Что вас беспокоит?
Запор и вздутие без явной причины
Здравствуйте. Девушка, 18 лет. Никогда не было проблем с кишечником, но три дня (с 19 числа) вообще не было стула, из них два дня была в гостях, сначала подумала может на организм так повлияла незнакомая обстановка, но дома ничего не изменилось. Когда живот вздулся слишком сильно, приняла дюфалак, в тот же день и следующий пила активированный уголь. Два дня была диарея, вздутие оставалось таким же сильным. Ем по разному 1-3 раза в день, питание не очень сбалансированное, но овощи стабильно употребляю, пропускаю завтрак, последние дни перед запором ела много мучного, не знаю, могло ли это послужить настолько длительной причиной.. Прочла много рекомендаций в интернете, сейчас слежу за питьевым режимом (от 1,5 литра в день) стабильно последние 4 дня ем сливы, листья салатов, кефир, сырую морковь с маслом, гречневую кашу, из мяса - запеченную индейку или курицу, нежирную, на завтрак овсяную кашу, пью теплую воду с утра, семена льна. Пару раз на всякий случай принимала мезим. Стул появился, но нестабильный, каждый раз ощущение неполного опорожнения, иногда выходит совсем мало, через сильные натуживания. Позывы очень слабые, иногда ложные и ничего не выходит. Живот стал меньше, но все ещё вздутый… Я так понимаю, запор ещё не прошел, посоветуйте пожалуйста, что ещё нужно скорректировать, обязательно ли сдавать анализы, и нужно ли принимать лекарственные препараты? Ранее никогда не было запоров, вздутий живота тоже, он всегда плоский, стул обычно стабильный 1-3 раза в день после приема пищи. Рост 167, вес 51
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
На данный момент нужно восстановить моторику толстой кишки.
По питанию и питьевому режиму Вы все правильно делаете.
Мезим принимать не нужно - он закрепляет стул.
По рекомендациям:
- минеральная вода донат магний по полстакана 2 раза в день до еды 2-3 недели
-При вздутии - Метеоспазмил 1 таб
- Фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день или Мукофальк, можно принимать длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - микролакс (микроклизма)
Если на фоне лечения сохраняются нарушения стула рекомендовано дообследование:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-клинический анализ крови
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональный запор, вероятно проблема в сниженной скорости перистальтики. В целом, не критично.
Продолжайте соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Обязательно растительная клетчатка (овощи, фрукты, зелень, попробуйте киви. Научно доказано, что 2 киви в день хорошо регулирует стул). Так же хорошим моторным эффектом обладают минеральные воды, по типу донат магния, по 1/2 стакана в теплом виде за 30 минут до основных приёмов пищи. Попробуйте кукурузные отруби, в йогурт или в молочную кашу, хорошо облегчают стул.
Из препаратов первой линии, это лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Мягкие, хорошо облегчают акт дефекации.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201711 ответов
- 14 Июля 20206 ответов
- 12 Февраля 202111 ответов
- 17 Апреля 20218 ответов