знаю как поступить правильно. Мне уже более года подбирают мед. Терапию, диагноз тревожено-депрессивное расстройство. Сначала вообще прописали амитриптилин после стационара, но он вызывал кучу побочек, сменился врач, который назначил эсцитолопрам плюс тералиджен, ждала долго эффекта, но он симптоматику не снял совсем. Врач заменил на флуоксетин плюс оланзепин, из-за оланзепина стала сильно поправляться и его отменили, а на флуоксетине состояние было кошмарным, хуже, чем до терапии. Далее назначили золофт, начинать с 25мг, с постепенным повышением до 100мг. Прикрытие тералиджен и атаракс ситуационно. Заход был очень тяжелый, но к 7 неделе приема 100мг препарат начал раскрываться, начала уходить тревога, которая до этого была 24/7. Но всё же осталась наплывами. Врач сказал повышать сначала до 125мг, далее до 150 по состоянию. На 3 неделе приема 125мг золофт, появился ужасный кожный зуд, думала не пройдет, но слава Богу прошел. Сейчас идет 4 неделя приема 125мг, меня тошнит и усилилась тревога значительно. Я думала это из-за адаптации к препарату, поэтому решила на 150 не переходить, а адаптироваться к этой дозе и далее уже смотреть. Сегодня была на приеме в клинике, тот врач, что сказал повышать золофт- уволился, прием вел другой психиатр, я ему всё озвучила, а он вообще сказал возвращаться на 100мг. Я говорю, как же так, Ваш коллега, вообще говорил до 150. На что новый врач сказал, мол выше 100мг только побочки и будете ловить, чем выше доза, тем больше побочек. Но я зря что-ли терплю 4 недели на 125, чтобы опять снизить, ведь к 125 тоже должен адаптироваться организм?! Подскажите как мне быть? И кого слушать? Я измучилась( хочется уже выйти в ремиссию.
Здравствуйте. Я бы порекомендовала понаблюдать за состоянием еще 2 недели, а потом уже решать о повышении. За это время организм уже должен адаптироваться, и наступить улучшение. А если этого не будет, то скорее возможно действительно это побочное действие. Но тогда размнее будет менять антидепрессант, ведь на 100 мг у вас состояние полностью не стабилизировалось, а для того чтобы выйти в ремиссию и закрепить эффект нужно добиваться именно полной стабилизации состояния.
Виолетта Вячеславовна, спасибо за ответ. Я сказала врачу, что планирую посмотреть недели 3-4 еще за состоянием. А может быть, что 125мг мне хватит? А то побочки замучили при смене дозировок(
Да, вполне может быть.
Виолетта Вячеславовна, Вот что еще забыла указать, примерно 4 недели назад я отменила Карбамазепин, принимала 3 р/д по 100мг(пол таблетки), (предыдущий врач говорил, что можно убрать, как станет состояние стабилизироваться). Может быть такое, что без него мне стало хуже, а не только из-за повышения дозы Золофта? И нужно ли его возвращать?
Принятый ответ
Вряд ли ухудшение связано с отменой карбамазепина. Он мог дать перепады настроения, но не тревогу.
Здравствуйте! В дозе 100 мг вы принимали 7 недель, как я поняла, но он полностью не раскрылся, если вернуться, то эффекта достаточного не будет. В таких ситуациях рекомендуется повышать дозу до 150 мг, начните принимать атаркс не ситуационно, а ежедневно для облегчения состояния.
Ольга Владимировна, здравствуйте! Верно, раскрываться начал на 7 неделе 100мг. Я тогда ситуационно принимала атаракс, а сейчас на 125 постоянно, так как тревога и тошнота постоянно последнюю неделю
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрите по вашему состоянию, если вы готовы попробовать под прикрытием до 150 мг, но и мучиться сильно не нужно, тогда уже смена антидепрессанта, а не возвращение к 100 мг
Здравствуйте!
Ситуация сложная на самом деле, учитывая трудный подбор терапии в целом.
С одной стороны имея небольшую положительную динамику, то возможно стоит поднять до 150мг, и при ухудшении возвращаться снова на 100.
С другой стороны есть ли смысл терпеть этот препарат учитывая отсутствие значимого эффекта. Возможно стоит заменить на другой препарат, например венлафаксин. Сейчас так же можно подумать добавлении к золофту кветиапина, он так же хорошо работает на тревогу. В идеале в вашем случае РБ возможно стоит подумать о наблюдении в стационаре дневного пребывания для подбора терапии.
Артур,
Здравствуйте, на самом деле динами а на 100мг была очень значительная, по сравнению с предыдущими ад. Просто тяжелый заход и очень долго раскрывался. Вот и сейчас на 125мг, надеюсь побочки вскоре пройдут. А дальше смотреть по динамике, либо так оставлять, либо доводить до 150мг., как говорил прежний врач и все вы, кто откликнулся. Еще одной смены ад, я, наверное, не переживу (((. Что касается сероквель, меня на него пытались перевести с оланзепина, но мне было очень плохо(тошнило и трясло). Поэтому принимаю ад+ тералиджен.
Тералиджен можно повышать спокойно до 15-20мг в сутки. А золофт все-таки попробуйте поднять до 150мг.
Артур, спасибо! Тералиджен принимаю 25мг, побуду 2-3 недели еще на 125 и далее по состоянию. Надеюсь, хватит 125 мг, если нет- буду повышать.
Принятый ответ
Можно и так. Параллельно рекомендовал бы психотерапию Вам конечно.
Здравствуйте, надо повышать, если после 2й недели выхода на 150 мг , не будет легче или будет хуже,то тогда менять. Снижать до 100 не стоит .
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! А есть вероятность того, что мне хватит 125 мг? Я так понимаю это по ощущениям ??♀️
Принятый ответ
Вероятность есть, надо смотреть.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ! Я посмотрю еще 2-3 недели!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Возвращаться на 100 мг точно не стоит. Надо выждать ещё неделю и если состояние не улучшится то поднимать до 150 мг.
Если и на этой дозе на протяжении двух недель будет состояние колебаться, тогда уже менять антидепрессант совсем.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202019 ответов
- 1 Марта 202129 ответов
- 20 Января 20231 ответ
- 26 Января 202414 ответов