Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эрдометрия — вопрос №2403671

158 просмотров

Здравствуйте ,мне 42 года . Несколько лет назад поставли гиперплазию эндометрия , последний раз чистили примерно полтора года назад. С тех пор не регулярный цикл , в омновном долгие задержки , месячнве были скудные , но примерно 5-6 дней . А последние 2 раза длятся по 10-13 дней , через примерно 40-47 дней остановить их может только транексам . Сейчас поошло 40 дней и опять начинает мазать , возможно ли начать пить какие то кок. Что б это все стабилизировать и это опчть не длилось 2 недели ((

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет 2 тип , гипертония , и все ввтекающие из этого
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно начать приём Клайры с первого дня цикла
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария , добрый день. Суть проблемы мне ясна . Скажите , вы принимали какие либо препараты по профилактике гиперплазии эндометрия после выскабливания ?
Как давно после этого делали узи малого таза?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, ничего не принемала , год назад делала узи , все было в приделах номы
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария, сейчас объясню, что с вами приходит такое .
После 40 лет женщины претерпевают определённые изменения , их фолликулярный запас снижается , отсюда овуляция происходит через раз или фолликул так и не лопается , переходит в кисту и секретирует дополнительно эстрогены , эндометрий бесконтрольно нарастает , так как нет гормона овуляции (прогестерона ) и не происходит менструации . Начинается отслойка эндометрия неравномерно , а если и отслаивается, то очень обильно .
Поэтому целесообразно было после выскабливания вам принимать прогестерон во вторую фазу для профилактики вот таких историй с эндометрием .
Клиент
Анна Михайловна, спасибо , вот теперь я все поняла , как такового лечения не назначали , сказали лучший вариант Мирена , либо избавится от стресса , либо удаление ... всего . А в данный момент что мне делать ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Проблема вполне решаемая. Скажите , почему не рассмотрели вариант Мирены?
Сколько лет сахарный диабет у вас ?
Клиент
Анна Михайловна, мирена стоит 21.500 это половина моего месячного бюджета , у меня нет таких денег. Ао вторых однажды я ставила внутриматосную спираль которая не подошла , тоесть существует вероятность что и мирена не подойт.
Диабет 2 типа примерно лет 5
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мария , поняла вас . Сразу выложить такую сумму не очень реально , но если разделить на количество лет и месяцев, то решение на самом деле выгодное . В альтернативу Мирены есть таблетированные формы лечения. Комбинированную (кок) контрацепцию я бы вам побоялась рекомендовать ввиду сахарного диабета и гипертонической болезни . А вот препараты ЧПОК (Лактинет , Чарозетта) вам не противопоказаны .
В идеале необходимо повторить узи , посмотреть что в полости матки , какой эндометрий. Если будет менее 15 мм , то можно приступать к лечению, если более, то нужно будет взять пайпель биопсию эндометрия и отправить на гистологический анализ. Если гиперплазия подтвердится -лечить препаратами ЧПОК.
Клиент
Анна Михайловна, правильно ли я понимаю , я делаю узи , и если эндометрий меньше 15мм , то в первый день месячных я могу начать применть таблетки с действующим веществот дезогестрал ?
Просто эти дни начинаются очень долго , долго мажет . Я ж могу считать первым днем когда вот оно начало мазать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вы можете сделать узи и если там все в порядке (беременности тоже кстати исключить ), можно приримать препарат с этого же дня, не обязательно ждать менструации , но в идеале дождаться
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Железо принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, железо не принимаю , добавила , результат узи
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Посмотрела узи , смущает толстый эндометрий. Необходимо дождаться менструации и только тогда принимать препарат. Беременность исключена? Описывает доктор небольшое введение в матке .
Клиент
Анна Михайловна, доктор сначала обнарудил кисту на левом яичнике , ротом потерчл левый яичник , потом матку , потом сказал надо хгч сдать и мрт сделать . Беременность исключенаа , полового контакта не было год
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я вас поняла . Все равно необходимо сделать биопсию эндометрия (немного отсосать специальным шприцем и отправить на гистологический анализ) . Если придет доброкачественный ответ , то вызываем менструацию прогестаненами и начинаем принимать чпок .
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Как давно вы делали узи? Можете приложить?
Вам предлагали установить мирену - это лучшее лечение аденомиоза, гиперплазии и кровянистых межменструальных затяжных выделений
Клиент
Виктория Леонидовна, добавила свежее узи
Клиент
Виктория Леонидовна, узи сделала сегодня приложила его , на мирену нет денег
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Посмотрела. М-эхо 17 - эндометрий не отторгается полностью, от этого и нарушение и дальше будет хуже, нужна гистерррезектоскопия
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здесь сирена является оптимальным вариантом, как альтернатива - диеногест - визанна или зафрилла, но учитывая то что принимать их нужно от 9 месяцев до 2 лет и может даже более, мирена бюджетнее. Но первым этапом лечениеюя будет нисиерорещектоскопия. Если не будете лечится, скорее всего в какой то момент по скорой уедите в дежурный стационар и там вам удалят матку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тактика лечения гиперплазии, Бусерелин-депо
23 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Очаговая гиперплазия
16 июня 2022
Ксюша, Москва
Вопрос закрыт
Гиперплазия
10 февраля 2024
Станислава, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина