Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2395464

Что вас беспокоит?

Красно горло, першит

Последние время першит горло, неприятное ощущение... как будто слизь. Когда то давно ставили тонзилит или фарингит хронические.

Сломана перегородка носа лет как 20
39 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 134·Сергей, Санкт-Петербург

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос дышит, иногда одну сторону закладывает.
Чихаю бывает.
Вы на аллергию намекаете?

Анна Юрьевна, изжога крайне редко, после того как вылечился от хеликобактер

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека который раздражает горло и может быть основной ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, нозефрин это хороший аналог назанекс ?

Нозефрин это аналог назонекса с тем же составом и эффектом, им можно пользоваться

Здравствуйте
Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки?
Аллергия? Стекание слизи по задней стенке глотки?

Полина Андреевна, вот стекание слизи по глотке бывает, прям чувствую

Это явление постназального затека, который безусловно сказывается на состоянии глотки. Это может быть на фоне вазомоторного ринита и искривленной перегородки носа.

Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающих- Називин (Снуп) по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор или Долфин, после промывания - высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

Если выраженное першение- можно добавить полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут

В качестве диагностики, при сохранении симптомов, обязателен эндоскопический осмотр носа и носоглотки, мазок из глотки на микрофлору и риноцитограмма

Вы не курите?

Здравствуйте
Вам необходимо дообследование : кровь на общий IgE, мазок из носа и зева на флору и чувствительность к препаратам.
Начните в нос промывание Аквамарис до 5 раз в день, далее противоотёчный, противовоспалительный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Горло орошать р. Ингалипт спрей 7 дней

Здравствуйте , Сергей !
Нужно исключать заболевания ЖКТ - ГЭРБ , гастрит , также сдайте общий анализ крови развернтуый , бак посев из зева на флору натощак с определением чувствительности к АБ , кровь на Ig E , эозинофильный катионный белок .
В нос пока орошайте аквалор 2 разв в день , назонекс 2 впрыск 2 разв в день 14 дней , далее 1 раз в день до 1 мес , витаон в нос на ночь чтобы стекало по задней стенке 14 дней , полоскайте горло ротокан 2 раза в день 5-7 дней , бактоблис перед сном 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне постназального затека
Вам нужно выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.