Консультация педиатра /

Понос у ребенка 2,4 года — вопрос №2404989

913 просмотров

Здравствуйте, помогите вылечить ребенка. 28.08 после сна у ребенка случился жидкий стул. В общей сложности за 28 число сходил жидко 5 раз, даже ночью вставал 1 раз. Думала, что прореагировал на суп с зажаркой. Выпоила пакетик смекты. Температуры не было.
29.08 температуры нет, но мы уже держим диету (сушки, сухари, рис, отварное куриное филе), давала смекту 2 пакетика за день, полисорб по 1 ч.л. раза 3 за день, характер стула не менялся. Диету соблюдаем очень строго. Отпаиваю водой, полигидрином. За 29 число количество походов на горшок жидко уже 8 раз. В ночь с 29 на 30 число - однократно рвота и 2 поноса. Утром вызвала врача.
Температура у малыша начала подниматься и скакать то 37,7,то 36,5. Добавились сопли. Врач назначила полисорб 3 раза в день за час перед едой, гастробене во время еды 2 раза в день. Сказала, если понос не прекратится за ближайшие 2 дня, то добавить энтерофурил.
Энтерофурил я добавила прям сразу, ибо количество дефикаций за 30 число было аж 12 раз.
Сегодня суббота 31.08. Ночью малыш спал беспокойно, спал плохо, 1 раз вставал на горшок, сходил жидко. Температура была 38,дала нурофен, потому что весь был горячий, ворочался, не мог понять, что у него болит. После нурофена успокоился и спал до утра. Сейчас встал, плачет, просит йогурт или кефир. Не даю. Отварила гречки с куриными фрикадельками. Температура 37,4, вроде и активный, пьет хорошо, но на горшке уже 3 раз за утро.
Ночью уже Выпоила энтерол. И ничерта у нас не прекращается.
Стоит ли вызвать скорую и отправиться в инфекционку. Потому что не смотря на гору лекарств, и сорбентов, характер стула не изменился ни разу за 4 дня. Фото прекрплю. Стул то светлый, то темный, с пеной, без запаха. Что это за фигня такая? Что мне делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
понос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка течение вирусной кишечной инфекции. Энтерофурил в данном случае не нужен , так как это противомикробный препарат при бактериальных диареях .
По диете вы все делаете верно , сорбенты оставьте также . Отпаивайте солевыми растворами дробно , можно взять адиарин регидроклмплекс. То , что ребёнок пьёт это уже хорошо, он восполняете потери .
Рекомендую ещё добавить энтерол по 2 Саше 2 раза в день или нормобакт.

Если будет повышаться температура ещё выше , ребёнок станет загруженным и отказываться от питья , перестанет мочиться или будет мочиться меньше , чем обычно , то показана госпитализация .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, он отказывается от полисорба, смекту пьет лучше, можно заменить? Писить отдельно ходит редко, только когда идет какать, тогда и писить садится. Иногда много мочи, иногда почтм нет. Энтерол давала вечером,сейчас дам еще, пока ничего не меняется. температура 36,6 сейчас. Можно давать кисель и компот из кураги и изюма? Сколько еще этот понос может продолжаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно, можно заменить на смекту .
Пл температуре уже улучшения есть , а стул может восстанавливаться до 2 недель . Вопрос кратности и обилия.
Пл фото не вижу зелени, крови и слизи , поэтому противомикробная терапия не нужна .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, вот знаете, после еды, через час уже бежит на горшок, ходит обильно. Потом поменьше сходит уже минут через 20. У меня уже паника. Ну по температуре, думаю, что это нурофен ещё действует. В 3 часа ночи пили, сейчас 9 утра у нас
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна,скажите пожалуйста энтерол как пить? Во время, до или после еды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
До еды или после. Во время не нужно . Сегодня понаблюдайте тогда как будет с температурой и начните энтерол . Напишите потом по динамике
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, я вызвала скорую, нас увезли в инфекционное отделение. Доктор посмотрел, отправил домой. Но доктор по фотографиям стула предположила бактериальную кишечную инфекцию. Сказала принимать энтерофурил и сдать кал на бакпосев.
На момент осмотра у малыша температура была 36,6.
Приехали домой, поел 2 ложки гречки, пару сухарей, попил воды, лег спать, и снова температура уже 37,5.
На горшок пока не ходил какать, только писил 1 раз. Сколько еще будет скакать эта температура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Признаки бак инфекции слизь, кровь и зелень. Это имеется ?
Сегодня за день сколько раз стул был ?
Конечно, в идеале сдать как на инфекции…
Если он снова затемпературил , думаю , что на фоне вирусной , присоединилась бактериальная . Такое часто бывает . В данном случае энтерофурил оправдан
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, слизь, пена, сегодня появилась капля крови. За сегодня пока что 6 раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда обязательно энтерофурил . Если не будет эффекта в течение двух суток от него , то нужен антибиотик системный -цефиксим.
Напишите завтра как будет
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, доброе утро. Ночью спал малыш хорошо, не писил, не какал. Температуры не было. Утром встал, пожаловался на животик. Сел на горшок много пописил, обильно жидко покакал, это в 6.50, в 7.30 снова селтна горшок, покакал мало совсем, 2 комочка слизи. Сейчас покормлю, дождусь стула и унесу на анализ.
Но вот я пошла мыть голову, и в ванной заметила на кромке маленького черного червя (фото прикрепила) . Сын когда купается, может потянуть воду в рот и т.д. Скажите могут ли быть у него паразиты? Как их выявить? Может это на них у него такой понос? 5 сутки пошли, я уже не знаю куда деваться
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро !
Таких паразитов не бывает чёрных , есть острицы , но они беленькие.
Такой клиники на паразитов не будет. У него инфекция однозначно, даже если есть паразиты какие -то , то это сопутствует тому , что есть , но не является причиной.
Можно сдать анализ кала трёхкратно методом Parasep в будущем. Можете отнести на анализ сразу вместе с калом на инфекции. Пока продолжайте начатое лечение.
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, скажите пожалуйста, что еще можно добавить к рациону? Ребенок сидит на курице, гречке, куриных фрикадельках, сухарях и сушках. От этого всего уже ревет и отказывается, ходит голодный, просит яйцо, колбаску, печенье, йогурт. Ничего из этого, конечно, не даю, но чем еще можно разнообразить еду?
Анализ кала на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и к бактериофагам сдали сегодня, готовиться он будет 6 рабочих дней. Как пережить эти 6 дней? Энтерофурил пьем в дозировке 2,5 мл 3 р в день с четверга, в пятницу после инфекционки дозу нам увеличили до 5 мл 3 р в день, вот вчера пили 3 раза пл 5 мл, сегодня пьем также. Но пока никаких улучшений в стуле. Смекту выписали по 3 пакетика в день, все пьем, и гастробене тоже, но вообще никаких сдвигов нет. Как ходил на горшок так и ходит. Поест мало-сходит мало (2 раза кушали сегодня и 2 раза сходили на горшок двумя комочками слизи), и 2 раза сходили обильно после вчерашней еды еще с утра. Когда уже ему станет полегче? Вроде и играет и прыгает, временами лежит, смотрит мультики, ест уже с неохотой, но этот понос уже сводит с ума.
Температура пока что выше 36, 9 не поднималась, ничем не сбивали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Картофель можно варёный , супчик рисовый с овощами без зажарки , рыбу запеченую , котлетки из говядины в духовке , любые каши без молока, кисель , чай .
Стул вооьще парням жидкий или как каша ?
Стул не должен сразу восстановиться , конечно он должен стать реже и без примесей . То , что ребёнок активный и без температуры -это хороший знак .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо за ответ, фото стула сегодняшнего прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Стул прям скудный получается. Колитный (воспаление прямой кишки ). Ечли дотзавьра улучшений по кратности не будет , то начинайте цефиксим( супракс , панцеф ) 8 мг на кг 1 р в сутки .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, да хорошо, поняла
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, добрый день. К этому часу малыш сходил на горшок уже 6 раз (2 раза обильно, остальное потнемногу, скудно). Вызывала врача, врач его осмотрела, сказала ждать результаты посева, к лечению добавила креон 10000 и убрала смекту. В общем, осталось у нас из лечения энтерофурил до 7 дней, креон и гастробене.
Врач сказала, что ребенок не обезвожен, активен, в стационар пока не едем. Антибиотики пока назначать не будет, ждеи результаты анализа. Как думаете, все-таки пора пить антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А стул все также с кровью ? Активен ребёнок?энтерофурил у вас три дня уже ?
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, ребенок активен, температуры нет, стул без крови, но жидкий и иногда есть слизь. Энтерофурил у нас уже 3 полных дня, и сегодня четвёртый уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Так как есть положительная динамика и ушла кровь , то тогда можно продолжить энтерофурил и то, что добавил врач .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, у меня подозрение на дизентерию вообще. Потому что стул у ребенка хоть и частый, но половина из походов на горшок в виде "ректального плевка". Вопрос: если все-таки это дезентерия, что нам дальше делать? Смекту принимать? Или ее нельзя при дизентерии? Дальше пить энтерофурил? Пока ждем результаты посева не затянем с лечением? Нам в стационар или это дома лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, действительно это похоже на дизентерию. Но там боли сильные внизу живота , возможно , у него протекает более лайтово, так скажем . В лечении цефалоспорины из антибиотиков у детей на первом месте , но сначала можно попробовать нифуроксазид ( это то, что вы пьёте ) И с самого начала у него была не дизентерия, в прям классическая вирусная диарея.
Я ещё не исключаю кампилобактериоз , он может давать кровь . Но там макролиды в лечении . Поэтому в идеале дождаться результатов бак посева .
Но если бы вы сказали , что и на сегодня присутствует кровь , то я бы лечение поменяла .
Вред не нанесёте . Улучшения же есть , ребёнок чувствует себя хорошо , поэтому все нормально .

По идее смекту можно . Но у вас потерь как таковых нет , поэтому там сорбировать нечего . Стул скудный
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, ну стул скудный только половина, после еды стул всегда обильнее, но крови ни вчера, ни сегодня не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
После еды это нормально . Нужно дать время кишечнику восстановиться .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, то есть смекту убирать? Оставить энтерофурил, гастробене и креон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ага
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо огромное
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, доброе утро. Вчера сдали еще кровь на С-реактивный белок, общий анализ. И кал на копрограмму. Пришел пока только Срб. Результат меньше 1. Это значит, что сейчас нет острой фазы воспаления? Ребенок активный, температуры не было эти дни, ест хорошо, вчера стул 5 раз, 2 раза обильно, кашицей, и 3 раза "плевки" очень скудные. Пить продолжаем также. Скажите пожалуйста, если это все-таки дизентерия, что нас дальше ждет?
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, подгрузила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, срб в норме да . Острой фазы нет .
Ждёт выздоровление , не волнуйтесь . С дизентерией спокойно справляются антибактериальное препараты .
Анализ крови вообще как при вирусной инфекции . Он сейчас не респираторит ? ( насморк , подкашливание )
Если нет , то диарея вирусная , просто в дополнение ещё и бак присоединились
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, респираторит. Кашель насморк. Кашель влажный, что с ним делать? Чем лечить? Температуры нет.
Прикрепила копрограмму, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно если кашель лучше осмотр врача очно для аускультации . Но если все стандартно у него , то промывать носик прежде всего солевыми растроворами и можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл паша три в день. Следить за температурой . При ухудшении показаться врачу . Отпаивайте , проветривайте , увлажняйте .

Копрограмма прекрасная .ни лейкоцитов , ни эритроцитов нет ( признаки воспаления острого)
Реакция на скрытую кровь полож как следствие инфекции . Ничего с этим делать не нужно
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, к врачу попадём только в пятницу, пока дышим физраствором, спасибо за ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, у нас нашли сальмонеллез. Какие наши действия дальнейшие? Стационар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, не нужно стационар .у вас же улучшения по всем параметрам.
Энтерофурил тоже при сальмонеллезах использоваться может в лёгкой степени когда.
Бывает даже вообще самоизлечение. Выселялось , в ничего не пили , все прошло . Так бывает тоже.
Как со стулом у ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, вчера пока я ездила к педиатру за лечением, у ребенка открылся понос. Прям водой. Через каждые 5-10 минут. Отпаивали регидроном всю ночь. Температуры не было, утром встал активный, но стул уже два раза и жидкий очень. Нам прописали флемоксин по 250 мг 2 раза в день, с третьего дня добавить гастробене. И полисорб. На этом пока все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Надо же ! Бедный ребёнок .
Относительно кишечных инфекции флемоксин не действует .
Тогда целесоорразнее начать приём цефиксима . И вместо гастробене-энтерол по 2 Саше 2 р в день .
Отпаивать также

А вооьще , если рецидив пошёл , и состояние будет только с отрицательной динамикой , то лучше гочпитализироватся . Но если он также активен и есть возможность поить , то лечиться дома
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. Пить по немножку, чтобы не провоцировать рвоту. Если рвота произошла, подождать 15 минут, потом давать водичку.
2. Энтеросгель 1/2 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Или смекта.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос)
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
9. Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтрофурил не нужен. Его назначают на бактериальные инфекции.


Красные флаги:
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Сухие слизистые
Неукротимые рвота и понос
Чрезмерная вялость
Высокая некупируемая лихорадка
Все это показатель для госпитализациии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, температура с ночи не поднималась. Нормально ли то, что уже 3 суток не смотря на сорбенты понос не прекращается? Сколько это все может продолжаться? Может пора сдать анализы?
Скажите какие, я все сделаю. У нас куплен вместо бак сет, гастробене, - подойдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При кишечной инфекции, при лёгком течение стул может быть сохраняться до 5 дней. При средне тяжёлых - до 8 дней.

Кашеобразный стул может сохраняться до 2 недель после кишечной инфекции.

Бак сет очень подойдёт для закрепления стула.

Завтра если консистенция стула и частота стула не изменится, можно сдать ОАК и копрограмму. Исключить Воспалительный и бактериальный процесс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую слать анализы на кишечные инфекции
Энтерол продолжать по 1 порошку 2 р/д
Диету соблюдать, иначе будет срыв стула и ухудшение
Можно: все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Собрбент можно любой : смекта, полисорб, энтеросгель
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель по 0,5 Ст,л 3 раза в день
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача


После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,цельное молоко.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Павловна, уже 8 день у ребенка жидкий стул. Смекта и полисорб не помогли. Их отменили. Оставили нам креон, гастробене, энтерофурил. Сегодня еще появился кашель и сопли. Кровь сдали вчера(анализы подкреплены), копрогарамму тоже сдали вчера, она тоже прикреплена. Бакпосев кала еще не готов.
Сегодня снова у малыша диарея уже 5 раз, 2 обильно (после еды), 2 раза очень скудно, и 1 раз вообще одна вода. Уже 8 дней мы в таком состоянии. Диету соблюдаем очень строго. Сколько может длиться понос?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от ротавируса
3 ответа
12 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка.
2 ответа
6 февраля 2024
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Можно ли принять Фуразолидон для профилактики от отравления - температура 38.3
5 ответов
14 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com