Консультация гастроэнтеролога /

Выбор препарата при эрозивном дуодените — вопрос №2397298

296 просмотров

Здравствуйте.
Женщина, 43 года. Уже год как имеются незаживающие множественные эрозии в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Ставят подозрение на болезнь Крона, но за год диагноз пока до конца так и не поставили, т. к. за болезнь Крона данных недостаточно, в кишечнике и желудке все чисто (без эрозий).
Вопрос мой в следующем: в течение всего последнего года нахожусь на ИПП - пила и эзомепразол и рабепразол и пантопразол в дозировки 40 мг. Но дело в том, что я недавно сменила врача и она назначила Дексилант - декслансопразол в дозировке 30 мг. Препарат значительно более дорогой, но я читаю инструкцию к препарату и там написано, что применяется для лечение эрозивных эзофагитов, а про язвы, эрозии желудка и двенадцетиперстной в показаниях ничего не сказано, хотя по сути это тоже ИПП. Cкажите, насколько оправдан выбор этого препарата как замена пантопразола? И еще: если мне нужно дозу эквивалентную 40 мг пантопразола, то мне надо пить дексилант 30 мг или все-таки 60 мг (препарат существует в 2х дозировках - 30 мг и 60 м и в инструкции написано, что 60 мг применяется при эрозивных эзофагитах, а 30 мг - доза поддерживающей терапии )?
У меня сейчас нет вопросов по диагнозу и тактике дальнейшего лечения (потому что у меня много исследований за год, не хочется их все сейчас сюда грузить)... вопрос лишь в том, могу ли заменить дексилантом - пантопразол 40 мг и в какой его выбрать дозировке. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: депрессия, болезнь крона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, замена теоретически возможна, поскольку это одна группа препаратов, однако для данного препарата есть строгое показание - эзофагит и ГЭРБ (тк клинические испытания проводились конкретно в отношении данных состояний)
Клиент
Дарья Андреевна, поняла Вас. Скажите, дело в том, что я уже около месяца принимала Дексилант вместо Нольпазы. И сейчас очень переживаю, что на это время желудок и двеннадцатиперстная были без зажиты, раз этот препарат показан только в отношении ГЭРБ. Или всё-таки, поскольку это тоже ИПП, можно надеяться, что агрессивное действие соляной кислоты на двеннадцатиперстную препарат смягчил?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно, механизм все равно один, какое никакое, а гастропротективное действие оно выполняет, не переживайте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дексилант действительно применяется исключительно для лечения ГЭРБ, он работает на пищевод, а не на желудок. Это очень избирательный препарат, который не используется в лечении эрозивно язвенных процессов желудка и ДПК. На мой взгляд замена абсолютно не целесообразна.
Клиент
Анна Сергеевна, я Вас поняла. Скажите пожалуйста, дело в том, что я его уже какое - то время принимала (3 недели) вместо Нольпазы по назначению врача. Получается, что на эти 3 недели у меня желудок и двеннадцатиперстная были абсолютно без защиты или всё-таки поскольку это ИПП и тоже блокирует действие соляной кислоты, какое - то смягчающек действие было оказано?
Гастроэнтеролог
Нет, совсем без защиты нельзя сказать . Он относится к Ипп в любом случае, поэтому агрессивное дейсвием соляной кислоты снижается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клостридийная инфекция
3 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
16 января 2023
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатит или что-то другое
26 января 2024
Элина, Уфа
Вопрос закрыт
Поджелудочная, желудок, боль в левом боку
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий