Консультация лора /

Посмотрите пожалуйста миндалины — вопрос №2403691

188 просмотров

Здравствуйте! Беспокоить такое горло а именно миндалины, на нем бывает в ямке белый комочек, неприятного запаха

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В миндалинах вы описываете казеозные пробки-продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению вирусов, бактерий и других чужеродных агентов

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Нос дышит прекрасно, ничего не мешает, зуда нет, насмотревшись и стекается по задней стенке нет. Изжоги, кислоты и горечи в горле не бывает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
ОАК сдавала 1,5 месяца назад, все было хорошо
Клиент
Единственное есть будто какая-то слизь между носом и горлом которую никак не выхаркать
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго постназальный затек слизи из носоглотки у вас?
Клиент
Не замечала, а что это что-то страшное?
Клиент
Даже не между носом и горлом, а больше в горле мокрота какая-то
Клиент
Чаще всего после еды
Детский ЛОР, ЛОР
Нет нисколько не страшно, но постназальный затек может быть основной причиной образования пробок в миндалинах за счет раздражения их слизистой оболочки

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

А вам выполняли эгдс ранее?
Клиент
Нет, не обращалась к Лору вообще
Детский ЛОР, ЛОР
А гастроэнтеролог смотрел вас ранее? Смотрели желудок? Выполняли гастроскопию?
Клиент
Не смотрела, боюсь
Клиент
Подскажите а никакого рак миндалин не может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
На фото нет признаков онкопроцесса на миндалинах и поводов для вашего беспокойства

Вероятной причиной ваших симптомов постназального затека и образования пробок в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Клиент
Сегодня будто чешется или болит не понимаю справа миндалина, но меня продуло ветром сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть признаком вирусного фарингита на фоне ОРВИ

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
ЛОР
Здравствуйте. Лакуне миндалин образуется казеозная пробка. Конечно нужно вообще рассмотреть миндалины, так как такие пробки могут быть и за небными дужками (частое явление).
Что касается слизи в горле вполне возможно все же наличие небольшого, скорее всего, рефлюкса, заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. Вы не курите? Не предпочитаете острую пищу, нет склонности к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Не курю, аллергий нет, острую пищу не ем
Клиент
То что вы написали это это страшно, небные дужки эти
Клиент
Сегодня справа после того как замерзла на улице начала чесаться правая миндалина, чувство першения
ЛОР
Нет не страшно конечно если пробки за ннбнвми дужками. Но надо их оттуда убирать. Проводите местное лечение, полощите раствором кетопрофен или оки или Тантум Верде, рассасывайте септолетте тотал.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В миндалинах это казеозные пробки, продукт из жизнедеятельности. Да, эти пробки могут иметь неприятный запах. Наиболее эффективное лечение — промывание лакун миндалин.

Нет ли у вас изжоги, ГЭРБ, стекания слизи по задней стенке глотки? Кариозные зубы?
Принятый ответ
Клиент
Изжога бывает, слизь ну иногда при болезни, кариеса нет, за этим слежу не запускаю зубы
Детский ЛОР, ЛОР
По возможности пройдите курс промывания лакун миндалин (ручное или на аппарате тонзиллор). Курс состоит обычно из 5-7 процедур, эффект на 4-6 месяцев. Если пробки, неприятный запах появятся раньше, то есть смысл сходить к гастроэнтерологу, исключить ГЭРБ, как частую причину образования пробок.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
У вас рефлюкс ассоциированного фарингита.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это казеозные пробки
При стекании слизи по задней стенке развивается хроническое воспаление в зеве и усиливается образование пробок

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) 4) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполните курс промывания мигрени на аппарате Тонзиллор 7-10 поцедур
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормально но ли выделение в большом количестве.
20 апреля 2020
Мустафина Мая
Вопрос закрыт
Месячные или кровотечение
14 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Образование на небной миндалине
5 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Какой виды ангины
23 января 2023
Чынара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти