Хронический гастрит, первичный билиарный цирроз печени? — вопрос №1233575

Question

Хронический гастрит, первичный билиарный цирроз печени? — вопрос №1233575

Наталья

1040 просмотров

21 января 2023

В течении 15 лет регулярно повышенные АСТ И АЛТ и биллирубин. из назначений было : эсенциале, креон, хофитол. В ноябре сдав анализы АСТ И АЛТ были слегка повышены, без какого либо лечения. Теперь придя ко врачу под вопросом ставят первичный билиарный цироз печени. Очень волнуюсь и переживаю. Помогите разобраться! Все имеющиеся анализы прилагаю.

Возраст: 52

Хронические болезни: артрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Егоров Павел Михайлович, 21 января 2023

Инфекционист

Да, с печенью вопрос стоит о фиброзе, однако, необходимо для начала узнать,сдав анализы, есть ли вирусные гепатит? А так же , желательно, произвести ркт печени с контрастировпнием

Пожаловаться

Егоров Павел Михайлович, 21 января 2023

Инфекционист

Обычное УЗИ малоинформативно на предмет диагностики цирроза, так что на данный момент мы можем косвенно говорить,что печень уплотнена,однако, в дополнение к ркт печени, необходимо сдать альфафетопротеин, специфичный анализ для гепатоцеллюлярной карциномы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Павел, здравствуйте!спасибо за ответ .На все гепатиты и вич сдавала ,отр .,сдавала на СА 19-9,или альфафетопротеин это другой анализ . Фиброз и цирроз это одно и тоже.,и так же я поняла ,что возможна карценома?

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Павел, скажите можно ли сдавать альфафетопротеин принимая урсосан и денол?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Данных за цирроз у вас однозначно нет!
Для установления степени фиброза, необходимо выполнить эластометрию.
Лишний вес? Прием Бадов за последние 6 месяцев?
Препараты на постоянной основе?
Лечение по эрозиям получали?

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте!Спасибо за ответ.Лишнего веса нет ,принимаю урсосан второй день ,с завтрашнего дня начну принимать денол.На постоянной основе препаратов нет.На ИПП у меня идет реакция в виде резкого снижения лейкоцитов

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна ,в нашем городе не смогла найти эластометрию .Записалась на КТ с контрастом .Надо ли сдать анализ на альфафетопротеин,сдавала анализ СА125,СА19-9

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, смысла нет!
Я бы рекомендовала:
-посмотрите, есть ли в городе фиброскан
-кт органов брюшной полости с контрастированием
-кровь на ANA AMA
Щелочная фосфатаза, ггтп повышались?

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, щелочная фосфатаза 118 ,референсное значение от 40 до 150

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, если надо сдать кровь на АНА и АМА ,значит подозрение на цирроз все таки есть?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дополнительно: если длительно повышение АЛТ, АСТ, необходимо исключить целиакию

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, я сдам анализы ,но мне ставили с 30 лет болезнь Жильбера,влияет ли это как нибудь

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Татьяна, а что такое ГГТП?Не могу расшифровать ,может я его сдавала

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Наталья , здравствуйте. Вам лечение от эрозий назначили ? В плане печени вам нужно пройти эластометрию (определить уровень фиброза ). Кт обп с контрастом . Скрининг на аутоиммунные заболевания печени (кровь на АМА, АНА).

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте .Спасибо за ответ .От эрозивного гастрита принимаю денол ,от ИПП у меня резко падают лейкоциты .Принимаю урсолан.Меня очень пугает заключение УЗИ,а так же предварительный диагноз. Скажи те ,пожалуйста,что означает заключение УЗИ и насколько опасно для жизни

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Виктория, скажи те что такое гепатомегалии,периваскулит

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Вы пробовали молекулу рабепразола? Эта молекула работает в обход печени . Не вижу, чтобы вы сдавали биохимический показатель ггтп. На самом деле у вас достаточно низкие цифры для предполагаемого аутоиммунного заболевания печени . Нет ли кожного зуда у вас ? По заключению узи не все так плохо как вы думаете . Периваскулит - это так сказать отек, воспаление около сосудов. Гепатомегалия - увеличение печени

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Виктория моя биохимия AST-27 ALT-29 ALP-75 GGT -146 AMYL-34 TOTAL биллирубин 34.4 DIREKT биллирубин 4.8 протеин 71.4 холестерин 4.49 креатин49 UREA 3/10 глюкоза 5.87

Пожаловаться

Наталья, 21 января 2023

Клиент

Виктория, у рабепрозола побочный эффект лейкопения.поэтому мне его не назначают. Кожного зуда у меня нет фосфата щелочная 118 при норме от 40 до 150. Хеликобактер не обнаружен.Скажите есть подозрение на цирроз печени?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленных данных недостаточно для диагноза билиарный цирроз. Рекомендую КТ с контрастным усилением, анализ крови на скрининг аутоиммунных поражений печени.

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, как название этих скринингов, это АМА, АНА, альфафетопротеин ? На кт с контрастом записалась. Вообще живут ли люди с этим, какие прогнозы?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 января 2023

Гастроэнтеролог

Сделайте именно скрининговое исследование, которое включает - антинуклеарный фактор (ANA), антитела к митохондриям (AMA),антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомам печени. Конкретные прогнозы можно будет делать после уточнения характера патологии.

Пожаловаться

Наталья, 22 января 2023

Клиент

Марина, скажите не повлияет ли на сдачу анализов то что я пью урсосан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Густая желчь

1 ответ

10 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

27 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Гастрит, язва.

1 ответ

8 сентября 2023

Oberyn, Москва

Вопрос закрыт

Болит желудок

1 ответ

26 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка бопсии полипа

6 ответов

5 сентября 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Егоров Павел Михайлович, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T14:19:24+03:00

Пожаловаться

Егоров Павел Михайлович, 21 января 2023

Инфекционист

Можно, и это не са 125,

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-21T10:48:30+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет стойкого длительного повышения ЩФ , ГГТП совместно с АЛТ АСТ, то вероятность ПБЦ низкая!
Синдром Жильбера как правило к повышению печеночных ферментов не приводит

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T14:22:45+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 21 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Мне кажется , диагноз первичного билиарного цирроза в вашем случае маловероятен . При подозрении на холестатическое заболевание печени смотрят (щф +ггтп) , оценивают их в совокупности.

Принятый ответ