Что вас беспокоит?
Понос больше недели
Здравствуйте. 33 года. Жидкий стул неделю. На 4-й день была слабость. Температуры, тошноты, рвоты, болей в животе нет. Есть урчание после каждого приема пищи ( достаточно сильное). Жидкий стул ( в виде воды без слизи и крови) через 1-2 ч. после приема пищи. Диету соблюдаю, ничего лишнего что могло бы раздражать ЖКТ на период диареи не употребляю. Пила Имодиум, смекту, уголь, Энтеросгель, Энтерофурил. Препараты эти не помогли. Сейчас первый день начала пить Лоперамид. Уже 2 месяца пью Йодомарин, Тайм-Факто, Мастодинон, Индинол Форто( выписал гинеколог после обнаружения фиброзно-кистозной мастопатии) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При условии, что симптоматическая терапия не принесла значимых результатов, необходимо разбираться с причиной. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ желательно выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы)
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически, чтобы закрепить стул, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Принятый ответ
Здравствуйте .
Энтерофурил сколько дней пропили ?
Здравствуйте. 4 дня
Препарат необходимо пропить 7 дней по 200 мг 3 раза в день .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
При сохранении симптомов необходимо пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина учитывая ваши жалобы и отсутствие динамики на фоне лечения рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Можно уточнить кратность стула в день? Патологическая примесь присутствует? Например слизь?
Анна, 5-6 раз в день. Патологических примесей в виде слизи или крови не присутствует.
Спасибо большое за ответ, нужно дообследоваться и исключить воспалительный процесс в кишечнике
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
В это время проходите дополнительное обследование, нужно чётко определить причину Ваших симптомов для назначения более обоснованного лечения:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кал на кальпротектин + скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
На время полностью исключить из рациона молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20201 ответ
- 11 Марта 20218 ответов
- 3 Февраля 202211 ответов