Что вас беспокоит?
Головокружение и тревога
Здравствуйте! В ночь с четверга на пятницу, когда я ложилась спать, у меня начала кружиться голова. Начну с того, что последний месяц я живу одна, мне страшно находиться дома одной, но явной тревоги на этот счет не было, единственное пугали звуки за дверью. Все еще усложнялось тем, что примерно 1,5-2 недели у меня были проблемы со сном, я не могла долго уснуть и рано вставала. Но той ночью меня так сильно напугал звук, что облило холодным потом и появилось ощущение страха. Ситуация улеглась сама и через час после этого появилось головокружение. Я начала ходить по квартире, умываться холодной водой, открыла окна. Было предобморочное состояние, проснулся невероятный страх упасть, умереть, перестать дышать. Из-за холода меня буквально начало трясти. В течение часа симптомы спали, голова не кружилась, была легкая усталость и апатия. Получилось поспать 3-4 часа. Я обратилась к неврологу, меня осмотрели и поставили генерализированное тревожное расстройство. Я до сих пор немного боюсь того состояния, меня оно очень пугает. Пугает, что это может быть какое-то серьезное заболевание. Голова уже не кружится так сильно, но есть ощущение опьянения, как будто немного плывет картинка и страх упасть, хотя крепко стою на ногах, не падаю, но как будто немного ведет в сторону. Я могу предположить, что это накрученное состояние и связано с испугом. Подскажите, это лишь тревога, не является ли это чем-то серьезным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне кажется Ваш невролог попал в точку с диагнозом потому что описанная ночь это классическая паническая атака на фоне хронического недосыпа и накопившегося страха жить одной. После подобного всплеска тело и психика еще долго приходят в себя отсюда и остаточные ощущения неустойчивости и тумана в голове которые очень похожи на последствия сильного испуга. На самом деле это хорошая новость так как тревожные расстройства хоть и выматывают но успешно корректируются и не несут прямой угрозы жизни. Серьезные неврологические заболевания обычно проявляются иначе и не имеют такой прямой связи со стрессом. Пожалуйста продолжайте наблюдение у специалиста и поработайте над сном это основа. Постепенно страх отступит.
Подскажите, я занимаюсь йогой, но могу ли я сейчас продолжить ходит на занятия? Йога активная, обычно силовая
Да, можете
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы больше похожие на персистирующее постурально перцептивное головокружениие( ПППГ) в рамках тревожного расстройства. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 ( он) , фолиевую кислоту, магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы , дефицит витаминов и микроэлементов может усиливать подобные состояния). Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Закрепила результат. То есть головокружение вероятно связано с недосыпом и испугом? Нет оснований для МРТ шеи и УЗИ сосудов шеи?
Спасибо за ответ! По тесту определяется повышенная тревога и депрессия. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. В подобных случаях МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДС брахиоцефальных артерий обычно не рекомендуется.
Я понятно Вам всё объяснила?
Да, все понятно. Спасибо!
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это проявление ПППГ-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Принятый ответ
Добрый день. Мне кажется важным сейчас сосредоточиться не на поиске физических болезней а на восстановлении ресурса. Попробуйте ввести очень щадящий режим дня с обязательным ритуалом перед сном. Пусть это будет чашка травяного чая и чтение бумажной книги. Когда приходят пугающие мысли о здоровье напоминайте себе что это лишь следствие тревоги которая всегда рисует худшие сценарии. Я уверена что при системном подходе к отдыху эти ощущения постепенно уйдут. Рекомендую посетить врача психотерапевта для диагностики, обычно помогает психотерапия по методу КПТ иногда добавляют препараты если нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове обычно связаны с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, в том числе ГТР.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)+ вестибулярная гимнастика.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Подскажите, я занимаюсь йогой, но могу ли я сейчас продолжить ходит на занятия? Йога активная, обычно силовая
Можете. Поможет также тренировать вестибулярную систему
Здравствуйте.
В осмотре невролога, выданным на руки, есть данные неврологического осмотра? Если есть, то прикрепите пожалуйста осмотр врача.
Учитывая данные теста, можно предположить, что данное состояние развилось на фоне нарушения эмоционального фона.
К сожалению данных о осмотре нет, но насколько я поняла, у врача не было замечаний, кроме моего эмоционального состояния.
Если в неврологическом статусе отклонений нет, то в этой ситуации действительно может быть причина в эмоциональном фоне. Здесь необходима работа с психологом (когнитивно-поведенческая терапия и назначение антидепрессантов)
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Я сейчас могу засыпать только на велсоне, самой заснуть не получается. В пятницу пойду к психиатру за консультацией. Подскажите, пока еще имеется остаточная слабость, страх и тревога, могу посещать занятия йогой?
противопоказаний для занятий вижу со стороны неврологии не вижу
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202219 ответов
- 13 Апреля 20242 ответа
- 13 Апреля 20257 ответов
- 24 Июля 20255 ответов