Что вас беспокоит?
Пульс в течение дня
Здравствуйте. Беспокоят скачки пульса в течение дня. Болею тревожно депрессивным расстройством, в анамнезе тахикардия с пульсом 200. Холтер,эхокг,тредмилл,чпэфи все в норме. Прописали только небилет 2,5 мг и элицею и все. Показания пульса с часов прилагаю. Большие скачки в основном в движении. Но 120 ударов при обычной прогулке тоже ведь много,правильно? Посмотрите,пожалуйста.
Кристина, в целом такой пульс не опасен. Смотря что для вас очная нагрузка. При какой нагрузке пульс 120?
Наталья Викторовна, дойти до магазина) просто прогуляться) на таблетках я не чувствую сердцебиение, просто чуть давит в груди и я прнимаю,что пульс пошел) во время уборки поднимается. Да просто встаю с постели и с 65 до 100 он поднимается. Это не опасно? Лежа почти сразу падает. Но опять же,я на небилете, разве не должен пульс вообще быть ровненьким при здоровом сердце?
Может доза препарата не подобрана, нетренированность, панические атаки. Нет анемии, дисфункции щитовидной? Не курите?
Наталья Викторовна, малоподвижный образ жизни. Тревожно депрессивное расстройство, курю айкос, но последнее время мало,тошнит от него по непонятной мне причине. Дефицитов нет, щитовидка отличная. Я сдавала все анализы. На анемию комплексно сдаю ежемесячно. Зачем-то.
Наталья Викторовна, ну,мне сначала 5 мг прописали,но давление падало так,что штрашно,очень штрашно. Потому урезали в 2 раза. А ивабрадин пульс не держит мне,на фоне приема 200 был приступ. Я не знаю,как еще пить. Больше дозу правда что-то боюсь. И менять уже боюсь препарат. Начиталась про эти бета блокаторы, что откат от них хуже,чем при корректировке антидепрессантов.
Ивабрадин блокирует синусовый узел. Могут быть срывы ритма. Только на нем чсс 200 была?
Наталья Викторовна, на нем и без бета блокаторов. На фоне приема небилета 160 вроде макс
А по экг фиксировали, что это за тахикардия? И как это часто бывает?
Наталья Викторовна, экг не застал. У меня деревенеет тело,не получается. Холтер приложила)
Наталья Викторовна, холтер до начала приема небилета,чистый
Что делали при чсс 179?может тогда чп эфи сделать
Наталья Викторовна, лежала) делала чпэфи,доп путей не нашли. Разогнали до 200т без атропина
Да, извиняюсь, читала про чп эфи и не заметила.
Ситуационно анаприлин, вагусные пробы. И как вариант- кардиофлешка, чтобы зафиксировать нарушение ритма
Наталья Викторовна, думаете,может быть нарушение ритма? По скачкам пульса со скриншотов? Все,напугалась)) кардиофлешка,поняла,спасибо
Принятый ответ
Скорее всего это паническая атака вызывает синусовую тахикардию. Но все-таки все же зафиксировать ритм
Добрый вечер
По скриншотам не увидела больших скачков пульса. Это на фоне приема небивалола?
Подскажите, приступы с тахикардией удалось зарегистрировать по ЭКГ? Спрашиваю, чтобы понимать, какой именно тип тахикардии присутствовал, так как их разновидностей немало.
Наталья Андреевна, да,принимаю 2.5 мг с мая. На холтере была паничка, 179 с постепенным увеличением,4 эс за сутки. Но это не тот приступ, который меня пугает. Пульс 200 начинается с толчка в сердце, или после длительной панички,и сам не проходит,я плохо переношу такие приступы,их было три в этом году. Похоже на пароксизмальную тахикардию, но чпэфи доп пути не нашел,правда атропин не кололи.
Такие приступы,к сожалению, нигде не зарегистрированы,тк тело деревенеет и ничего невозможно зафиксировать
Потому я немного волнуюсь по поводу этих скачков.
Наталья Андреевна, а,ритм везде синусовый
Наталья Андреевна, холтер подгрузила
Как давно такие приступы? С чем сами связываете? Как давно тдр? Наблюдаетесь у психотерапевта?
Наталья Андреевна, с января этого года) да,у психотерапевта лечусь. Приступы сейчас реже, 140 чсс и успокаивается. Но страх остался, я достала всех докторов уже) принимаю эсциталопрам 10мг) и небилет и все. С чем связано не знаю. Просто стресс, видимо вегетатика дала сбой. Так по крайней мере говорят врачи. Я не сильно понимаю, что там в этих исследованиях видно
Может быть какой-то стресс сильный был перед этим? Или частые простудные заболевания?
Наталья Андреевна, о, и то,и другое,да
Я много болела, да и сил давно не было,как бы,симптомы ,наверное,годами были,я просто валила все на усталость. Но сердечные проявления случились вот в январе только.
Думаю, что тут надо работать на коррекцией образа жизни.)
Самое главное, что по результатам обследований нет изменений, с ваших слов. И по представленным результатам холтера.
Значит, структурных изменений сердца нет. И это хорошо!)
Если эта ситуация, грубо говоря, копилась длительное время, то на фоне хронического стресса такие приступы имеют место быть.
Наталья Андреевна, т.е. такие колебания пульса в течение дня в моем случае могут быть вариантом нормы,да?
Спасибо большое за ответ)
Скажем так.
Данных за патологию сердца я не вижу.)
Препараты магния принимали раньше?
Наталья Андреевна, принимала. Прекратила мб месяц назад. Сдала анализы на калий и магний,а он в норме. Побоялась переусердствовать)
Как вы купируете приступы?
На фоне приема магния разницу в самочувствии замечали?
Наталья Андреевна, анаприлин 20 мг и еду в приемный покой) сама,к сожалению, ни разу не смогла перетерпеть. Пульс 200 был даже на фоне укола элзепама или феназепама. Примерно через полчаса после введения. Спасибо врач не уехал еще,скормил еще анаприлин мне
Наталья Андреевна, абсолютно нет,вот даже на процентик нет
. Как обстоят дела с вредными привычками?
Как обстоят дела со сном?
Наталья Андреевна, не пью почти год вообще. Курю айкос, последнее время мало,тк тошнить от него начало не понятно почему. Сон долго был хороший, но последние пару недель из-за стресса на работе мб засыпать могла к 9 утра. Сейчас тихонько нормализуется. Сплю крепко,не просыпаясь от 6 до 9-10 часов,если позволяет время
Физической активностью никакой не занимаетесь?
Наталья Андреевна, нет( максимум гуляю, 5-6 тысяч шагов. Вес немного избыточный. При росте 166 68 кг
Попробуйте подключить занятия спортом. Но не тренажерный зал, а что-то помягче, йогу, например, или пилатес. Это из общих рекомендаций. Физическая активность никому еще не вредила. Плюс спорт помогает справляться со стрессом.
Старайтесь минимизировать стрессовые моменты, насколько это возможно, конечно.
Как таковой, сердечной патологии нет.)
Наталья Андреевна, тоже хочу спортик, страшно,что сердце выпрыгнет. Вы рекомендуете тренировать сердечную мышцу,верно? Вот сейчас у меня пульс 50, встала в уборную и он сразу 90, легла опять 53) так и веселимся с сердцем))
Спасибо большое)
Лишним точно не будет.)
Йога, помимо двигательного компонента, направлена на работу с дыханием, например. А дыхательные практики помогают замедлить учащенное сердцебиение.
Это, конечно, не основная терапия, но поможет!)
Наталья Андреевна, спасибо большое, но я немного не поняла,ничего страшного,что амплитуда пульса в 40 ударов при смене положения? Вашими рекомендациями я воспользуюсь,тоже думаю про йогу)
Пульс это очень вариабельный показатель.
Он всегда меняется при смене положения тела, на фоне стресса, сна, физической активности и т.д.. На фоне курения, кстати тоже.)
И диапазон цифр у всех индивидуальный. У кого-то разница пульса в положении лежа и стоя будет минимальной, а у кого-то- больше. И в обоих случаях это будет вариант нормы.
Наталья Андреевна, спасибо большое)
Принятый ответ
Если остались или появятся вопросы, обращайтесь!
И берегите себя!
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас цифры пульса в норме
Гульнара Рафиковна, а по скринам с часов?)
Им не стоит доверять, это не мед оборудование
Гульнара Рафиковна, я сравнивала с пульсоксиметром. Значения одинаковые(
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20193 ответа
- 28 Декабря 202031 ответ
- 28 Января 20217 ответов
- 16 Июня 202114 ответов