Консультация терапевта /

Сдача анализов — вопрос №2399021

94 просмотра

Добрый вечер, сдала анализы.
Беспокоили после родов слабость, быстрое утомление, звоны в ушах.
И самое важное уже 2 года после родов не могу похудеть, а только набираю.
Похудею на 2-3 кг и снова прибавка.
Стала чувствовать себя еще хуже.
До беременности 59 кг, во время родов 82.
Сейчас 79 кг.
Мне очень тяжело, болит все и появилась отдышка.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия средней степени, тяжести, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Жалобы соответствуют анемии, обязательно начинаете лечение и пройдите обследование
Принятый ответ
Клиент
Во время беременности анемия тоже была, но мы с врачом все показатели ферретина и гемоглобина подняли и было все в переделах нормы.
За 3 месяца все препараты были выпиты и все улучшилось.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте !
У Вас анемия , причём выраженная . Это и есть причина слабости.
Принимайте мальтофер ( хорошо усваивается) по 1 таб - 3 р в д .
1 месяц , далее контроль анализов ОАК, железо, ферретин, по необходимости лечение продолжать.
За 2 часа до и 2 после приёма препарата железа исключить чай, кофе, шоколад ( мешают усвоению)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Одышка может быть на фоне значимой анемии. У вас она средней тяжести. В данной ситуации рекомендуют прием препаратов железа. Как правило старт с 2-валентного. Он лучше усваивается, хотя дает больше побочных эффектов, например, сорбифер дурулес 1 т 2 р д 1 мес. Контроль оак, ферритина. Уточните, менструации обильные? С питанием как? Кровотечением из кишечника, запорами/диареей?
Принятый ответ
Клиент
Менструации средние, 4-5 дней.
Питание шалит очень, в основном перекусы.
Завтрак полноценный, обед поздний, а ужин могу перекусить чем то.
Запоры были во время беременности, сейчас лучше стало , но долго время где то 1.2 после родов были запоры.
Принимала Дюфаллак.
Клиент
До беременности никогда проблем с весом не были, даже не приходилось худеть.
Все устраивало.
А сейчас организм просто не дается, диеты не помогают
Кардиолог, Терапевт
По гемоглобину стоит провериться. Фгдс, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости, малого таза, консультация гинеколога, терапевта очно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По анализу крови у вас железодефицитная анемия. От этого и данные жалобы. Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, или т. Тардиферон по 1 т 2р/д, затем контроль оак и ферритина (он должен дать не ниже 40), Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3-6 месяцев.
Если есть возможность, то лучше капельницы Ликферр 100.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
3 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Подбор КОК
22 июня 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Прибавка во втором месяце жизни
20 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал