Что вас беспокоит?
Давит глаз
Здравствуйте, 3 года назад я переболел полисинуситом с устойчивым штаммом бактерии. Мне был поставлен хронический коньюктивит - синусит, и все три года я ходил с красными глазами, думая, что это неизлечимый коньюктивит. Вчера я был у офтальмолога, диагноз и рекомендации врача на листке прикрепил (дисфункция мейбомиевых желез, синдром сухого глаза). Глаза без коньюктивита, но красные. Также был у лора, патологии исключили, заключение с анализами крови также прикрепил. Что беспокоит: Три дня назад появилось давящее ощущение в правом глазу, которое усиливается при покашливании и к вечеру, по утрам бывает просыпаюсь и жуткая боль в голове ( раз в 3-4 дня ), словно кислородное голодание, потом проходит за минут 20-30 , ( бывало что-то похожее при сильном гриппе ), когда кашель в голову отдавал, в детстве поставили невротическое расстройство, трясутся руки и ледяные, зимой часто становятся сине-фиолетовые. Бывает от сильного волнения может начать дергаться голова, словно сложно её держать мышцами шеи. Бывало падал пульс до 45-50 и кружилась голова в моменты паники (УЗИ сердца в норме, в крови немного понижены эозинофилы и слегка повышен средний объем тромбоцита). Переживаю за опухоль, целыми днями сонливый, хочется много спать. Может ли это быть опухоль?
Принятый ответ
Здравствуйте, это не опухоль, больше похоже на тревожно- депрессивное состояние.
Вам необходима терапия противотревожными препаратами, в идеале это ингибиторы обратного захвата серотонина.
Можно рассмотреть к приёму Эсциталопрам, начиная с 1/4 т, каждые 4 дня увеличивая на 1/4 т, так дойдете до 10 мг, + препарат для перекрытия, пока не раскроется Эсциталопрам- Стрезам 1 т 3 раза в день, 3 недели.
Татьяна Владимировна, был у психиатр, он также отправил к невропатологу на консультацию
Вы были у невролога очно?
Пройдите пожалуйста тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте!
На опухоль это не похоже, возможно, головная боль напряженного типа.
Если переживаете можно выполнить мрт головного мозга.
Лечение тревоги медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(лучше группа сиозс-эсциталопрам/сертралин/пароксетин) у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, а с чем может быть связано давящее ощущение на глаз и жуткая (хоть и не частая) боль в голове по утрам?
Так может проявляться головная боль напряжения или мигрень
Как часто беспокоят симптомы? Головная боль с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически?
Марина Алексеевна, на глаз давит чаще по вечерам, сильная боль в голове раз в 3-4 дня, часто беспокоит напряжение в голове, как обруч. Тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни нет, в семье ни у кого нет такого
Это головная боль напряжения
Купировать можно таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д или таб.кетанов 10 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Марина Алексеевна, я сейчас заметил весь вечер смотрел юморительное шоу смеялся и во время смеха начинает давить правый глаз , из за чего такое вообще может быть
Спазм круговой мышцы глаза
Марина Алексеевна,подскажите пожалуйста если глазное дно в норме как и поля зрения не может быть опухоли?)) , часто бывает я когда просыпаюсь голова болит ( не сильно ) словно надутая и ноющая боль в правой части головы , бывает лежу на правом виске может болеть начать, часто боль совместимая с болью мышц шеи при повороте , это боль напряжения?
реже бывает самое неприятное когда проснусь резкая боль в голове как при гриппе когда надутая и сильно сильно ноет усиливается при кашле чихании словно давление ..за минут 20 после сна проходит
Да, это головная боль напряжения
Если по глазному дну норма, опухоли быть не может
Марина Алексеевна, здравствуйте был сегодня у невролога сказали оживлен рефлекс когда молоточком били по колену , остальноев порядке , последние два дня добавилось что мне неприятно лежать на висках лягу направо начинает давить висок и болеть лягу на левый меньше болит постоянно переживаю сложно засыпать на правой стороне так же быстро стала затекать рука справа под подушкой пытаюсь контролировать себя свою речь четкость ходьбы при сильном стрессе смотрел на молоток у невролога потрясывалась голова когда не нервничаю не трясется .. не знаю что делать в общем не нашел ничего про боль в виске лежа на нем когда не лежу не болит просто напряжение чувствубю
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, я сейчас заметил весь вечер смотрел юморительное шоу смеялся и во время смеха начинает давить правый глаз , из за чего такое вообще может быть тройничковый нерв?
Нет. Смехом вы могли вызвать спазм в мышцах. И отсюда боль
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте глазное дно в норме как и поля зрения , я когда просыпаюсь голова болит необычно словно надутая и ноющая боль , бывает лежу на правом виске тоже болеть начинает , это боль напряжения?
просто бывает проснусь редко и боль в голове как при гриппе когда кашляешь и отдает резко словно давление за минут 20 после сна проходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Офелия Игнатовна, здравствуйте был сегодня у невролога сказали оживлен рефлекс когда молоточком били по колену , остальноев порядке , последние два дня добавилось что мне неприятно лежать на висках лягу направо начинает давить висок и болеть лягу на левый меньше болит постоянно переживаю сложно засыпать на правой стороне так же быстро стала затекать рука справа под подушкой пытаюсь контролировать себя свою речь четкость ходьбы при сильном стрессе смотрел на молоток у невролога потрясывалась голова когда не нервничаю не трясется .. не знаю что делать в общем не нашел ничего про боль в виске лежа на нем когда не лежу не болит просто напряжение чувствубю не знаю всд ли это..
Вы описываете симптомы тревожного расстройства , это в том числе повышенные рефлексы
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20171 ответ
- 15 Августа 202032 ответа
- 18 Декабря 20201 ответ
- 20 Декабря 20208 ответов