Консультация педиатра /

Ротавирус у малыша 4 месяца — вопрос №2399894

1779 просмотров

Ребенку 4.5 месяца, приехали в Сочи и на 3 сутки у него началась рвота фонтаном и сразу после понос. Сначала с белыми комочками, потом с черными прожилками. Температура 37.5-37.9
Перед поездкой поставили 2 прививки ротавейд. Сейчас все
отпаиваю малыша водой с регидроном и дала 1 саше баксет беби. Подскажите чем ему еще можно помочь? Скорую боюсь вызывать, вдруг в инфекционку заберут, а там еще больше заразы…

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой сегодня день болезни? Сколько раз в день рвота? Сколько раз понос? Малыш на ГВ/ ИВ? Мочится достаточно?
Принятый ответ
Клиент
1 день. Началось всё ночью, сначала рвота один раз, потом понос и утром опять понос, сейчас в течении дня спит и видимо живот начинает крутить, он плачет и жидким ходит опять в туалет. За мочеиспусканием слежу, мочится. Но конечно меньше, чем обычно. Воду пьет с регидроном хорошо. Малыш на ив, смесь Кабрита.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Регидрон какой используете? Детский или взрослый? Как часто отпаиваете? Какой вес малыша?
Клиент
В ближайшей аптеке нашелся только обычный регидрон. Воду даю каждые 15-20 минут, если не спит. Вес малыша 7 кг
Педиатр
Обычный регидрон может усиливать рвоту, потому что имеет слишком высокую осмолярность для детей, нужно постараться найти именно детский гидролит, либо приготовить раствор самостоятельно для выпаивания.
Самое главное - это не поить 20-30 минут после рвоты, не давать сразу слишком большой объем жидкости. То есть, если рвоту вызывает 10 мл, то отпаиваем по 5 мл. если 5 мл, то по 3 мл.
Наш объем выпаивания - это 40 мл\ кг + 10 мл/ кг на каждый жидкий стул и\ или рвоту.
Обязательно следим за тем, чтобы малыш мочился, поскольку отсутствие мочеиспускания более 6 часов может говорить об обезвоживании.
Сейчас принимаем баксет беби, но если жидкий стул станет более частый - добавить смекта по 1 пакетику дробно в течение дня
Клиент
Подскажите, на сколько часто должен быть жидкий стул, чтобы дать смекту?
Педиатр
Здравствуйте! Отпаивать нужно специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, они более адаптированы по возрасту, чем обычный регидрон,
50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Баксет беби продолжайте принимать.


Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Сколько раз сегодня была рвота, малыш на вялый?
Принятый ответ
Клиент
Конечно поведение немного изменилось, капризничает, спит часто, но по 20-30 минут всего. Потом во сне начинает болеть живот и он плачет. Температура была во время плача 37.9, через 15 минут как успокоился перемерила, стала 37.2
Водичку пьет хорошо, мочится тоже, но меньше чем обычно. Подскажите, почему в Кале черные прожилке? Это не страшно?
Педиатр
А есть фото стула?
Клиент
Фото прикрепила. Это был стул рано утром. Сейчас уже 3 раза сходил как обычно, но жидко
Педиатр
Не переживайте, это не кровь, просто непереваренные частички питания так выглядят, это нормально.

Сейчас главное продолжать отпаивать малыша, это основная терапия.

Если не будет признаков обезвоживания, перечисленных выше, то можно не госпитализироваться, конечно. Но учитывая, что малыш маленький, желателен хотя бы очный осмотр врача.
Клиент
Поняла, спасибо вам огромное!!!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!????
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания

Продолжить прием Бак - Сет по 1 саше 1 раз в день, курсом 10 дн

Можно начать прием сорбентов Энтеросгель 1 / 2 ч.л. / 2 раза в день

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Энтеросгель обычный можно дать ребенку? И подскажите пожалуйста еще сколько в среднем дней у него могут сохраняться эти симптомы?
Педиатр
Энтеросгель обычный можно

В среднем, в течение 5 - 7 дн
Педиатр
Здравствуйте. То, что отпаиваеете -хорошо
Но по возрасту подайдёт, например, адиарин регидрокомплекс
Баксет беби давать 10 дней
Т если выше 38.5 будет, надо снижать жаропонижающим
Принятый ответ
Педиатр
Сдайте ОАК, ОАМ,копрограмму
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Сорбенты- энтеросгель/ полисорб курс 5-7 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Скажите, а свечи цефекон не подойдут при высокой температуре?
Педиатр
Подойдут , просто свечи могут дополнительно разжижать стул
Педиатр
Малыш, конечно. маленький и в норме считается стул даже после каждого кормления, но если вот уже будет 2 раза в час, то все-таки стоит начать смекту
Клиент
Самая обычная смекта? Разводить как написано в инструкции? В аптеке не рекомендовали мне для такого малыша ни смекту, ни энтеросгель…?
Педиатр
Неосмектин, который без добавок идет. Они идут 0+, поэтому можно применить. Если не будет такой, то можно адиарин защита по 1 саше 3 раза в день (он 4+ мес)
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Стандартное лечение кишечной инфекции.
1. Выпаиваем из расчёта 40 мл/кг. Можно подключить регидрон детский.
2. При лихорадке выше 38.4 град, даём нурофен 10 мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 15 мг/кг каждые 6 часов.
3. Как перестанет рвать, можно дать баксет бэби. По 1 Саше в день. 10 дней.
4. Диета с исключением: молочной продукции, свежих овощей и фруктов.
5. Если появится выраженная слабость, неукротимая рвота, нарушение сознания, отсутствие мочи - нужно будет обратиться в стационар.
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется обильное питье из расчета 30 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая работа у ребенка
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея без рвоты
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понос без температуры
7 октября 2024
Алла, Брянск
Вопрос закрыт
Не можем вылечиться
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вялость после инфекции
28 декабря 2024
мария, Томск
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала