Что вас беспокоит?
ОАК и ширина распределения эритроцитов
Доброе утро, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов крови. Из анамнеза: роды 1 марта, при сдаче крови спустя 2 месяца была выявлена анемия с показателем гемоглобина 101, ферритин 11 и железо 3,5. Пропила курс сорбифер 50 таблеток. По анализу сейчас гемоглобин поднялся хорошо, но есть увеличение ширины распределения эритроцитов при норме до 14,5 у меня 14,8%. Ферритин и железо не сдавала. Интернет мне уже написал про метастазы и костный мозг. Я ужасно переживаю и не знаю что делать. По какой причине этот показатель остался все ещё высоким, это онкология? Очень страшно😭 P.S так же сдала ещё несколько показателей из биохимического анализа ( срб, билирубин и печеночные) не могли бы Вы так же посмотреть
Здравствуйте, Дарья!
По ОАК мы видим положительную динамику, в том числе и показателя-распред-ие эр-ов по объему, это говорит, что эритроциты приобретают нормальную форму. Ничего страшного. Вы на правильном пути. Желательно сдать ферритин, чтобы посмотреть сколько у вас запасов железа
Остальные показатели в норме
Берегите себя!
Юлия Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему показатель ширины не восстановился при нормальном гемоглобине? Не говорит ли это про онкологию вообще? А то интернет пишет про изолированное повышение и онкологию
Про онкологию 100 процентов-не говорит. Он просто немного запоздал, но он восстанавливается
Не переживайте!
Юлия Николаевна, а сколько восстанавливается этот показатель по времени?
Все индивидуально, до 6 мес.
Юлия Николаевна, и ещё вопрос, у меня АИТ и сейчас повышен ттг, может ли быть это следствием повышения ширины эритроцитов по объёму?
Не может.
Вы принимаете гормоны ЩЖ?
Юлия Николаевна, принимаю, но показатель повысился к сожалению, при норме до 4 у меня сейчас 5,4, хотя принимаю эутирокс 50
Значит нужно скорректировать дозу, увеличить эутирокс.
Задайте вопрос эндокринологу)
Юлия Николаевна, да да, я уже уточнила этот момент, просто было интересно может быть это сказалось на моем повышенном показатели ширины распределения эритроцитов
Молодцы!
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не переживайте. Ширина распределения эритроцитов при других нормальных показателях эритроцитарного ростка, тромбоцитов не несёт никакой смысловой нагрузки. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему показатель ширины не восстановился при нормальном гемоглобине? Не говорит ли это про онкологию вообще? А то интернет пишет про изолированное повышение и онкологию
Нет, не переживайте, данных за онкологический процесс нет
Елена Вячеславовна, А может быть потому что он как бы запоздал на фоне приема железа, гемоглобин поднялся, а этот пока полностью не восстановился?
Возможно на фоне препаратов железа и этот показатель немного изменился
Елена Вячеславовна, и ещё вопрос, у меня АИТ и сейчас повышен ттг, может ли быть это следствием повышения ширины эритроцитов по объёму?
Нет
Здравствуйте.
Дарья , поводов для переживаний нет
У вас положительная динамика , включая распределение эритроцитов по объему .
Дополнительно сдать Ферритин , для оценки запасов железа , он должен быть примерно 30-40, в идеале равен массе тела . Если будет понижен, препараты железа необходимо продолжить .
Александра Игоревна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему показатель ширины не восстановился при нормальном гемоглобине? Не говорит ли это про онкологию вообще? А то интернет пишет про изолированное повышение и онкологию
Данных за онкологию нет .
Просто показатель не успел придти в норму , но к этому все идет .
Александра Игоревна, а сколько восстанавливается этот показатель по времени?
У всех по разному
Может 2-3 мес , может до 6.
Здравствуйте
Распределение эритроцитов по объёму указывает, что в крови есть эритроциты разных размеров. Побольше - это нормальные. И маленькие, которые были при дефиците железа. Необходимо в динамике проконтролировать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы понять, нужно сейчас принимать железо или нет.
Ни о какой онкологии этот показатель не говорит.
Анна Павловна, спасибо большое! Правильно ли я Вас поняла, что на фоне моей длительной анемии (мне ее поставили во втором триместре ещё) препараты железа восстановили мой гемоглобин, а этот показатель ещё не успел прийти в норму?
Железо я пила весь май, и больше не принимала
Да ,верно.
Анна Павловна, интернет просто пишет про изолированное повышение ширины эритроцитов и онкологию, метастазы?
Нет, это не является признаком онкологии.
Не всему, что написано в интернете, можно верить
Анна Павловна, и ещё вопрос, у меня АИТ и сейчас повышен ттг, может ли быть это следствием повышения ширины эритроцитов по объёму?
Изменение уровня гормонов щитовидной железы влияет на кислотность желудка и, соответственно, на всасывание железа. А количество железа в организме влияет на размер эритроцитов
Анна Павловна, получается что связь есть и мне необходимо нормализовать уровень ттг и ждать восстановления этого показателя после лечения анемии?
Простите пожалуйста за мою дотошность, но я так испугалась информации про метастазы и прочее
Вам необходимо сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. при уровне ферритина менее 30, коэффициенте насыщения трансферрина железом менее 20, принимать препараты железа.
Нормализивать функцию щитовидной железы тоже нужно. Проконсультируйтесь с эндокринологом
Анна Павловна, да, спасибо, с эндокринологом уже пообщалась на счёт корректировки дозы, просто подумала что может быть это стало причиной повышения ширины эритроцитов у меня, а то о всем самом плохом сейчас думаю, начиталась в интернете
Анна Павловна, добрый день! Простите что снова обращаюсь, я вспомнила что данный анализ сдавала на 5 день цикла, была ещё менструация, могло ли она повлиять на ширину распределения эритроцитов?
Принятый ответ
Потери железа могут алиять, но не так быстро. Эритроциты живут 120 дней
Здравствуйте! У вас хорошие анализы, динамика положительная. Данных за онкологию нет конечно. Индекс распределения отражает что в крови живут клетки разных возрастов и морфологической структуры, это нормально.
Ориентир не только на гемоглобин при железодефиците, но и ферритин обязательно сдавайте. Целевой уровень для вас выше 30 нг/мл.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему показатель ширины не восстановился при нормальном гемоглобине?
Такое может быть и в норме и при сохраняющемся железодефиците( ферритин ниже 30 нг/мл).
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Правильно ли я Вас поняла, что на фоне моей длительной анемии (мне ее поставили во втором триместре ещё) препараты железа восстановили мой гемоглобин, а этот показатель ещё не успел прийти в норму?
Железо я пила весь май, и больше не принимала
интернет просто пишет про изолированное повышение ширины эритроцитов и онкологию, метастазы?
Да, именно так. Плохого ничего не подозреваем.
Анастасия Сергеевна, а сколько восстанавливается этот показатель по времени?
Простите пожалуйста за мою дотошность, но я так испугалась информации про метастазы и прочее
Анастасия Сергеевна, и ещё вопрос, у меня АИТ и сейчас повышен ттг, может ли быть это следствием повышения ширины эритроцитов по объёму?
Мы сейчас обсуждаем норму. Индекс ни о чем плохом не говорит и при нормальном гемоглобине изменён клинически незначимо. ХАИТ может поддерживать железодефицит.
Анастасия Сергеевна, ещё раз простите! Я просто максимально напугана информацией про онкологию с этим показателем
Интернет из крайности в крайность пугает. Ни о чем плохом показатель не говорит. Правильно что информацию перепроверяете с врачами.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас! Значит что могу ещё подождать и через пару месяцев показатель придёт в норму? И какая действительно норма у него, просто есть информация и про 14,5% и до 15% в некоторых источниках написано
Индекс не имеет норму, так как может быть изменен у совершенно здорового человека. Ваши ориентиры не норма в анализе, а уровень гемоглобина и ферритина. Если они в норме, то индекс просто не учитывать, никакими препаратами кроме как железом на него не повлиять.
Анастасия Сергеевна, а может сорбифер в количестве 50 таблеток поднять ферритин с показателем 11 до нормального значения или вряд ли?
Лечение железодефицита может доходить до нескольких месяцев и в количестве таблеток не измеряется.
Анастасия Сергеевна, я пила только 1 месяц и все) мог ли препарат поднять гемоглобин до нормального значения, а ферритин остаться низким?)
Да, такое может быть, принимать надо дал Ше железо до повышения ферритина выше 30 нг/мл.
Анастасия Сергеевна, поняла! Спасибо Вам?очень я уж боюсь онкологии и каждый раз при получении результатов трясусь как лист, и вот опять с этим анализом, вроде все хорошо, но этот показатель теперь мне спать не даст
Принятый ответ
Живите полной и радостной жизнью. Повода думать о плохом нет.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Простите что снова обращаюсь, я вспомнила что данный анализ сдавала на 5 день цикла, была ещё менструация, могло ли она повлиять на ширину распределения эритроцитов?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202013 ответов
- 14 Ноября 20204 ответа
- 1 Июня 202113 ответов
- 23 Октября 202121 ответ