Консультация гастроэнтеролога /

Запор и вздутие без явной причины — вопрос №2402571

514 просмотров

Здравствуйте. Девушка, 18 лет. Никогда не было проблем с кишечником, но три дня (с 19 числа) вообще не было стула, из них два дня была в гостях, сначала подумала может на организм так повлияла незнакомая обстановка, но дома ничего не изменилось. Когда живот вздулся слишком сильно, приняла дюфалак, в тот же день и следующий пила активированный уголь. Два дня была диарея, вздутие оставалось таким же сильным.
Ем по разному 1-3 раза в день, питание не очень сбалансированное, но овощи стабильно употребляю, пропускаю завтрак, последние дни перед запором ела много мучного, не знаю, могло ли это послужить настолько длительной причиной..
Прочла много рекомендаций в интернете, сейчас слежу за питьевым режимом (от 1,5 литра в день) стабильно последние 4 дня ем сливы, листья салатов, кефир, сырую морковь с маслом, гречневую кашу, из мяса - запеченную индейку или курицу, нежирную, на завтрак овсяную кашу, пью теплую воду с утра, семена льна.
Пару раз на всякий случай принимала мезим. Стул появился, но нестабильный, каждый раз ощущение неполного опорожнения, иногда выходит совсем мало, через сильные натуживания. Позывы очень слабые, иногда ложные и ничего не выходит. Живот стал меньше, но все ещё вздутый… Я так понимаю, запор ещё не прошел, посоветуйте пожалуйста, что ещё нужно скорректировать, обязательно ли сдавать анализы, и нужно ли принимать лекарственные препараты?

Ранее никогда не было запоров, вздутий живота тоже, он всегда плоский, стул обычно стабильный 1-3 раза в день после приема пищи.
Рост 167, вес 51

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Елена
На данный момент нужно восстановить моторику толстой кишки.
По питанию и питьевому режиму Вы все правильно делаете.
Мезим принимать не нужно - он закрепляет стул.
По рекомендациям:
- минеральная вода донат магний по полстакана 2 раза в день до еды 2-3 недели
-При вздутии - Метеоспазмил 1 таб
- Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день или Мукофальк, можно принимать длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - микролакс (микроклизма)
Если на фоне лечения сохраняются нарушения стула рекомендовано дообследование:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-клинический анализ крови
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональный запор, вероятно проблема в сниженной скорости перистальтики. В целом, не критично.
Продолжайте соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Обязательно растительная клетчатка (овощи, фрукты, зелень, попробуйте киви. Научно доказано, что 2 киви в день хорошо регулирует стул). Так же хорошим моторным эффектом обладают минеральные воды, по типу донат магния, по 1/2 стакана в теплом виде за 30 минут до основных приёмов пищи. Попробуйте кукурузные отруби, в йогурт или в молочную кашу, хорошо облегчают стул.
Из препаратов первой линии, это лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Мягкие, хорошо облегчают акт дефекации.


При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста правого яичника
4 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Нутрилон кисломолочный
6 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почему болит живот
20 января 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий