Что вас беспокоит?
Левосторонний верхнечелюстной синусит
У меня в данный момент аллергия на цветение полыни, возможно, еще амброзии. Нос то заложен, то течет, то бесконечные сопли. Помимо аллергии жёлтые густые сопли не проходят уже третью неделю. Ходила к лору. Отправили на рентген и сказали с этим рентгеном идти потом к аллергологу. Никакого лечения не назначили. На рентгене выявили левосторонний верхнечелюстной синусит. Как его лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! А самого снимка нет у вас? Или хотя бы описания.
Какие еще симптомы вас беспокоят? Лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз? Температура тела?
Афсана Акифовна, здравствуйте! Приложила фото рентгена и описание. Болей нет, температуры нет. Нос либо заложен, либо сопли постоянно
На снимке отек гайморовых пазух. Чтобы решить вопрос о целесообразности антибиотиков, лучше сдать ОАК + С-реактивный белок. Пока что в лечение:
- промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
- Зодак 10мг (или другой антигистаминный, который у вас есть) по 1таб 1р/сут 1 месяц
- обильное теплое питье, поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Афсана Акифовна, пшикаю уже 3 недели фликсоназе, сначала Лоратадин принимала, потом аллервей. Особо не помогает. Анализы, наверно, лучше сдать
Да, сдайте обязательно. Результаты прикрепите сюда, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке не исключено наличие жидкости в левой гайморовой пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
К лечению добавьте также противоаллергический препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на ночь до 1 месяца
Анна Юрьевна, благодарю за ответ! В нос пшикаю фликсоназе, Називин, от аллергии аллервей. Не особо помогает. Видимо, антибиотиками нудно лечиться
Да антибиотик и монтелукаст целесообразно добавить к лечению, указанные вами препараты продолжайте, фликсоназе это аналог назонекса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа?
Для понимания полной картины заболевания рекомендую вам сдать клинический анализ крови, СРБ.
Какой-то антигистаминный препарат принимаете внутрь?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Пшикаю фликсоназе, аллервей, до него Лоратадин принимала. Не помогает особо.
Татьяна Владимировна, сопли жёлтые, густые
Сделайте хотя бы рентген пазух носа, думаю что вам нужно будет подключить антибиотик.
Татьяна Владимировна, рентген делала, фото приложила
Да, я же смотрела. Там гноя в пазухе нет. Но характер слизи из носа немного смущает. Нужно какое-то антибактериальные средство.
Предлагаю использовать фаги, чтобы не нарушать микрофлору носа (при наличии аллергического ринита это очень важно).
Рекомендую гель Отофаг, используйте либо в виде турунды (вставить на часик) либо ватной палочкой обильно намазать носовые ходы, насколько можно глубоко, 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нельзя исключить наличие патологического содержимого в верхнечелюстных пазухах
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При бактериальной крови начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, благодарю за ответ! Пшикаю уже 3 недели фликсоназе, принимаю аллервей, промываю нос. Особо не помогает. Анализы буду сдавать
Начните антигистаминные внутрь
Флекманазе замените на Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам рентгенографии четких показателей для назначения антибактериальной терапии нет, так как нет уровня жидкости в пазухах. Но для исключения бактериальной инфекции в связи с длительностью симптомов рекомендую сдать клинический анализ крови с лейкоцитарный формулой + СРБ. К лечению обязательно добавить Монтелукаст 10 мг 1 раз в день на 1 месяц. Затем применение можно продлить в зависимости от симптомов. В нос рекомендую использовать Момат Рино Адванс по 1 впр 2 раза в день, использовать можно длительно, но обычно достаточно 1-1,5 месяца. Данный препарат лучше справляется конкретно с аллергическим ринитом, нежели другие интраназальные глюкокортикостероиды.
Наталья Александровна, благодарю за ответ! Пшикаю уже 3 недели фликсоназе, принимаю аллервей. Особо не помогает.
Всё-таки лучше перейти на момат Рино Адванс? Монтелукаст от аллергии помогает? Меня больше жёлтые сопли беспокоят, чем аллергические проявления.
По желтым соплям необходимо дообследоваться, сдать анализы, которые я указала выше для решения об антибактериальной терапии (показана она или нет). Фликсоназе необходимо заменить на Момат Рино Адванс, если плохо помогает при аллергическом рините. Если вы довольны эффектом от Фликсоназе, то продолжайте использовать этот препарат. Монтелукаст да, используется в комбинации со спреями для лечения аллергического ринита.
Здравствуйте
По рентгену нет показаний к назначению антибиотика.
Перейдите на дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 3-4 недели
Респеромиртол 1 капс х 3 раза в день -5 дней
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201824 ответа
- 26 Апреля 20191 ответ
- 4 Июля 201924 ответа
- 25 Февраля 202011 ответов