Воспаление кишечника — вопрос №2400152

Question

Воспаление кишечника — вопрос №2400152

Лариса

557 просмотров

29 августа 2024

Здравствуйте, поставьте пожалуйста диагноз. симптомы - потеря массы тела, схваткообразные боли после употребления кефира. Сдача анализов - повышение фекального кальпротектина, копрогамма - есть изменения, онкомаркеры и кал на скрытую кровь - отрицательный. Общий анализ крови и другие анализы - могу прикрепить - есть латентный дефицит железа. Это может быть Сибр, или болезнь крона или язвенный колит, рак может быть? Колоноскопию - пока нет возможности, но сделаю обязательно.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотериоз, инсулинорезистентность. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Вопрос закрыт

диагноз

схваткообразная боль

употребления кефира

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Лариса , здравствуйте. В какой именно локализации живота отмечаете боли ? Какую потерю массы тела отметили и за какой период времени ? Какой у вас сейчас вес и рост ? Беспокоит ли вздутие живота ?

Фекальный кальпротектин повышен незначительно и его нельзя интерпретировать в сторону онкологии кишечника . Такие цифры могут отмечаться даже на фоне функциональных расстройств кишечника .

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, схваткообразные боли думаю в тонком кишечнике, могу ошибиться. Потеря массы тела 5 кг, примерно за месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, вздутия живота нет. Бульканье живота есть после еды в положении лёжа. Рост 163 см, вес 75 кг

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Был ли какой-то сильный стресс ? Вы похудели на обычном режиме питания ?
Это не латентный железодефицит . Вы когда-нибудь раньше выполняли колоноскопию?

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, колоноскопию никогда не сдавала.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, на обычном питании. Удалён желчный ещё

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, стресса не было. Какое то воспаление кишечника. Что можно пропить?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сейчас можно начать прием Тримедат форте по 1 таб 2 раза в день за 20 мин до еды 3-4 Нед . Также добавить ферменты , например Микразим НЕО или Эрмиталь 10 тыс ед по 1 т 3 раза в день с едой 2 Нед . И запланировать колоноскопию

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста, а диагноз какой? Сибр может быть? Или при нём кальпротектин не повышается?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

При СИБР маловероятна потеря массы тела . При ферментной недостаточности поджелудочной железы очень даже может быть . Для исключения этого состояния сдается панкреатическая эластаза в кале

Чтобы исключить СИБР нужно сдавать дыхательный водородно -метановый тест . Ведущими симптомами могут быть вздутие живота и нарушение стула .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

При СИБР тоже может быть повышен кальпротектин

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день. Возможно у Вас есть колит хронический, мы часто видим это явление у пациентов с удалённым желчным пузырём.
Скажите, в каком году удален желчный?
Показатели кальпротектина повышены незначительно.
Так же предположительно в кишечнике идет рост условно патогенной флоры - СИБР , при этом мы видим незначительное повышение кальпротектина, с этим может быть связано нарушение всасывание железа в тонком кишечнике.
Конечно речи о Крона или НЯКе в Вашем случае не идет.

Скажите, а что у Вас сл стулом?
А как раньше переносили кисломолочные, молочные продукты?

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, желчный удалён в 2019 году.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул - диарея, ещё пью метформин.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, похудение может быть на фоне Сибр или недочтаточных ферментах поджелудочной железы?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая показатель фекального кальпротектина, рекомендую альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
И , учитывая болевой синдром и жидкий стул, рекомендую пропить тримедат форте 300 мг два раза в день (1 месяц)
Овощи сырые т фрукты исключить.
Учитывая удалённый желчный пузырь , панкреатит хронический у Вас есть

Нужно оценить экскреторную функцию панкреас, именно с этим может быть связано снижение массы тела.
Сдайте кал на эластазу панкреатическую, но сдавать нужно оформленный стул , начните Тримедат, альфаксим , стул должен формироваться, если недостаточно будет сформированный, тогда подключите энтерол 250 мг два раза в день (15 дней) но сдавать обязательно оформленный.
Скажите, а сколько по времени Вы принимаете Метформин?

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, метформин 1,5 года пью. 1000 мг утром, 1000 мг вечером.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А он не может Вас слабить? До метформина что было со стулом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подходит ли диагноз под группу инвалидности

1 ответ

18 ноября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос