Поясните о атрофическом гастрите и гиперплазии 12 пк — вопрос №3074699

Question

Поясните о атрофическом гастрите и гиперплазии 12 пк — вопрос №3074699

Федор

160 просмотров

29 марта 2025

В общем я частый пациент у гастроэнтерологов. В 2012 диагностировали ГЭРБ, с тех пор каждый год делаю ФГДС. В 2023 году при ФГДС обнаружили очаговую атрофию астрального отдела желудка, и очаговую мелкозернистую гиперплазию 12 пк. Затем уже в 2024, гастроэнтеролог порекомендовал пропить антибиотики, для борьбы с Хеликобактер ( так как он у меня был), в общем с хелекобактером разобрался, неделю назад делал контроль, 13С уреазеый дыхательный тест, и антиген на Хеликобактер, анализы показали - отрицательно. Но в конце 2024, делал очередной ФГДС, и эти строчки в описании остались - "очаговая атрофия астрального отдела желудка и очаговая мелкозернистая гиперплазия 12 пк. Также месяц назад делал анализ на аутоиммунный атрофический гастрит - отрицательно. до этого гастроэнтеролог прописывал Ребагит и Диспивект все пропил. Честно сказать, начитался в интернете про атрофию слизистой, и гиперплазию, и уже как 3 месяца спокойно жить, работать не могу, постоянно об этом думаю. Конечно, я уже не молод - 40 лет, но хотелось бы пожить ещё. Подскажите пожалуйста это приговор?

Вопрос закрыт

гиперплазия

атрофия слизистой

частый пациент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованию грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,, воспаление в желудке, пищеводе и дпк.
заброс желчи в желудок(это еще оди фактор , который воздействует на слизистую).

что у Вас с желчным? загрузите узи обп.
нет ли вздутия живота?

атрофия-это гистологический диагноз.
рекомендуется через год выполнить фгдс с биопсией по олга.

атрофия, которая образовалась на фоне хеликобактераи уже не исчезнет. она остается и после излечения от хеликобактера.
но после излечения от хеликобактера уже не происходит еще развития атрофии и дальнейших изменений слизистой.
поэтому с этой атрофией спокойно живут.

на счет изменений в дпк.
эти изменения могут быть не только на фоне хеликобактера, а также на фоне гельминтозов и синдрома избыточного бактериального роста.

учитывая данные исследований,
рекомендуется сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие, бурление, метеоризм-водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
узи обп.

какой анализ сдавали на аутоиммунный гастрит?
там 2 показателя
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка.

были ли соблюдены условия при сдаче теста на хеликобактер?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, добрый вечер! При сдаче 13 с уреазного теста были соблюдены все нюансы, сдаю уже не в первый раз, ипп закончил пить 04.03, сам тест сдал - 21.03. Свежее УЗИ БП приложил. И анализы на автоимунный гастрит тоже приложил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, также приложил, свежие анализы. Также у меня ферритин повышен, это как-то связано с этим?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, по желчному - диагностировали полип, но сказали, что с ним пока что не надо делать ничего. На последнем приеме, гастроэнтеролог прописывал пить Урсафальк (500), в обед и наноч, так пропил 1,5 месяца, почувствовал дискомфорт, и теперь пью только в обед. Дискомфорт проявлялся, тяжестью в правом боку, и комом в горле (правда я не знаю это как-то связано с препаратом или нет). Но после уменьшения дозировки стало лучше.

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, также завариваю, фито чай ( фото чая приложил) при атрофическом гастрите, реально чувствую лёгкость, тяжести нет, после еды.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

ваш вес?
урсофальк рекомендуется при дгр принимать на ночь.

на счет ферритина
завышение небольшое. не болели недавно?

.за полипом рекомендуется наблюдать-узи обп 1 раз в год

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, мой рост - 179 см, вес -91 кг. В 2024 сдавал ферритин два раза, в мае 24 он был 360, затем сдавал в сентябре 24 - 260 (после того как прокапали Гептрал, также назначал гастроэнтеролог). И вот сейчас - 266. Могу загрузить анализы 2024 года (но они вряд-ли актуальны сейчас, но все таки загружу).

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, скрин шоты старых анализов крови приложил.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

по анализам на аутоиммунный гастрит.
при таких показателях он маловероятен.

учитывая заброс желчи в желудок, рекомендуется прием урсофалька(урсосана ) 250 мг на ночь- как правило рекомендуют на 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

Препараты железа или какие-нибудь Бады не принимаете?
не употребляете ли часто алкоголь?
оак есть свежий?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, если ч правильно понял, то мне нужно сменить дозировку Урсофалька с 500 на 250, и пить не в обед а на ночь? Верно?

По анализам, нужно сдать:
- СИБР тест
- тест на гильминтов
- ФГДС по olga
Верно?

Подскажите, а поможет ли сдача анализа - гастростол? Поможет он определить есть ли атрофия или нет?

Также хотел спросить, может сделать суточную ph метрию, для понимания уровня кислотности желудка?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, и ещё один вопрос - я любитель кофе, конечно же после таких результатов ФГДС я существенно снизил его употребление. Можно ли при таком диагнозе пить его? Если это будет одна чашечка один раз в три дня (плюс минус), это критично?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, алкоголь последние два года можно сказать не употребляю, очень редко. Раньше любил выпить пива, сейчас вообще его не пью. БАДы не употребляю, и препараты железа тоже. ОАк к сожалению свежего нет, только за июль 24, если что то могу загрузить.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

да определение кислотности может быть рекомендовано.
У Вас есть воспаление в пищеводе.
оно возникает из-за заброса из желудка.
чтобы понять какой заброс-кислота или есть и заброс желчи, то рекомендуют суточную ph-импедпансометрию.

урсофальк Вам назначен еще для того чтобы попробовать растворить полип.
как правило рекомендуется в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
но раз нормально переносите его в дозировке 500 мг, то как правило рекомендуется продолжить до 3-х месяцев.,(далее узи контроль-посмотреть ушел или нет полип)
если по суточной ph-импедансометрии подтвердится смешанный рефлюск(с забросом и желчи), то после курса 500 мг на ночь, урсофальк рекомендуется продолжить по 250 мг на ночь до 3х месяцев.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

гастропанель со стимуляцией да позволит косвенно оценить слизистую.
но точнее фгдс с биопсией по олга.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

кофе рекомендуется с молоком не очень крепкий.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

оак загрузите

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, с молоком не получится))) у меня плюс ко всему ещё и непереносимость лактозы))), а если после чашечки кофе, обычной воды выпивать?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, ОАК за июль 24 загрузил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 марта

Гастроэнтеролог

тогда с безлактозным молоком или растительным.

по оак признаки воспаления бактериального.
тогда болели?
тогда ферритин тоже был повышен?

Пожаловаться

Федор, 29 марта

Клиент

Мария Александровна, да тогда тоже ферритин был повышен, сейчас честно не помню болел или нет, может быть насморк был. Загрузил более свежий ОАК за декабрь 24.

Пожаловаться

Федор, 30 марта

Клиент

Мария Александровна, ну да попадаю в референтные значения. Но я так понимаю, что в идеале ферритин должен быть равен показателю массы тела, то есть, если я вешу 91 кг, то и феррити должен быть в ранее 100, не так ли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Мария Голицына, 30 марта

Считается, что у взрослых уровень ферритина должен, как минимум, соответствовать весу., то есть выше тоже может быть.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперплазия

7 ответов

12 сентября 2021

Марина, Астрахань

Вопрос закрыт

Гистология после Мирены

6 ответов

6 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли делать выскабливание?

4 ответа

19 ноября 2024

Ана

Вопрос закрыт

Бхб гиперплази

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Считается, что у взрослых уровень ферритина должен, как минимум, соответствовать весу., то есть выше тоже может быть.

Голицына Мария Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:51:55+03:00

кстати, сейчас ферритин укладывается в норму.
рекомендуется его пересдать через 1-2 месяца.

при повышении показателя
может быть рекомендовано сдать

сыв. железо, трансферин, Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС),Латентная железосвязывающая способность сыворотки.