Чем лечить данный диагноз? — вопрос №2399279

Question

Чем лечить данный диагноз? — вопрос №2399279

Любовь, Воронеж

117 просмотров

29 августа 2024

Заключение МРТ
Признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L3/4, L4/5, L5/S1 дисков; спондилоартроза. Передняя клиновидная равномерная деформация тела L4 позвонка (последствия компрессионного перелома). Признаки двухстороннего сакроилиита (дифференцировать с проявлением артроза).

В сравнении с предыдущими данными от 15/02/21 - отсутствие отека костного мозга L4 позвонка, более выраженные дегенеративные изменения позвонков и дисков исследуемого уровня.
Боли не проходят, стало ещё хуже, отдаёт в левую ногу.
Назначено, Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 20 дней,
Дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней 1 раз в сутки,
Аэртал 1 таблетка 2 раза в сутки.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

левая нога

спондилоартроз

артроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое вам

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Любовь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили диагноз сакроилиит

2 ответа

17 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка результата МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

2 ответа

22 ноября 2023

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Спондилоартроз

1 ответ

30 июня 2024

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Слабость в ноге

4 ответа

27 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Потянуло ногу

1 ответ

5 марта

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-29T07:02:57+03:00

Здравствуйте, необходимо выполнить мрт тазобедренных суставов, чтобы исключить сакроилеит.
По лечению вам сейчас необходимо добавить препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Accepted Answer · 2024-08-29T08:37:59+03:00

Здравствуйте.
Требуется коррекция терапии:
- продолжить Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки,
- отменить Дексалгин и Аэртал,

+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 4 дня,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели.

Через 6 месяцев выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Фатнева Марина Алексеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T09:58:10+03:00

Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
По лечению
Мидокалм заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Дексалгин и Аэртал на Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Accepted Answer · 2024-08-29T10:20:28+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
сейчас можно принять НПВС
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

Дексалгин и Аэртал можете отменить

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T05:49:32+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 августа 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, я бы к этому лечению добавила бы инъекции дексаметазон 4 мг 5 дней, и рассмотреть прием габапентина 300 мг с постепенным повышением до3 капсул в день 1 мес.

Принятый ответ