Консультация гастроэнтеролога /

Нет диагноза — вопрос №1374644

283 просмотра

Добрый день.
Вот уже 4 мес я мучаюсь неизвестно чем.
Жалобы. Потеря веса с 80 до 73, субфебрильная температура вечером, стул 2-3 раза в день со слизью без крови, тошнота.
Сделали колоноскопию, убрали 2 полипа, остальное в норме. Микроскопического колита нет по биопсии.
Фгдс - в норме. Биопсию не брали.
Из находок по анализам.
Фолиевая кислота 2,4 при норме от 3.2
Кадьпротектин 201 при норме 50.
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника 20 при норме до 10.
Печёночный болезни исключены, паразиты тоже методом парасеп, с реактивный белок в норме, соэ и оак в норме, общий белок в норме, альбумин а норме.
В общем, что делать не пойму. Помогите, пожалуйста. 1 врач предположил,что проблемы в тонком кишечнике и аутоимунную энтеропатию, но никто толком этим не занимается

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро
Повышение кальпротектина говорит о воспалительном процесса в кишечнике. Так как это белок активной фазы. По наличию антител нельзя исключать неспецифический язвенный колит.
Онкомаркеры сдавили? Чтобы исключить онкологический процесс.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Какие окомаркеры? Рэа сдавал,в норме. Делал кт брюшной полости с контрастом, кт грудной полости. Там все нормально
Педиатр
Прикрепите фотографии последних исследований, консультаций и анализов
Клиент
Дарья, извините, сканы не цепляются. И опять таки,что прикреплять не знаю. Анализов полно и уже не верится, что кто-то в этом станет копаться
Педиатр
Вы самые последние прикрепите, или ссылку на Яндекс диск. Нужно же разобраться, в каком вам направлении дальше двигаться.
Клиент
Дарья, прикрепил анализы. прошу посмотреть
Педиатр
Как давно у вас была операция по поводу удаления практически половины ободочный кишки?
У вас лечения вообще какое-то назначено?
С онкологом вы консультировались по этому поводу со всеми своими обследованиями.
Клиент
Дарья, операция была давно.15 лет назад. Только у меня не в бок анастомоз, а конец в конец.
С онкологом консультировался поиповоду нейроэндокринной опухоли. Он сказал,что убедительных данных нет за нее
Клиент
Дарья, лечение сейчас у меня всякое было от антибиотиков, смекты, ферментов - без эффекта. Тогда давно было похоже. Лечился доксициклином год. Тк врачи не знали что это. И сейчас его начал
Педиатр
Я понимаю, что так тяжело самому бегать и обследования проводить.
Но вам нужно лечь в федеральный центр, чтобы врач непосредственно взял все ваши обследование за все года, по возможности сделали свежие и уже пришли к верному решение по постановке диагноза, и лечению. Потому как в государственной поликлинике, вы правы, никто этим заниматься не будет.
Клиент
Дарья, да никто и там это делать не будет. Все стандартно. 15 лет назад было тоже самое. Если разбираться, то самому, но тут уходишь в дебри и в итоге тоже результата 0
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Повышение кальпротектина до 200, это небольшое повышение.
Антитела к бокаловидным клеткам нигде сейчас не используются
Кальпротектин сдавали 1 раз?

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Да, 1 раз. Сейчас на угад пью доксициклин, тк больше не знаю что делать((
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, не обращали ли внимание на связь симптомов (стул со слизью 2-3 р в сутки), с приемом определенных продуктов, например макарон, хлебобулочных изделий, каш, колбас, сосисок? Нет ли вздутия живота? Не было у вас длительного приема антибиотиков по какому-либо поводу?
Принятый ответ
Клиент
Полина, здравствуйте. Клостридии мне исключили. Токсинов нет. Связь с продуктами не могу отследить. Хочу сесть на аглютеноую диету, но не выходит.
Но при этом антитела к трансглютаминазе и эндомизею в норме, зато антитела к ретикулину класса igG повышены до 160, а они же, но igA не повышены, что делает ещё более непонятным все(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Снижение массы тела, дефицит фолиевой кислоты и повышение фекального кальпротектина могут быть косвенными признаками глютеновой энтеропатии (целиакии), чтобы установить диагноз выполняют 2 исследования:
1. Фгдс с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки
2. Скрининг целиакции: hla-типирование dq2/dq8
Клиент
Полина, да, я планировал сделать типирование hla. Просто анализ не дешёвый, и сомневался стоит ли его делать, тк отсутствует теле к трансглютаминазе.
А кроме целиакии, ведь есть энтеропатии, не связанные с глютеном?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа костного мозга.
8 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Смена диагноза и трудоустройство
4 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Инвалидность и трудоустройство
17 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Замершая или анаэмбриония ?
21 января
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен холестерин при онкологии
16 апреля
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория