Что вас беспокоит?
Набор веса
Здравствуйте! Ребенку 12 августа исполнилось 3 месяца. Полностью на гв. Родилась 3420, рост 53, из рд выписались с весом 3180. 12 июня весила 3830 , рост 56. Прибавка была минимальной и 5 дней с 12 по 17 июня докармливала малышку смесью 2р /д по 30 мл; за эти 5 дней она набрала 210 гр и весила 4040. 12 июля она весила 4510, а 12 августа - 5160. То есть за 2 мес прибавка -680, за 3-650. Очень волнуюсь , что ребенок не доедает и соответственно набирает немного ежемесячно. Тест с мокрыми пеленками в первый месяц жизни показал за 13 часов 14 пописов. Сейчас тоже подгузники полные , особенно после ночи. Во время вб без подгузника тоже писает часто 3-4 раза. Частота стула к 3 месяцам уменьшилась до 1 р/д или через день. Молоко вроде есть в груди , хотя сцеживаю со скрипом с обеих грудей 30 мл. Кормлю по требованию , ночью ест ребенок особенно хорошо. Подскажите , пожалуйста, критические ли у нас прибавки и стоит ли вводить докорм. Спасибо!
Здравствуйте!
По описанию прибавки веса хорошие, норма от 400 грамм в месяц. Не все малыши склонны прибавлять по килограмму. Также учитывается наследственный фактор, какие по телосложению мама с папой.
Мочеиспусканий достаточно.
Сцеживания не всегда показательны, так как малыш высасывает гораздо больше из груди, на них ориентироваться не стоит. К тому же, с установлением лактации, грудное молоко вырабатывается и поступает в ответ на сосание, то есть в момент кормления.
Стул на ГВ в норме от нескольких раз в день до 1 раза в 7-10 дней.
Учитывая все данные, поводов для беспокойства нет и показаний к докорму не вижу.
Можно вести график прибавок роста и веса, для отслеживания. Есть различные приложения для смартфонов. Измерения показательнее проводить 1 раз в месяц, так как малыш может набирать вес и расти скачкообразно. На графике кривая прибавок не должна сильно заваливаться вниз.
Старайтесь не пропускать ночные кормления, особенно, предутренние (3-5 часов утра), когда концентрация пролактина (гормона, отвечающего за лактацию) выше. Если малыш спит, будить специально не нужно, учитывая достаточные весовые прибавки.
В течение дня кормление по требованию (условно, на каждый плач, каприз), это способствует установлению лактации и выработке бОльшего объема молока. Висеть на груди малыш может - это и общение и тактильный контакт с мамой, и питье, и еда, и безопасность, и удовлетворение сосательного рефлекса.
Маме увеличить питьевой режим (2-3 литра в день, потребность выше, чем обычно). Перед кормлением, минут за 20, можно выпить стакан теплой воды или другого напитка (чай, компот, морс и тд).
Также стараться сбалансированно питаться, диета кормящей маме не нужна (только если заметили определеную взаимосвязь с определенным продуктом или у малыша АБКМ).
Анастасия Дмитриевна, большое спасибо за ответ! Материнское сердце спокойно. Я веду график роста и веса в приложении. Кривая растет , за исключением одного раза , когда малышка за неделю набрала всего 80 гр. Провожу взвешивание каждую неделю - то 200, то 180, то 140 или вовсе 100 грамм может набрать. Еще волнует почему ребенок висит на груди во время дневных кормлений и в результате уходит на дс и во сне грудь не отпускает , подсасывает. Ночью такого нет - ест 10-30 минут и отваливается.
На здоровье! 🙏
После месяца жизни, особенно после 14 дней жизни (когда все ещё следим за набором веса почти регулярно) необходимости во взвешивании еженедельно нет, так как малыш может набирать скачкообразно вес и рост. Оцениваем эти показатели раз в месяц.
На набор веса, например, за неделю может влиять что угодно - массаж, посещение врача, скачки роста, дентация, введение прикорма и тд. Где-то малыш чаще прикладывался, где-то поменьше, поэтому за неделю это может быть очень вариабельно и только вызывать дополнительные волнения у мамы. Поэтому взвешивания проводим раз в месяц.
В 3 месяца может проходить лактационный криз, когда молока временно становится меньше. Продолжительность обычно 7-10 дней. Поэтому малыш может подвисать на груди. Позволяем, это стимулирует лактацию дополнительно, чаще прикладываем.
Также вдобавок к этому может происходить регресс сна, когда сон становится цикличным и появляются фазы сна - глубокая и поверхностная. Циклы становятся около 40 минут. Это может вызывать дополнительные нарушения сна. Засыпать на груди для малыша самый естественный процесс и самая нормальная ассоциация. Если обратиться к природе - ни одно животное не укачивает малыша, как бы грубо это не звучало, все засыпают на груди у мамы. То есть имею в виду это вполне физиологичный процесс, и по моему мнению, самый удобный для мамы (говорю как мама).
После регресса сна укладываем не по признакам усталости, а по времени бодрствования, которое комфортно для малыша. То есть начинает вырисовываться примерный режим.
Если малыш утром просыпается в одно и то же время, фиксируем это время подъема и в дальнейшем стараемся, чтобы малыш вставал не позднее этого времени (исключение периоды болезни, прорезывания зубов).
Для возраста 3 месяцев примерное время бодрствования составляет 1.20-1.40, самое короткое после ночного сна и по нарастающей увеличивается ко времени ночного сна. В день 4-5 дневных снов, один из которых должен быть длинным (1.5-2ч), остальные 40-60 мин.
Подвисания на груди могут быть связаны как с недостаточным временем бодрствования, регрессом сна, так и с лактационным кризом. Здесь необходимо понаблюдать. В любом случае, эти состояния вполне физиологичны и не должны вызывать беспокойств.
Анастасия Дмитриевна, огромнейшее спасибо, доктор, за развернутый ответ и рекомендации! Успехов Вам!
Растите крепкие и здоровые! ☀️
Рада была помочь и успокоить! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202018 ответов
- 11 Апреля 2022153 ответа
- 5 Мая 20224 ответа
- 26 Июня 20221 ответ