Что вас беспокоит?
Жжение в носу
Почти каждое утро чувствую жжение в носу. Помимо жжения также есть чувство сдавливания в области переносицы. Соплей нет. Но иногда выделяется небольшое количество соплей после плотного приема пищи, либо после слегка острой или горячей. Также иногда это отражается и визуально, краснеет начало носа (до переносицы). Это жжение может возникать и не только утром, а и вечером после рабочего дня, дома и в других местах. Квартира всегда проветривается. Аллергии никогда не на что не было. Был на очном приеме у врача, взяли посев, и назначили солевой раствор для промывки и увлажняющий спрей Олифрин. Но спустя несколько недель все без изменений. Посев на флору, АЧ и ЧБФ: - нормальная флора. Биоматериал исследовался на обнаружение роста следующей микрофлоры: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, стрептококки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки гр. С), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.), энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.) и дрожжеподобные грибы. Подскажите, что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вазомоторного ринита. Ощущаете ли сухость, корочки в носу? Не связана ли работа с вредными условиями?
Нет ли проблем с ЖКТ: изжоги, привкуса горечи/кислого во рту?
здравствуйте, сухость и корочки - да. Вредных условий нет. Есть проблема с желчным пузырем, лечу. Да иногда есть привкус горечи, а также изжога.
Учитывая ваши симптомы могу предположить, что причина в рефлюксе, когда забрасывается кислое содержимое желудка в носоглотку, в связи с этим рекомендую пройти ФГДС и консультацию гастроэнтеролога
А также в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти КТ пазух носа, сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы) - для исключения аллергической природы заболевания
Сейчас очень важно соблюдать антирефлюксную диету (исключить жирную, жареную, пряную, острую пищу), ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие (газированные напитки, жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые);
После принятия пищи следует избегать наклонов вперед, следует ложиться спать с приподнятой головой; не носить тесную одежду и тугие пояса; избегать обильных приемов пищи; не есть на ночь
Начните Таб. Рабепразол 40 мг по 1 таб * 1 раз в день 4 недели
Если изжога: Таб. Гевискон по 2-3 таб внутрь после тщательного разжёвывания, после каждого приема пищи и на ночь
В нос спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -1 месяц
И затем Метилурациловая мазь , смазывывать слизистую оболочку носа 2 раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Выполняли ли вам ранее КТ пазух носа?
Здравствуйте, зуд есть, чихаю чаще чем люди которые меня окружают. Иногда бывает привкус горечи. КТ пазух носа не делали.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Вероятной причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в носоглотку и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и при необходимости проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Спасибо большое
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите результат мазка .
Вы описываете вазомоторный ринит , для дообследования выполните риноцитограмму , кровь на эозинофильный катионный белок , иммуноглобулин Е, кт пазух носа
Пока продолжайте олифрин спрей до 1 мес 3-4 раза в день , назонекс или другая группа ИнКГС - авамис или тафен назаль 2 впрыск 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1 мес
Здравствуйте, результат прикрепил. Спасибо за рекомендации
Здравствуйте , бак посев действительно в норме . Рекомендации , которые писала выше , прежние .
Принятый ответ
Здравствуйте
Дообследование нужно: кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма. Кт придаточных пазух носа
В нос начните Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1-2 мес
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк может вызывать такие симптомы
Начните мазь Супироцин - на ватной турунде - вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте, спасибо
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20208 ответов
- 10 Сентября 20224 ответа
- 16 Октября 20225 ответов