СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лейкоциты в кале, редкий стул

Ребенку 2 месяца, были на св (смесь альфаре гастро), сейчас перешли в основном на ГВ. Прибавка за месяц 600 грамм. Стул примерно раз в два дня, желтый или зеленоватый с белыми вкраплениями. С кислым запахом. Ребенок беспокоится тужится, кряхтит, краснеет, но газы отходят хорошо. От животика принимаем укропную водичку, хорошо помогает пропукаться, если мучают газики. Сдали копрологию, повышены лейкоциты (20-30) и есть слизь. Почему повышены? Почему ребенок не какает каждый день? Что делать?

Нет
24 года
22 Декабря 2025·Просмотров: 58·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.

Лейкоциты в норме могут быть до 20-30 в поле зрения, но в настоящее время копрограмма не является информативным методом исследования.

Грудничок не умеет контролировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: кряхтит, краснеет, поджимает ножки, когда хочет выпустить газы, покакать.

В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Слизь также может быть в норме. К сожалению, на сегодняшний день анализ кала является не информативным. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины.

Подскажите, прожила кровь стулья не замечали? Высыпания на теле у ребёнка нет? Стул кашицей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, прожилок крови нет, высыпаний тоже. Стул был жидкий, педиатр назначил бак сет, после него стал кашицей

По описанию стула, можно предположить наличие вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ

Принятый ответ

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, стула на грудном вскармливании может не быть до 7 дней и это вариант нормы.

По описанию, можно предположить, что это младенческая дисхезия, в таких случаях помогать ребенку, выкладывать на живот, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием разгибанием ног, можете добавить биогая, хорошо помогает, такое состояние может быть до 9 месяцев

Копрограмма, без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста

Принятый ответ

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом младенческой дисхизии

Это функциональное состояние у грудных детей
Ребёнок напрягается и плачет перед опорожнением, но стул всё же мягкий и проходит.

Это не запор и не болезнь,а несовершенная координация давления в животе и расслабления тазового дна: ребёнок учится правильно тужиться.

Можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют держать ребёнка вертикально или полулёжа, прижмите коленки к животику (как «велосипед»), чтобы помочь положению таза и облегчить выход стула.

Тёплая ванна перед дефекацией успокаивает и помогает мышцам расслабиться.

Мягкий массаж живота по часовой стрелке круговыми движениями от правого нижнего квадранта к левому, лёгкие поглаживания по животу — 1–2 минуты.

Велосипедные движения ногами: аккуратно сгибать и разгибать ноги к животу 5–10 раз перед кормлением

Частый контакт «кожа‑к‑коже» и спокойная обстановка при кормлении

Следите за режимом и кормлением при хорошем наборе веса и мягком стуле тревоги меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

До какого возраста будет эта незрелость ферментов? Нужно ли что-то принимать, чтобы улучшить микрофлору кишечника? До этого перенесли терапию антибиотиками в течение трех недель от инфекции после родов

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, изначально такой выбор смеси был по каким-то симптомам?
Копрограмма у детей раннего возраста может содержать лейкоциты до 20,а увеличиваться могут на фоне лактазной недостаточности.

По описанию стул хорошей консистенции,цвет в норме.
Прибавка в весе тоже неплохая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лежали в ПЦ с диагнозом некротический энтероколит, лечили голодом. Так как молока было мало, назначали эту смесь

Поняла, тогда лейкоциты в таком количестве после перенесённого энтероколита могут быть до трёх-пяти месяцев.
У малышей на грудном вскармливании стул может быть один раз в 6 дней, так и после каждого кормления
В 3 месяцам у малышей часто наблюдается физиологическая задержка стула, когда ребёнок кряхтит и тужится, но стула нет несколько дней
Если после отхождения стул кашицей, нет никаких прожилок крови, то такое состояние не расценивают, как запор

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Получается пока не стоит беспокоиться по поводу лейкоцитов? Нужно ли что-то принимать для нормализации микрофлоры кишечника? Назначали бак сет, после него как раз кал и стал кашицей, до этого был жидкий. Продолжить его принимать или может сменить на что-то другое?

На фоне баксет довольно часто возникают запоры, так как они содержат бифидобактерии.
Если стул менее 7 раз в сутки, он не впитывается полностью в подгузник, то обычно курсы бактерий-пробиотиков Не рекомендуют, так как они могут давать запоры или разжижение стула(лактобактерии помогают при запорах, бифидобактерии-диарея).

Постепенно микрофлора кишечника сама будет заселяться полезными бактериями, которые ребёнок получает во время грудного вскармливания

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Растите здоровыми 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.