Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность
Добрый день. Малышу 1 мес 4 дня, на ИВ Нутрилон комфорт. Малыша беспокоил животик, был вздут, поджимал ножки, кричал, вечером истерики. Лицо делается багровым, начинает кричать и только после этого пук. Эспумизан бэби, боботик, саб симплекс не помогали. Какал утром, вечером, стимулировала кончиком глицериновой свечки, при этом стул кашицеобразный. По результатам анализа на дисахариды результат 0.75. Педиатр назначила добавлять в смесь лактозар. Через два дня позвонила, сказала перейти на безлактозную смесь, при этом в неё добавлять лактозар. Начала кормить Нутрилон безлактозный. Кушал два дня. За эти два дня поведение малыша измененилось. Он истерит днём, при этом внешне я б не сказала, что его что то беспокоит. Стал много пукать. Перед каждым пуком извивается, выгибается, от чего беспокойный сон. Не успокоить и не усыпить ни в кроватке, ни на руках. Спит только прижавшись к груди на моём животе в позе эмбриона. Ночью тоже беспоконый сон. Стул с каждым разом всё твëрже. Вчера уже глицериновая свечка помогла с трудом, козьи какашки. Так же сдали анализ на дисбактериоз, педиатр сказала есть грибковые бактерии и ещё что-то, нужно лечение, но уже два дня не может его назначить... Может быть такая реакция на беспокойство и плохой сон от безлактозной смеси? Нужно ли добавлять лактозар в безлактозную? Могу ли я перейти обратно на обычную смесь и в неё добавлять лактозар? Переход постепенно или можно перейти сразу? Ещё на второй день приёма лактозара на щеках появилась сыпь. Могла быть реакция на него? Или это так вышла потничка, цветение?
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, вам нужно вернуться на прежнюю смесь и оттитровать дозу лактазара. Можно добавлять не одну капсулу, а больше, если требуется. Все индивидуально. Вернуться можно быстрее, но не резко
Прикрепите фото анализов
Надежда Александровна, быстро но не резко это как? Анализы прикрепила к вопросу.
За 1-2 дня
Не 5-7 как положено
Смесь вам знакома
Только на анализ кала не ориентируйтесь
истинную лактазную недостаточность врач ставит клинически, по ключевым симптомам. При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
Анализ кала на дисбактериоз показывает в каких соотношениях и какие микроорганизмы находятся в порции кала, указывается их степень.
Но, Микробный пейзаж у каждого человека неодинаков и может меняться Постоянно
Надежда Александровна, подскажите норму кормления в месяц. Даю 90 мл, малыш буд-то не наедается
Здравствуйте
4700/5=940 в сутки
Если кушать 8 р/д, то по 110-125 мл
Принятый ответ
Здравствуйте, не обязательно переходить на безлактозную смесь, можно оставаться на обычной смеси и на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф.
Скажите, когда сдавали кал на углеводы, какой стул был у малыша. Кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная?
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Ничего по нему лечить не нужно
Марина Олеговна, при сдаче стул был кашеобразный. Результаты анализов прикрепила к вопросу
Про дисбактериоз уже написала, что данный анализ нет смысла сдавать, соответственно и лечить по нему ничего не надо.
По фото высыпания это акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Если кожа в этих участках сохнет, то можно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. С питанием не связано. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Одежда только хб.
По поводу лактазной недостаточности. Анализ не лечим, в первую очередь смотрим на клинику. Если стул не жидкий, как вода, полностью не впитывается в подгузник, попа не красная, то приём препаратов не нужен
Марина Олеговна, подскажите норму кормления в месяц. Даю 90 мл, малыш буд-то не наедается
Какой вес у ребенка на сегодняшний день?
Марина Олеговна, 4700
Объем на сутки смеси составляет 940 мл, разделённый на количество кормлений, если 8 раз, то по 110 мл можно кормить, но это ориентировочно, смотрим по малышу
Марина Олеговна, если он просит через каждые 2 часа и съедает по 90 мл это норма? В последние дни просит через 1.5 часа. Может можно увеличить объём смеси?
На ИВ кормим также, как и на груди, по требованию, как запросил ребёнок кушать, так и даём. Можно увеличить объем до 100-110 и посмотреть, сможет малыш его съесть или нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Безлактозную смесь ребёнку не надо. Лактоза как углевод полезна для развития ребёнка. Поэтому вы можете спокойно перейти на смесь и добавлять туда фермент.
На лактазар могут быть высыпания - это индивидуальная реакция. Можно попробовать вместо него капли колиф. 4 капли на 1 кормление. Но так же это может быть и акне новорожденных, с которыми делать ничего не надо.
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можете сдавать анализ и каждый день разный результат. Лечить ничего не надо.
Так же По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.
Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая
Ирина Михайловна, перейти на обычную смесь сразу или постепенно? дисхезию каким образом пережить? Так и стимулировать свечами поход в туалет? Или максимально выжидать время чтоб сходил сам?
Так как вы ее уже ели, можно возврат сделать за 2 - 3 дня.
Дисхезия это временный период.
Только подождать, рекомендую:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (особенно рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Кал на ИВ, может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. У вас запора нет. Стул мягкий. Стимулировать свечками не надо. Дожидайтесь 5 дня. Ребёнку нужно учиться какать, а свечки, трубочки ему мешают это делать.
Обязательно давайте водичку 40 мг на кг для профилактики запора.
Ирина Михайловна, подскажите норму кормления в месяц. Даю 90 мл, малыш буд-то не наедается
Какой вес ребёнка?
Ирина Михайловна, 4700
На ваш вес объем питания 1/5. 4700/5=940 мл.
При 9 разовом кормление это 105 мл
При 8 разовом кормление 115 мл
При 7 разовом кормление это 130 мл
Принятый ответ
Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область . Не должен тугим и плотным .
Возвращайтесь на прежнюю смесь и добавляйте фермент .
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, как вернуться на прежнюю смесь? Можно начать сразу её давать? Безлактозную кушали два-три дня
Возвращаемся в течение 2 дней
Алина Тиграновна, подскажите норму кормления в месяц. Даю 90 мл, малыш буд-то не наедается
Принятый ответ
Здравствуйте.
При транзиторной лактазной недостаточности - можно смесь не менять , не резкий переход , но быстрее можно перейти .
Добавить ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Фото прикрепите возможно это акне новорожденных.
Марина Александровна, фото прикрепила к вопросу. Как лучше вернуться к прежней смеси?
Это акне . Можно и добавлять лактазар
Марина Александровна, подскажите норму кормления в месяц. Даю 90 мл, малыш буд-то не наедается
Вес ребенка и сколько раз кушает
Марина Александровна, 4700. Просит кушать днём через 2 часа, редко через 2.5. Ночью 2.5-3. Вчера, сегодня днём через каждые 1.5 часа
110 можете дать объем , интервал посмотреть должен увеличиться
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20206 ответов
- 28 Марта 20239 ответов
- 26 Июня 20238 ответов
- 1 Июля 202411 ответов