Удаление матки — вопрос №2407447

Question

Удаление матки — вопрос №2407447

Людмила

144 просмотра

1 сентября 2024

Добрый день.
В связи с диагнозом Псориатический артрит, начала прием Метотрексата (естественно, по назначению врачом).
По гинекологии масса проблем - резекция яичников (сохранены), 2 внематочные (трубы удалены), 20 лет назад была внутриматочная инсеминация (успешно), аденомиоз (при осмотре 2 недели назад, матка увеличена до 8 недель) во время кд очень сильные боли и обильные выделения (минимум 1 неделю в месяце "живу" на кетороле).
Могу ли я настаивать на удалении матки?

Возраст: 43

Хронические болезни: Псориатический артрит, ликворо-кистозный арахноидит, остеохондроз, аденомиоз

Вопрос закрыт

аденомиоз

метотрексат

удаление матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 1 сентября 2024

Клиент

Елена Владимировна, прием Метотрексата и сильные боли не являются показанием?
Тут вообще без вариантов - только частные клиники?
Можно ли как-то доказать наличие сильных болей и вынужденный прием обезболивающих препаратов?
Немного беспокоит вопрос, что будет с моей печенью, если при приеме Метотрексата итак необходимо ее постоянно контролировать, а я ещё и обезболом нагружу..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 1 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, это не показания, нужно прежде всего выяснить причину болей , возможно на фоне эндометриоза , тогда назначается лечение с выключением менструации.

Пожаловаться

Людмила, 1 сентября 2024

Клиент

Алёна Радиевна, прием Метотрексата и сильные боли не являются показанием?
Тут вообще без вариантов - только частные клиники?
Можно ли как-то доказать наличие сильных болей и вынужденный прием обезболивающих препаратов?
Немного беспокоит вопрос, что будет с моей печенью, если при приеме Метотрексата итак необходимо ее постоянно контролировать, а я ещё и обезболом нагружу..

Пожаловаться

Портняжкина Алёна Радиевна, 1 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Людмила, к сожалению, да, прием метатрексата и наличие выраженного болевого синдрома не являются показанием для оперативного лечения.
В вашем случае первой линией терапии аденомиоза будет консервативная гормональная терапия и нпвс при выраженном болевом синдроме.
Оперативное лечение в частной клинике осуществляется также по показаниям, исключительно по вашему желанию это невозможно.
Стоит рассмотреть вариант консервативного лечения, не стоит этого бояться, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения уже рассматривать оперативное, если на то будут показания.

Пожаловаться

Людмила, 1 сентября 2024

Клиент

Алёна Радиевна, суть в том, что консервативное лечение "от всего" длится уже 23 года), настроена скептически, потому как с 20 лет мне был поставлен диагноз Бесплодие и все, кому не лень, пихали в меня гормоны)
Пару лет назад отказалась от приема любых гормонов, так как смысла нет, только каждый раз +30кг и другие побочки...
Были и болевые приступы - это когда я ежедневно, с утра по 2-3 часа, грубо говоря, катаюсь по полу от боли, а потом сплю весь день... Препараты назначались/отменялись без каких-либо подвижек в состоянии.
Тем более, спираль... Неизвестно, встанет ли она нормально - ни разу в жизни спираль не ставила.
Решение принято, осталось только понять, могу ли про оперироваться по полису ОМС, либо не заморачиваться, а сразу обратиться в частную клинику

Пожаловаться

Портняжкина Алёна Радиевна, 1 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Людмила, в любом случае, Вам лучше обратиться к оперирующему врачу-гинекологу с целью полноценного осмотра и ознакомления Вашей клинической ситуации полностью, со сбором анамнеза, оценкой узи, которые Вы делали в ближайшее время и тд.
Сначала стоит обратиться ко врачу по омс, сходить платно Вы успеете всегда.
Просто без всех этих моментов, без полноценного осмотра сложно оценить необходимо ли оперативное лечение или нет.
Поэтому стоит обратиться сразу именно к гинекологу, с которым Вы хотели бы планировать оперативное лечение.

Пожаловаться

Людмила, 1 сентября 2024

Клиент

Марианна Александровна, с Метотрексатом такое лечение совместимо?
Вообще, настроена скептически, потому как с 20 лет мне был поставлен диагноз Бесплодие и все, кому не лень, пихали в меня гормоны)
Пару лет назад отказалась от приема любых гормонов, так как смысла нет, только каждый раз +30кг и другие побочки...
Были и болевые приступы - это когда я ежедневно, с утра по 2-3 часа, грубо говоря, катаюсь по полу от боли, а потом сплю весь день... Препараты назначались/отменялись без каких-либо подвижек в состоянии.
Тем более, спираль... Неизвестно, встанет ли она нормально - ни разу в жизни спираль не ставила.
Решение принято, осталось только понять, могу ли про оперироваться по полису ОМС, либо не заморачиваться, а сразу обратиться в частную клинику

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 1 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Если эффекта от лечения нет, можете обратиться по ОМС. При болях, отсутствии эффекта от консервативного лечения могут рассмотреть вопрос об оперативном лечении и в государственной больнице.
Но чаще всего аденомиоз сочетается с наружным эндометриозом. Удаление матки не решит проблему

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 3 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Людмила, здравствуйте.
Провести операцию удаления матки возможно лишь по строгим показаниям.
Просто по желанию ее не сделают, даже при условии наличия болевого синдрома и эндометриоза.
При подтверждении эндометриоза максимум вам назначат терапию либо пероральными препаратами, либо - ВМК Мирена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием Визанны

5 ответов

9 ноября 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость метотрексата и протопика

3 ответа

11 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Аденомиоз под вопросом по УЗИ

5 ответов

20 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Замена Новаринга на Мирену, стоит ли?

4 ответа

8 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление матки

3 ответа

9 января

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T06:02:11+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 1 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, операция по удвоению матки по желанию не проводится , для этого должны быть строгие показания .

Принятый ответ

Портняжкина Алёна Радиевна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T06:07:24+03:00

Людмила, здравствуйте!
Для оперативного лечения нужные четкие показания.
Вообще, аденомиоз и увеличенная матка не являются показанием для оперативного лечения.
Но необходимо смотреть узи органов малого таза, желательно в динамике.

Accepted Answer · 2024-09-01T06:14:02+03:00

Здравствуйте, Людмила.
При АДЕНОМИОЗЕ обычно назначают консервативное лечение. Оно гормональное, часто даёт хороший эффект. Можно поставить спираль МИРЕНУ.
Удаляют матку при неэффективности лечения. При АДЕНОМИОЗЕ это бывает редко. По желанию матку не удаляют, должны быть строгие показания.