Консультация кардиолога /

Пульс в течение дня — вопрос №2401866

367 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят скачки пульса в течение дня. Болею тревожно депрессивным расстройством, в анамнезе тахикардия с пульсом 200. Холтер,эхокг,тредмилл,чпэфи все в норме. Прописали только небилет 2,5 мг и элицею и все. Показания пульса с часов прилагаю. Большие скачки в основном в движении. Но 120 ударов при обычной прогулке тоже ведь много,правильно? Посмотрите,пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тдр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Кристина, в целом такой пульс не опасен. Смотря что для вас очная нагрузка. При какой нагрузке пульс 120?
Клиент
Наталья Викторовна, дойти до магазина) просто прогуляться) на таблетках я не чувствую сердцебиение, просто чуть давит в груди и я прнимаю,что пульс пошел) во время уборки поднимается. Да просто встаю с постели и с 65 до 100 он поднимается. Это не опасно? Лежа почти сразу падает. Но опять же,я на небилете, разве не должен пульс вообще быть ровненьким при здоровом сердце?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Может доза препарата не подобрана, нетренированность, панические атаки. Нет анемии, дисфункции щитовидной? Не курите?
Клиент
Наталья Викторовна, малоподвижный образ жизни. Тревожно депрессивное расстройство, курю айкос, но последнее время мало,тошнит от него по непонятной мне причине. Дефицитов нет, щитовидка отличная. Я сдавала все анализы. На анемию комплексно сдаю ежемесячно. Зачем-то.
Клиент
Наталья Викторовна, ну,мне сначала 5 мг прописали,но давление падало так,что штрашно,очень штрашно. Потому урезали в 2 раза. А ивабрадин пульс не держит мне,на фоне приема 200 был приступ. Я не знаю,как еще пить. Больше дозу правда что-то боюсь. И менять уже боюсь препарат. Начиталась про эти бета блокаторы, что откат от них хуже,чем при корректировке антидепрессантов.
Кардиолог, Терапевт
Ивабрадин блокирует синусовый узел. Могут быть срывы ритма. Только на нем чсс 200 была?
Клиент
Наталья Викторовна, на нем и без бета блокаторов. На фоне приема небилета 160 вроде макс
Кардиолог, Терапевт
А по экг фиксировали, что это за тахикардия? И как это часто бывает?
Клиент
Наталья Викторовна, экг не застал. У меня деревенеет тело,не получается. Холтер приложила)
Клиент
Наталья Викторовна, холтер до начала приема небилета,чистый
Кардиолог, Терапевт
Что делали при чсс 179?может тогда чп эфи сделать
Клиент
Наталья Викторовна, лежала) делала чпэфи,доп путей не нашли. Разогнали до 200т без атропина
Кардиолог, Терапевт
Да, извиняюсь, читала про чп эфи и не заметила.
Кардиолог, Терапевт
Ситуационно анаприлин, вагусные пробы. И как вариант- кардиофлешка, чтобы зафиксировать нарушение ритма
Клиент
Наталья Викторовна, думаете,может быть нарушение ритма? По скачкам пульса со скриншотов? Все,напугалась)) кардиофлешка,поняла,спасибо
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего это паническая атака вызывает синусовую тахикардию. Но все-таки все же зафиксировать ритм
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер
По скриншотам не увидела больших скачков пульса. Это на фоне приема небивалола?

Подскажите, приступы с тахикардией удалось зарегистрировать по ЭКГ? Спрашиваю, чтобы понимать, какой именно тип тахикардии присутствовал, так как их разновидностей немало.
Клиент
Наталья Андреевна, да,принимаю 2.5 мг с мая. На холтере была паничка, 179 с постепенным увеличением,4 эс за сутки. Но это не тот приступ, который меня пугает. Пульс 200 начинается с толчка в сердце, или после длительной панички,и сам не проходит,я плохо переношу такие приступы,их было три в этом году. Похоже на пароксизмальную тахикардию, но чпэфи доп пути не нашел,правда атропин не кололи.
Такие приступы,к сожалению, нигде не зарегистрированы,тк тело деревенеет и ничего невозможно зафиксировать

Потому я немного волнуюсь по поводу этих скачков.
Клиент
Наталья Андреевна, а,ритм везде синусовый
Клиент
Наталья Андреевна, холтер подгрузила
Кардиолог
Как давно такие приступы? С чем сами связываете? Как давно тдр? Наблюдаетесь у психотерапевта?
Клиент
Наталья Андреевна, с января этого года) да,у психотерапевта лечусь. Приступы сейчас реже, 140 чсс и успокаивается. Но страх остался, я достала всех докторов уже) принимаю эсциталопрам 10мг) и небилет и все. С чем связано не знаю. Просто стресс, видимо вегетатика дала сбой. Так по крайней мере говорят врачи. Я не сильно понимаю, что там в этих исследованиях видно
Кардиолог
Может быть какой-то стресс сильный был перед этим? Или частые простудные заболевания?
Клиент
Наталья Андреевна, о, и то,и другое,да

Я много болела, да и сил давно не было,как бы,симптомы ,наверное,годами были,я просто валила все на усталость. Но сердечные проявления случились вот в январе только.
Кардиолог
Думаю, что тут надо работать на коррекцией образа жизни.)
Самое главное, что по результатам обследований нет изменений, с ваших слов. И по представленным результатам холтера.
Значит, структурных изменений сердца нет. И это хорошо!)
Если эта ситуация, грубо говоря, копилась длительное время, то на фоне хронического стресса такие приступы имеют место быть.
Клиент
Наталья Андреевна, т.е. такие колебания пульса в течение дня в моем случае могут быть вариантом нормы,да?
Спасибо большое за ответ)
Кардиолог
Скажем так.
Данных за патологию сердца я не вижу.)
Препараты магния принимали раньше?
Клиент
Наталья Андреевна, принимала. Прекратила мб месяц назад. Сдала анализы на калий и магний,а он в норме. Побоялась переусердствовать)
Кардиолог
Как вы купируете приступы?
Кардиолог
На фоне приема магния разницу в самочувствии замечали?
Клиент
Наталья Андреевна, анаприлин 20 мг и еду в приемный покой) сама,к сожалению, ни разу не смогла перетерпеть. Пульс 200 был даже на фоне укола элзепама или феназепама. Примерно через полчаса после введения. Спасибо врач не уехал еще,скормил еще анаприлин мне
Клиент
Наталья Андреевна, абсолютно нет,вот даже на процентик нет
Кардиолог
. Как обстоят дела с вредными привычками?
Как обстоят дела со сном?
Клиент
Наталья Андреевна, не пью почти год вообще. Курю айкос, последнее время мало,тк тошнить от него начало не понятно почему. Сон долго был хороший, но последние пару недель из-за стресса на работе мб засыпать могла к 9 утра. Сейчас тихонько нормализуется. Сплю крепко,не просыпаясь от 6 до 9-10 часов,если позволяет время
Кардиолог
Физической активностью никакой не занимаетесь?
Клиент
Наталья Андреевна, нет( максимум гуляю, 5-6 тысяч шагов. Вес немного избыточный. При росте 166 68 кг
Кардиолог
Попробуйте подключить занятия спортом. Но не тренажерный зал, а что-то помягче, йогу, например, или пилатес. Это из общих рекомендаций. Физическая активность никому еще не вредила. Плюс спорт помогает справляться со стрессом.
Старайтесь минимизировать стрессовые моменты, насколько это возможно, конечно.
Как таковой, сердечной патологии нет.)
Клиент
Наталья Андреевна, тоже хочу спортик, страшно,что сердце выпрыгнет. Вы рекомендуете тренировать сердечную мышцу,верно? Вот сейчас у меня пульс 50, встала в уборную и он сразу 90, легла опять 53) так и веселимся с сердцем))
Спасибо большое)
Кардиолог
Лишним точно не будет.)
Йога, помимо двигательного компонента, направлена на работу с дыханием, например. А дыхательные практики помогают замедлить учащенное сердцебиение.
Это, конечно, не основная терапия, но поможет!)
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое, но я немного не поняла,ничего страшного,что амплитуда пульса в 40 ударов при смене положения? Вашими рекомендациями я воспользуюсь,тоже думаю про йогу)
Кардиолог
Пульс это очень вариабельный показатель.
Он всегда меняется при смене положения тела, на фоне стресса, сна, физической активности и т.д.. На фоне курения, кстати тоже.)
И диапазон цифр у всех индивидуальный. У кого-то разница пульса в положении лежа и стоя будет минимальной, а у кого-то- больше. И в обоих случаях это будет вариант нормы.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое)
Кардиолог
Если остались или появятся вопросы, обращайтесь!
И берегите себя!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас цифры пульса в норме
Клиент
Гульнара Рафиковна, а по скринам с часов?)
Кардиолог
Им не стоит доверять, это не мед оборудование
Клиент
Гульнара Рафиковна, я сравнивала с пульсоксиметром. Значения одинаковые(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия во время ПА и тревоги
7 июля 2022
Мари
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 октября 2022
Алевтина
Вопрос закрыт
Здравствуйте беспокоит тахикардия
18 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Большой пульс при беге
27 февраля 2024
Андрей, Норильск
Вопрос закрыт
Повышенное давление и пульс
2 марта 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Громко стучит сердце
21 апреля 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир