Повышен кальпротектин и поднялась температура — вопрос №2405986

Question

Повышен кальпротектин и поднялась температура — вопрос №2405986

Екатерина, Невинномысск

208 просмотров

31 августа 2024

Здравствуйте. На протяжении полу года беспокоят вздутие и газы в животе. В начале июля был сдан анализ фекальный кальпротектин - результат 398, пропила 2 курса альфаксима. С конца июля беспокоят боли в околупопочной области, отрыжка воздухом, температура 37, бурление, газообразование и стул кашецеобразный 2-3 раза в день. Еще сильно выпадают волосы.Делала колоноскопию все в норме, сдала анализ кала на фекальный кальпротектин в конце августа- стал аж 800, кал на скрытую кровь- положительный, анализы оак, ферритин и срб прикрепляю. Боюсь рака кишечнике и прочих серьезных заболеваний. Подскажите, какие анализы еще нужно сдать, чтоб ничего не пропустить.

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

фекальный кальпротектин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, такое воспаление может быть по части проктолога? Мне необходимо к нему идти? Нет, такие анализы я не сдавала. Напишите пожалуйста подробно, что нужно досдать. Сейчас принимаю 3 день ципрофлоксацин, его отменить? Как вы считаете, онко здесь исключено?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Онко сто процентов исключено, не переживайте.
Меня смущает, что такой высокий показатель кальпротектина , а на колоно все в норме , возможно конечно сейчас уже будет видно воспаление, если сейчас сделаем колоноскопию, если мы говорим о толстом кишечнике.
Ципрофлоксацин допевайте обязательно до 7 дней, подключайте салофальк 500 мг 2 таб три раза, метронидазол тогда не нужен.
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
И Вам нужно дообследоваться со стороны тонкого кишечника, исключить там воспаление.
Сделайте кт энтерографию.
А как на фоне ципрофлоксацина у Вас самочувствие?

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, когда делала колоно болей не было, и фк был 398. Врач поставил диагноз СИБР. Сейчас нужно переделывать колоно? К проктологу все-таки нужно?

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, самочувствие после ципрофлоксацина не изменилось, боли так же в околопупочной области, стул конечно передвинулся в положительную сторону, уже в виде «плотной каши»

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, строгую диету нужно держать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Подключите обязательно салофальк.
Сдайте на клостридии дифициле токсины , овощи т фрукты сырые убираем, молочку убираем, да, пока диета.
А как хлебобулочные переносите и молочные продукты?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Колоно не нужно переделывать.
Ваш сибр перешел в воспаление, так как высокий кальпротектин.
Именно салофальк нужен, он как раз применяется при выраженных воспалительных процессах в кишечнике.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, из хлебобулочных только печенье Галетное и хлеб позавчерашней выпечки. Молочку тоже пока боюсь.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, при моем росте 167 и весе 48 кг салофальк в дозировке 500 3 раза, подойдет?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При таком показателе кальпротектина, терапевтическая доза 4 г/ сутки, а я Вам рекомендую чуть поменьше, 3 г/ сут.
1,5 г / сут- это поддерживающая доза, не терапевтическая..

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, из-за проблем с кишечником волосы так сильно могут лезть? После ципрофлоксацина нужно пропить флориозу?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, пока с флориозой подождите, Ципрофлоксацин такой препарат, который не вызывает дисбаланса кишечной микрофлоры .
Поэтому никаких пробиотиков пока не рекомендую Вам.
Только антибиотик и садофальк.
И все таки дообследоваться рекомендую.

Пожаловаться

Екатерина, 31 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое. А болезнь Крона останется под вопросом?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не вижу подозрений на Крона, СРБ в норме у Вас.
Если мы говорим о воспалении в тонком кишечнике, то возможно есть обычный энтерит

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, за эти дни лечения Ципрофлоксацином качество стула стало лучше, но почему-то хожу 3-4 раза в день с нормальной консистенцией но по чуть-чуть,боли стали наименее выражены, температуры нет. Сакофальк пью 2 дня, через какое время уйдут боли и наладится стул?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Прогноз дать по поводу болей сложно дать.
Но тем не менее видна положительная динамика.
Давайте хотя бы месяц пропьем салофальк, подключите Тримедат к лечению, если отмечаете болевой синдром.
А далее уже будете двигаться дальше, возможно будет смысл сделать контроль кальпротектина после лечения.
На токсины все таки сдайте .
А вопрос о проведении кт энтерографию пока остается открытым.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос об анализе на кальпротектин.

1 ответ

10 апреля 2021

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вздутие,боли в кишечнике,урчание

3 ответа

28 сентября 2022

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Фекальный кальпротектин и исследование антител к эластазе - один анализ?

2 ответа

19 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Фекальный кальпротектин и слабительные

3 ответа

16 декабря 2023

Сергей, Тамбов

Вопрос закрыт

Геморрой, неполное опорожнение кишечника

2 ответа

26 февраля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Ком в горле

3 ответа

3 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T15:56:51+03:00

Добрый день

У Вас явное воспаление в кишечнике.
Возможен микроскопический колит, когда воспалительный процесс мы видим только под микроскопом ( при биопсии)
Скажите, а Вы сдавали кал на токсины клостридии дифициле и на кишечные инфекции ( дизгруппу)? Были ли улучшения на фоне приема альфаксима?

Сейчас рекомендую начать следующее лечение

Салофальк 500 мг 2 таб три раза в день ( 3 месяца)
Метронидазол 500 мг три раза в день (10 дней)

Пока начните лечение.

Ферритин низковат , возможно есть нарушения всасывания железа в тонком кишечнике.
СРБ в норме, это хорошо.
Когда нормализуете состояние со стороны кишечника, хорошо бы пропить курс сорбиффер дурулес 2 таб два раза в день (3 месяца)

И рекомендую дообследовать тонкий кишечник.
Если есть возможность, сделайте КТ энтерографию.