Консультация педиатра /

Жидкий стул 4 дня со слизью. — вопрос №2397016

188 просмотров

Добрый день!
У ребёнка в воскресенье начался жидкий стул со слизью, немного болел живот при дефекации, дала смекту и Тримедат. Через пару часов все прошло.
В понедельник с утра опять начался. Во вторник ночью была температура 38.
Вчера приходил врач на дом, выписал Энтерол и Адиарин. Сказал, если улучшений до завтра (четверга) не будет, необходима госпитализация.
Со вчерашнего дня ребёнок пьет Энтерол, сегодня с утра был третий прием. С утра кал был более сформирован, но через 20 минут опять жидко и со слизью. В слизи врач не увидел прожилки крови, но когда я показала фото, сказал , что очень похоже.
Температура отсутствует, живот не болит уже два дня, ребёнок активный .
Подскажите, что нужно сделать? Может быть обследование или анализ срочно сдать, чтобы не попасть в инфекционную больницу...

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Возраст 6 месяцев ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 6 лет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я считаю что можно продолжить лечение дома
Сдать ОАК ,копрограмму ,кал на скрытую кровь
Если будут боли в животе сделать узи брюшной полости ,осмотр детского хирурга

Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол


‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое! Вы видите тоже там кровь? Подскажите, пожалуйста, это может быть что-то вирусное? Она болела неделю назад с температурой 39,8 4 дня. Кровь была вирусная. Может на ослабленный иммунитет подхватила еще что-то?
Педиатр
Да похоже ,но не темные вкрапления а есть такая розовая полоса вот она похожа

Да конечно на фоне ослабленного иммунитета могла присоединиться новая инфекция
Сейчас рекомендации соблюдать все должно помочь ?
Клиент
Извините, пожалуйста за беспокойство. Я прикрепила анализ мочи и крови. Можете посмотреть, пожалуйста?
Педиатр
По ОАМ есть отжигает нехватки воды в организме давит больше воды

В ОАК данных за вирусную , бактеривльную кишечную инфекцию нет ?
Клиент
Спасибо большое. Значит этот жидкий стул - отравление, а не вирус и не бактерия?
????
Педиатр
По анализам данных за инфекцию данных нет
Значит это функциональное нарушение пищеварения
Сейчас какие то жалобы остались ?
Клиент
Сегодня она выпила чай и пошла в туалет. В туалете села так, что голова висела внизу, то есть согнулась. Вышла из туалета и ее вырвало.
Больше ничего такого нет.
Еще кал не сдали. Может уже и не нужно тогда?
Мы в мае лечились от рвоты , которая была постоянно... Каждый месяц или каждые два. Пили Тримедат, экстракт шиповника, микразим. И рвота отступила.
Сейчас, значит понос... (((
Педиатр
Лечение и диета продолжать
Костистую не нормализуется сдать кал на дизгруппу
И сделать узи брюшной полости
Педиатр
Здравствуйте!
Здравствуйте!
У ребенка симптоматика кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания.
Появление слизи с кровью может быть от натуживания при жидом стуле (микротрещинах), при бактериальных кишечных инфекциях ( течение более тяжелое, выражен синдром интоксикации, ухудшение состояния).

Отпаивать адиарин по 1 чл каждые 2-3 мин по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (рвоты). Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).


Когда повышается температура и ребенок ее плохо переносит - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб/смекта курс 5-7 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 14 дней либо Энтерол
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Пока поеданий для госпитализирован нет. Рекомендую сдать копрограмму, ОАК и ОАМ, кал на скрытую кровь .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Спасибо!)
Ребенок сдавал кровь сегодня, после выпила чай с утра и сразу пошла в туалет. В туалете она села так, что голова была внизу, типа как сложилась и голова висит там, где ноги.
Вышла из туалета и ее вырвало. Могло это произойти из-за того, что она сдавила себе там что-то?
Педиатр
Вряд ли , больше похоже на течение кишечной инфекции
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо обильное питьё, полисорб или Энтеросгель, энтерол по 1 порошку 1 раз в день, адиарин регидрон, диета
Сдать оак, копрограмму, кал на скрытую кровь
От боли тримедат
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Спасибо.
Ребенок сдавал кровь сегодня, после выпила чай с утра и сразу пошла в туалет. В туалете она села так, что голова была внизу, типа как сложилась и голова висит там, где ноги.
Вышла из туалета и ее вырвало. Могло это произойти из-за того, что она сдавила себе там что-то?
Педиатр
Это скорее всего из-за кишечной инфекции
Клиент
Спасибо. Просто я думала мы долечиваемся, кал нормализуется потихоньку, а тут рвота на 5 день ?‍♀️
Педиатр
Полисорб или Энтеросгель даёте? Давать нужно до 7 дней и диета 7 дней
Клиент
Из лечения только Энтерол и Адиарин. Добавим Полисорб, спасибо ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, ягоды, фрукты только термически обработанные, не сырые, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Тримедат - продолжать. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ! Спасибо большое Вам.
Ребенок сдавал кровь сегодня, после выпила чай с утра и сразу пошла в туалет. В туалете она села так, что голова была внизу, типа как сложилась и голова висит там, где ноги.
Вышла из туалета и ее вырвало. Могло это произойти из-за того, что она сдавила себе там что-то?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это из за передавливания стенок кишечника.
Клиент
Спасибо большое Вам. А то я уже в истерике билась...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, все нормально
Клиент
Извините, пожалуйста за беспокойство. Я прикрепила анализ мочи и крови. Можете посмотреть, пожалуйста?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел и по крови и по моче нехватка питьевого режима, принимать чистой воды из расчета 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Благодарю вас!!! Дай вам Бог здоровья!!!
А кишечная история с нашим поносом, там вирус или что-то такое просматривается? Что это было (((
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего вирус проскочил, такое бывает. Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница и депрессия
24 ноября 2022
Людмила, Симферополь
Вопрос закрыт
Как грамотнее поступить?
3 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь после дефекации
19 ноября 2024
София
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
17 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена