Консультация хирурга /

Шов после кесарево — вопрос №2405595

725 просмотров

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста я после кесарево столкнулась с проблемой асимметрии живота
Это смотрится очень ужасно
Левая сторона хорошо выглядит
А справа над швом висит валик разнесшейся на животе кожи и мышц после родов
Это выглядит просто ужасно
Почему такая асимметрия могла произойти ?зашили неровно или пациентка неправильно как то соблюла реабилитационный период ?
Щас десятые сутки после КС
То есть кожа более релаксирована над швом с правой стороны в то время как левый бок идеален
Почему такое могло произойти ?
Это ведь теперь не пройдет
Гинекологи игнорируют

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото живота пожалуйста. Когда было кесарево?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте
Прикрепила
21 августа в 9 утра
Хирург
Фото посмотрела, оценивать результат операции очень рано, кожа будет сокращаться ещё в течение 6-8 месяцев после операции.
Сейчас учитывая такую разницу следует выполнить УЗИ области послеоперационного рубца, для исключения жидкостных скопление в области раны.
Ещё очень мало времени прошло, вид живота ещё изменится по мере восстановления, не переживайте и не торопитесь мягкое восстановление после родов залог успеха.
А пока выполните УЗИ области рубца.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, то есть могла какая то жидкость с одной стороны скопиться поэтому такая разница большая ?
Клиент
Елизавета Александровна, просто в роддоме на третьи сутки при выписке делали узи и все было хорошо ну и плюс ничего не болит
Просто кожа то подтянется но меня смущает такая асимметрия очень большая разница (((((
И живот будет криво восстанавливаться теперь и скорее всего останется кривым и я не понимаю почему (
Хирург
Да, могла скопиться серома, и она даёт такую разницу. В любом случае для 10 дней у Вас все хорошо, так быстро ткани не восстанавливаются, всему нужно время.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое
А если это не серому то ждать когда живот станет более менее ровным ?то есть есть вероятность что это все-таки по мере восстановления исправится само собой ?
Прям очень кривой живот
И еще когда я лежу и смотрю на шов то хвостик шва на левой стороне длиннее от центра а на правой короче
Может в этом и дело
Поэтому еще не сократившаяся кожа наваливается на правый бок больше
Хирург
Постепенно будет сокращаться кожа и разница будет уменьшаться. За 10 дней этого не происходит. Никто родивший будь то с кесарево или естественные роды не уходит из роддома с идеальным ровным животом, избыток кожи есть у всех по другому никак.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Просто я больше переживаю за кривизну что кожа только на правой стороне наваливается то есть живот неровный ,кривой
Если бы она наваливалась одинаково кажется мне морально было бы легче )
Хирург
Все наладится, не расстраивайтесь
Клиент
Елизавета Александровна, просто еще такая история что после первых родов сильно поправилась и сделала две пластические операции на живот
На животе уже ооочень много швов
А тут еще одна беременность и кесарево
И все эти операции уже каждый год
Вот и переживаю перенесу ли я четвертую операцию абдоминопластику (((
Так хотела сама восстановиться
Но теперь придется смотреть как будет со временем меняться эта кривизна
Там где висит над швом я трогаю и это просто пустая кожа на правом боку
А на левом все идеально
Загадка для меня )
Хирург
Добрый день, Марина! После операции прошло 10 дней, слишком маленький срок, чтобы оценивать результаты, в течение нескольких месяцев будет происходить постепенное сокращение кожи, мышечной ткани передней брюшной стенки.
Сейчас, судя по фото, воспалительных изменений в области шва нет, есть асимметрия. Учитывая ранние сроки, стоит выполнить УЗИ мягких тканей области послеоперационного рубца, для исключения серомы- скопления жидкости в ране, что бывает совсем нередко. В случае обнаружения серомы, ее необходимо пунктировать под УЗИ -контролем у врача- хирурга.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, если серомы нет
То почему после кесарево такая асимметрия ?
Хирург
Марина, если серомы нет, то это просто избыток кожи. Не волнуйтесь, со временем кожа, как и в целом брюшная стенка сократится , и разницы уже может не быть вовсе. Просто нужно подождать. Главное, не форсируйте события, соблюдайте необходимый режим ограничения нагрузки до полного восстановления тазового дна и формирования полноценного рубца в области шва.
Клиент
Ирина Ивановна, ходить при этом можно ?
Клиент
Ирина Ивановна, почему могла именно асимметрия возникнуть ?
Что избыток кожи наваливается только с одной стороны
Наверное все -таки кожу ушили не совсем идеально?
Другого объяснения нет
Хирург
Марина, конечно можно
Клиент
Ирина Ивановна, почему могла именно асимметрия возникнуть ?
Что избыток кожи наваливается только с одной стороны
Наверное все -таки кожу ушили не совсем идеально?
Другого объяснения нет
Хирург
Марина, возможно, без непосредственного осмотра живота трудно сказать. Я всё-таки рекомендую вам обратиться на очный осмотр именно к хирургу, не гинекологу, дабы уточнить все интересующие моменты
Клиент
Ирина Ивановна, акушеры гинекологи они же за красоту не отвечают
Просто так ушили кривовато кожу
Клиент
Ирина Ивановна, а оперирует при кесарево хирург или гинеколог ?
Хирург
Марина, кесарево сечение выполняет только акушер-гинеколог. Визуально по фото свежий шов находится в типичном для данной операции месте, не скажешь, что криво. А вот выше имеются рубцы от предыдущих операций, как я понимаю. Наличие рубцов также может служить причиной асимметрии в данном случае.
Клиент
Ирина Ивановна, просто я сильно расстроилась
С первой дочерью были ЕР
Я много набрала в весе
Восстанавливалась три года с помощью пластических хирургов
Было две абдоминопластики с липосакцией и ушиванием диастаза
Перенос пупка
Много швов
Работала над красотой
Добилась красоты
И тут второй ребенок
Кесарево
И все это каждый год у меня операция
И тут криво шьют и снова уродуется живот
И в в огромном расстройстве
Перенесу ли я 4 операцию подряд абдоминопластику
Хирург
Марина, но если опять же отталкиваться от фотографии, выглядит так, что асимметрия вовсе не в складке кожи, просто изнутри матка, да и брюшная стенка ещё не сократились до конца. Как только брюшная стенка сократится, внешне асимметрия скорее всего полностью уйдет. Не расстраивайтесь, нужно подождать, пока ткани сократятся, лишь после этого можно будет оценивать результат
Клиент
Ирина Ивановна, выше рубцы от абдоминопластик
А как могут рубцы от абдоминопластик повлиять на кривизну живота ?
После пластик и до кесарево живот был в идеальном состоянии.
Клиент
Ирина Ивановна, просто такое ощущение что на правом боку после сокращения кожа все равно будет подвисать
Она исчезнуть не может
Потому что кожа в этом месте очень релаксирована
Может не так сильно будет подвисать но по моему большому опыту будет небольшой валик и обидно что несимметрично в одном боку
А как рубцы от абдоминопластик (их было две 2022 и 2023 год )могли на кривизну повлиять ?
Клиент
Ирина Ивановна, и вообще вредно ли для здоровья делать много абдоминопластик и кесарево ?
Хирург
Марина, не накручивайте себя. После родов живот ни у кого не бывает идеален, в той или иной степени, проходит несколько месяцев и ткани постепенно сокращаются и восстанавливаются, тем более что избытка клетчатки по фото у вас нет, лишь мышцам нужно время, чтобы сократится. Маловероятно, я что после полного восстановления будет идти речь о необходимости вмешательства, шов вовсе не выглядит кривым.
Хирург
Марина, в вашем случае непохоже, что рубцы дают эту асимметрию. Кожа как-будто натянута, а значит причина не в ней , не в шве и рубцах, а в подлежащих тканях и органах, о чем я писала выше, здесь лишь время
Хирург
Марина, если медицинских противопоказаний к вмешательствам нет, то выполнение их возможно, какого-то вреда в отсутстве противопоказаний это не нанесет
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо
А такое бывает что изнутри матка с одного бока хорошо сократилась а со второго бока нет ?и также мышцы с одного бока не висят а с другой стороны висят
Такое бывает ?
Хирург
Марина, да такое может быть, нужно подождать, пока все окончательно подтянется
Клиент
Ирина Ивановна, после первых родов ничего не подтянулось
Все висело
Помогли только абдоминопластики
Клиент
Ирина Ивановна, а асимметрия могла произойти по моей вине ?
Например я в постоперационном периоде не так встала с дивана
Или еще что
Если на шве нет воспалений значит моей вины в кривизне нету ?
Клиент
Ирина Ивановна, будет ужасно если кожный фартук будет висеть над швом плюс еще асимметрия (
Клиент
Ирина Ивановна, принять решение о повторной абдоминопластике возможно через год или ранее ?
Хирург
Марина, ну вы сами сказали, что после первых родов был лишний вес, а соответственно избыток кожи. Сейчас его нет визуально, поэтому ситуация другая. Не стоит думать об повторных абдоминопластиках, тем более сейчас, вы только родили, нужно время для самостоятельного восстановления тканей.
Нет, вашей вины здесь нет, после родов ткани не сразу принимают прежний вид, матка и брюшная стенка, нужно время, и это нормально. Не накручивайте себя, спокойно восстанавливается, все нормализуется
Клиент
Ирина Ивановна, я имела в виду есть ли моя вина в том что живот кривой ?
То что надо время на восстановление я понимаю
А как могли рубцы от прошлых абдоминопластик на асимметрию повлиять ?могли ли ?
Еще хотела спросить чтобы мышцы восстановились надо прессы качать ?
Хирург
Марина, нет, вашей вины в асимметрии нет. Грубые рубцы теоретически могут повлиять на асимметрию кожи, но это не ваш случай.
Как минимум в течение 3 месяцев после родов нагрузку и упражнения необходимо исключить полностью, должен не только зажить шов, но и восстановиться мышцы тазового дна, самостоятельно можете выполнять лишь упражнения Кегеля. После 2-3 месяцев можно потихоньку начинать щадящие упражнения - например , на растяжку, постепенно увеличивая объем. К полноценным нагрузкам и упражнениям , в том числе на пресс, в полном объеме можно вернуться через полгода
Клиент
Ирина Ивановна, а ноги и руки изолированно можно после 3 месяцев ?
Клиент
Ирина Ивановна, а серома как то беспокоит помимо припухлости ?
Хирург
Марина, руки и ноги можно, но так, чтобы при выполнении упражнений не были задействованы мышцы пресса и не повышалось внутрибрюшное давление, вы не натуживались.
Серома проявляется припухлостью, уплотнением в области шва, возможно покраснение и повышение местной температуры, если процесс далеко зашёл
Клиент
Ирина Ивановна, на узи сказали что в полости есть небольшое скопление свернувшейся крови и жидкости и вроде в боку где как раз больше идет надвисание
Акушер-гинеколог выписал на дом лечение для лучшего сокращения матки и отправил домой
Все
Сказал через два месяца вероятно уйдет это надвисание и будет все хорошо
Такой был прием у гинеколога -акушера после кесарево
На 11 сутки
Хирург
Добрый день, Марина! Ну вот теперь причина асимметрии понятна. Соглашусь с гинекологом, в этом случае асимметрия уйдет, как только матка сократится до нормы. Берегите себя!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое
Подскажите пожалуйста Ирина а могу ли я старый рубец от абдоминопластики прикрыть тату ?(рубец от кесарево пока не хочу скрывать он низкий )
Допустим через полгода я сделаю тату на старый рубец от абдоминопластики
То в будущем если буду делать новую абдоминопластику то можно ли резать прям по верх этого тату ?
Или если не исключаю абдоминопластику то лучше пока не делать тату ?
Или тату не мешает ?
Хирург
Марина, тату операции не помеха, разрез поверх него делать можно. Единственное, что в зависимости от того, что именно будет делать, части тату могут не совпасть
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо вам огромное
Скажите пожалуйста а там где асимметрия и скопилась немного жидкости можно мазать лиотоном или троксевазином ?
Хирург
Добрый день,Марина! Наеосит Лиотон или Троксевазин можно, конечно. А где именно доктор увидела скопление жидкости? Я поняла, что в полости матки?
Клиент
Ирина Ивановна, да
Полость матки
Еще как вариант предположили что во время операции одну сторону нитками затянули посильнее
И из-за этой особенности такая асимметрия и что при кесарево часто такое
Хирург
Марина, ну если так, то гели наносить особого смысла нет. Как только матка сократится полностью, внешний вид изменится в любом случае
Клиент
Ирина Ивановна, а бета-Дин который йод можно наносить ?на шов

Но если честно именно этот бок где надвисает болит сильнее
Другой бок вообще не болит
Клиент
Ирина Ивановна, немножко порозовел сбоку шов
Можно на шов мазать бета-дин йод ?
Хирург
Марина, Бетадин на шов наносить можно и нужно до заживления и отпадения корок. Как только шов окончательно заживёт, можете наносить гель Дерматикс, Контратубекс или крем Имофераза не менее 2 месяцев- для рассасывания рубцовой ткани
Клиент
Ирина Ивановна, а в случае скопления жидкости и крови в полости матки нанесение лиотон Геля бессмысленно?
А тогда где должна была скопиться жидкость чтоб этот гель помог ?
И правда сторона где надвисание кожи болит больше чем сторона где ее нет
Хирург
Добрый день, Марина! Да, на жидкость в матке гели не повлияют, она должна сократиться и жидкостные скопления выйдут естественным путем через половые пути. Это если бы гематома была подкожно в области шва, модно было пробовать местные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После стерилизации у кошки чёрные точки
22 февраля 2022
София, Белогорск
Вопрос закрыт
Гной после операции на шве
7 июля 2023
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровит шов
25 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Послеоперационный шов после кс
11 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]