Консультация эндокринолога /

Вес стоит, перепады настроения — вопрос №2399791

103 просмотра

Область живота растет,смена настроения,выпадают волосы

Возраст: 38

Хронические болезни: Кисты на щитовидной в пределах нормы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Давление? Растяжки? Какие жалобы? По анализам отклонений нет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если есть ожирение то можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, 160 см 65 кг, растяжек нет ни одной

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, давление бывает высокое и пульс
Эндокринолог
Выше написал что можно сделать. Ещё можно вечернею слюну на кортизол
Клиент
Ленар Равилович, прикрепила анализы по железу
Эндокринолог
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Повышен кальций просто нужно пересдать кальция вместе с альбумином
Эндокринолог
Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?
Нет ли повышения давления?

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
- общий тестостерон
- ГСПГ
+ УЗИ органов брюшной полости
+ УЗИ щитовидной железы (если делали более года назад)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, УЗИ все в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, 160см 65 кг, давление иногда бывает высокое но не всегда
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы прикрепила
Эндокринолог
По анализам у вас анемия
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Показатель железа достаточно изменчив, на него не ориентируемся. Именно ферритин отображает истинный запас железа в организме

Холестерин и его фракции повышены. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения АСБ

Кальций немного повышен, но его смотрят совместно с альбуминном. Один кальций не информативный показатель
В один день сдайте анализ на общий кальций и альбумин

По остальным анализам вопросов нет

У вас индекс массы тела 25,4 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса

При Вашем ИМТ показано только правильное питание и умеренные физические нагрузки. Препараты для снижения массы тела при таком весе и ИМТ противопоказаны

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сдайте ещё витамин Д
У вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин снова сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон гино 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30.

Перепроверьте ещё раз общий кальций совместно с альбумином, затем рассчитывается кальций, скорректированный на альбумин, этот анализ более информативен.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Гормоны щитовидной железы в норме
Ферритин снижен . Принимайте тардиферон по 1т1рд 2 мес , затем контроль анализов

Повышен холестерин, принимайте омега 3 1000 мг 1 рд 2 мес , сделать узи бца , затем контроль показателей

Кальций смотрим в совокупности с альбумином . Пересдайте оба показателя
Такое сдайте витамин д

Такое сдайте кортизол вечерней слюны

Имт 25,4 . Показана только коррекция образа жизни

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём лекарств
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...