Понос больше недели — вопрос №1559892

Здравствуйте! При условии, что симптоматическая терапия не принесла значимых результатов, необходимо разбираться с причиной. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ желательно выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы)

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически, чтобы закрепить стул, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).

Здравствуйте .
Энтерофурил сколько дней пропили ?

Здравствуйте, Екатерина учитывая ваши жалобы и отсутствие динамики на фоне лечения рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп


Можно уточнить кратность стула в день? Патологическая примесь присутствует? Например слизь?

Екатерина, здравствуйте.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
В это время проходите дополнительное обследование, нужно чётко определить причину Ваших симптомов для назначения более обоснованного лечения:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кал на кальпротектин + скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
На время полностью исключить из рациона молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.