Что вас беспокоит?
Воспаление кишечника
Здравствуйте, поставьте пожалуйста диагноз. симптомы - потеря массы тела, схваткообразные боли после употребления кефира. Сдача анализов - повышение фекального кальпротектина, копрогамма - есть изменения, онкомаркеры и кал на скрытую кровь - отрицательный. Общий анализ крови и другие анализы - могу прикрепить - есть латентный дефицит железа. Это может быть Сибр, или болезнь крона или язвенный колит, рак может быть? Колоноскопию - пока нет возможности, но сделаю обязательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса , здравствуйте. В какой именно локализации живота отмечаете боли ? Какую потерю массы тела отметили и за какой период времени ? Какой у вас сейчас вес и рост ? Беспокоит ли вздутие живота ?
Фекальный кальпротектин повышен незначительно и его нельзя интерпретировать в сторону онкологии кишечника . Такие цифры могут отмечаться даже на фоне функциональных расстройств кишечника .
Виктория Леонидовна, схваткообразные боли думаю в тонком кишечнике, могу ошибиться. Потеря массы тела 5 кг, примерно за месяц.
Виктория Леонидовна, вздутия живота нет. Бульканье живота есть после еды в положении лёжа. Рост 163 см, вес 75 кг
Был ли какой-то сильный стресс ? Вы похудели на обычном режиме питания ?
Это не латентный железодефицит . Вы когда-нибудь раньше выполняли колоноскопию?
Виктория Леонидовна, колоноскопию никогда не сдавала.
Виктория Леонидовна, на обычном питании. Удалён желчный ещё
Виктория Леонидовна, стресса не было. Какое то воспаление кишечника. Что можно пропить?
Сейчас можно начать прием Тримедат форте по 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды 3-4 Нед . Также добавить ферменты , например Микразим НЕО или Эрмиталь 10 тыс ед по 1 т 3 раза в день с едой 2 Нед . И запланировать колоноскопию
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, а диагноз какой? Сибр может быть? Или при нём кальпротектин не повышается?
При СИБР маловероятна потеря массы тела . При ферментной недостаточности поджелудочной железы очень даже может быть . Для исключения этого состояния сдается панкреатическая эластаза в кале
Чтобы исключить СИБР нужно сдавать дыхательный водородно -метановый тест . Ведущими симптомами могут быть вздутие живота и нарушение стула .
При СИБР тоже может быть повышен кальпротектин
Добрый день. Возможно у Вас есть колит хронический, мы часто видим это явление у пациентов с удалённым желчным пузырём.
Скажите, в каком году удален желчный?
Показатели кальпротектина повышены незначительно.
Так же предположительно в кишечнике идет рост условно патогенной флоры - СИБР , при этом мы видим незначительное повышение кальпротектина, с этим может быть связано нарушение всасывание железа в тонком кишечнике.
Конечно речи о Крона или НЯКе в Вашем случае не идет.
Скажите, а что у Вас сл стулом?
А как раньше переносили кисломолочные, молочные продукты?
Елена Николаевна, желчный удалён в 2019 году.
Елена Николаевна, стул - диарея, ещё пью метформин.
Елена Николаевна, похудение может быть на фоне Сибр или недочтаточных ферментах поджелудочной железы?
Учитывая показатель фекального кальпротектина, рекомендую альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
И , учитывая болевой синдром и жидкий стул, рекомендую пропить тримедат форте 300 мг два раза в день (1 месяц)
Овощи сырые т фрукты исключить.
Учитывая удалённый желчный пузырь , панкреатит хронический у Вас есть
Нужно оценить экскреторную функцию панкреас, именно с этим может быть связано снижение массы тела.
Сдайте кал на эластазу панкреатическую, но сдавать нужно оформленный стул , начните Тримедат, альфаксим , стул должен формироваться, если недостаточно будет сформированный, тогда подключите энтерол 250 мг два раза в день (15 дней) но сдавать обязательно оформленный.
Скажите, а сколько по времени Вы принимаете Метформин?
Елена Николаевна, метформин 1,5 года пью. 1000 мг утром, 1000 мг вечером.
А он не может Вас слабить? До метформина что было со стулом?
Принятый ответ
Дозу Вы немаленькую принимаете.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20191 ответ
- 25 Декабря 201936 ответов
- 11 Марта 202034 ответа
- 29 Декабря 20201 ответ