Что вас беспокоит?
Фибромиалгия . Боль в мышцах
После родов 12 лет боли в спине и мышцах. Есть грыжа в пояснице , сейчас не беспокоит . Постоянная усталость , проснулась , уже ощущение усталости в теле. Будто грипп начинается . Нет сил, память и концентрация тоже страдает . Все время хочется , чтобы делали массаж. Чуть легче от растяжки . Невролог назначала сирдулад и налгезин. Боль ушла и появилась легкость и силы , но хватило на 10 дней и потоммвсе вернулись . Боль в основном в спине лопатки , плечи , задняя поверхность ног, череп болит , хочется чтобы бы тянули волосы . Лицо тоже болит и десны переодически . Будете с похмелья всегда . Болят суставы на пальцах ног. Сдала ревматоидный фактор - отрицательный . Был понижен эстроген сейчас на лечении фитогормон . Иголки ,делала не помогло. Не знаю куда идти , чтобы помогли или что еще сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте когда открываете рот нет щелчков? Эмаль зубов не стёрта?
Нет ночного скребка зубов?
Антидепрессанты вам не назначали?
Принимали Флуоксетин?
Сейчас пью флуоксетин 60мг уже два месяца . Легче эмоционально , но физ сил нет и боль .
До этого венлафаксин несколько лет пила от 75мг-300мг мышечная боль не проходила на разных дозировках .
Скрежета нет , эмаль в норме , щелчков нет .
Как вариант можно добавить Амитриптилин на ночь 1/2 т на ночь 4 дня, затем 1 т на ночб длительное время, это для лечения болевого синдрома+ психотерапия обязательно
При неэффективности перейти на Дулоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли часто появляются при эмоциональных нарушениях, например, на фоне депрессии и тревоги.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0i3flq28s889880591
И вот этот тест
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=m0i3ix2z2h253217304
Хожу к психологу много лет . Очень хорошо стало . Депрессия прошла , тревога остаётся фоновая . Мышечная боль никак не проходит .
Сейчас довольна жизнью , но состояние физическое такое же .
Если боли уже много лет, это уже хронический болевой синдром и он нпвс не вылечится уже, только временно купироваться может.
Обычно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом от хронической боли(дулоксетин/венлафаксин или амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Прошла опросник . 5/6 ответ да
Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендую : венлафаксин
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Прием велаксина в течение минимум 6 месяцев «без боли».
Тревога -6 баллов
Депрессия 7 баллов
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хроническая боль в спине + депрессия, фибромиалгия?. При них препаратами выбора являются группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической боли в спине, головной боли напряжения, мигрени, тазовой боли и дисфункции височно-нижнечелюстной области, фибромиалгии. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ревматологу все-таки советовала показаться ,так как есть повышенный С-РБ являющийся ьелком воспаления. Есть боли в суставах стоп, надо исклбчать суставной процесс.
Кроме того, пройдите пожалуйста тест по ссылке.
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Пересдала СРБ неделю назад в норме . Тест 5/6 да
Так как по тесту вы набрали 5 из 6 баллов это говорит больше о эмоциональной природе фибромиалгии. В лечении используют антидепрессанты.
Кроме того.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ фибромиалгий
1)ЛФК, аэробика, йога и другие виды
терапии, снижающие стресс, усиливающие
функциональные возможности
2)Акупунктура
3) Когнитивно-поведенческая терапия для
лечения хронической боли.
4)Нейрогокнитивный тренинг для усиления
когнитивного резерва
5) Поведенческая терапия нарушений сна.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или амитриптилин ( длительность приема не менее 6 мес )
Здравствуйте, в лечении фибромиалгии используют антидепрессанты с противоболевым эффектом- дулоксетин,венлафаксин и пр. При выраженном болевом эффекте применяют нпвс-к примеру амбениум в инъекциях.
И КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20171 ответ
- 8 Июня 20181 ответ
- 14 Декабря 201913 ответов
- 2 Апреля 20202 ответа