Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2407679

Что вас беспокоит?

Посмотрите результаты анализов

заболела был сильный кашель приступами, который начинался спонтанно со слезами, соплями, а потом проходил, температура пару дней была 37,2, особенно приступы кашля были ночью, пропила антибиотик сейчас кашель прошёл, но нет абсолютно сил и мучает отдышка сдала анализы Посмотрите пожалуйста и посоветуйте, как мне дальше быть Спасибо

хобл
76 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 171·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой антибиотик принимали и как долго?
По анализу признаки бактериальной инфекции

Вероника Андреевна, консазит 6 дней приступы кашля ушли

Вам сейчас нужно принимать другой антибиотик
начните прием Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Ингаляции не делали?

Вероника Андреевна, ингаляции делала пульмикортом, но появлялся приступ кашля и я перестала

Беродуал не добавляли к пульмикорту?

Вероника Андреевна, слабость сильная, отдышка мучает и сейчас не хватает тримбоу от утреннего приёма до вечернего

Вероника Андреевна, у меня он балончиком, я иногда когда сильная отдышка им пшыкаю

Я бы сейчас рекомендовала ингалироватт пульмикорт и беродуал дважды в день
Тримбоу сколько раз применяете?

Вероника Андреевна, тримбоу два раза в день утром и вечером, но сейчас до вечера стало уже не хватать, иногда просто ели дотягиваю

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови бактериальная инфекция. Консазитом вы не попали в чувствительность к бактерии, или курс/дозировка были слишком малы. Пропейте левофлоксацин 500 мг 2 р в день 7 дней. Через небулайзер беродуал 20 капель + 2 мл физ раствора, 3 р в день, через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл 2 р в день. 10 дней. Желательно пройти рентген или КТ лёгких.

Наталия Васильевна, когда были приступы кашля, то я пыталась делать ингаляции пульмикортом, но закашливаюсь и перестала делать
мой постоянный ингалятор тримбоу, два раза в день, но сейчас до вечернего приема ели дотягиваю, иногда дышу балончиком с берудуалом
сейчас слабость и отдышка

Тогда оставьте один беродуал 3 р в день. Тримбоу продолжайте. Померьте сатурацию. Ниже 92% - нужно использовать кислородный концентратор.

Наталия Васильевна, тогда антибиотик левофлоксацин, тримбоу, как было два раза в день, и добавить три раза в день беродуал балончиком
Правильно

Да, беродуал так же можно использовать через небулайзер.

Наталия Васильевна, сколько дней использовать беродуал

Наталия Васильевна, амоксиклав или ваш антибиотик лучше

Беродуал 10 дней. Лучше левофлоксацин.

Наталия Васильевна, подскажите, а то что в результатах крови много параметров выделено красным это что

Лейкоциты и все, что ниже-это изменения в сторону бактериальной инфекции. Выше- изменения коагулограммы за счёт снижения гемоглобина, может означать анемию . Собственно это касается и с-реактивного белка и железа.

Наталия Васильевна, может железо попить
и у меня ещё сегодня или завтра должны прийти результаты мочи и посев на мокроту
может дождаться их результатов и тогда начать пить антибиотик

Если исключить пневмонию, можно дождаться результатов посева. Железо пейте, можно феррум-лек по 1т 3 р в день до нормализации коагуллограммы.

тогда наверно лучше сейчас начать приём антибиотиков, не дожидаясь результатов посева макроты
тут ещё один врач рекомендовал пить таблетки
Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней, Эуфиллин в таблетках 150 мг 3 р в день 5-7 дней.
что Вы скажете

Моксифлоксацин и левофлоксацин-это одна группа антибиотиков. Можете или то или другое. Эуфиллин - тоже бронхорасширяющий препарат, только принимается внутрь. Можно использовать в дополнение к беродуалу, если не будет должного улучшения.

добрый вечер! все принимаю, как Вы написали стало лучше - спасибо!!!! только сейчас пришёл результат макроты. посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Очень хорошо, что вам легче! Патогенных бактерий не выделено. Str vir. - часть нормальной микрофлоры, титр низкий. Лечить дополнительно не нужно.

спасибо большое, то есть по результатом макроты нечего криминального нет?

спасибо Вам огромное за консультацию! стало намного легче, только отдышка мучает

К сожалению, при ХОБЛ от одышки полностью избавиться нельзя, каждый эпизод инфекции может давать значительное ухудшение. Сделайте прививку от пневмококка и гриппа после выздоровления через 2 недели, делайте дыхательную гимнастику по-Стрельниковой, старайтесь больше ходить, приобретите кислородный концентратор.

после курса антибиотика нужно кровь сдать повторно? через сколько дней можно сдать после окончания приема

Можно, но и не обязательно. Здесь мы ориентируемся по состоянию. Если будете сдавать, то сразу по окончанию терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обострение ХОБЛ у вас не прошло, нужен антибиотик, в анализах крови изменения в сторону бактериальной инфекции.
Пропейте Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней, Эуфиллин в таблетках 150 мг 3 р в день 5-7 дней.
Можно при удушье Беродуал спрей 1-4 р в день по требованию.

Если не будет положительной динамики, надо сделать Рентген или КТ лёгких для исключения пневмонии.

все принимаю, как Вы написали
сегодня пришёл результат посев макроты, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая изменения в показателях крови, есть присоединение инфекции бактериального характера. Необходимо принимать антибиотик группы фторхинолонов, например левофлоксацин, по 500 мг 2 р, 7 дней. Дополнительно принимать пробиотик. Он действует на большой спектр бактерий. Продолжайте использовать базисный ингалятор. Дополнительно можно делать ингаляции через небулайзер или с помощью баллончика: Беродуалом. До 2х раз в день.
Пройти рентген или КТ органов грудной полости.
С уважением)

подскажите а может лучше Моксифлоксацин

Если у Вас он есть дома, отлично, можно его. Важно, что б была группа фторхинолонов.
Они переносятся не очень хорошо, важно пить больше жидкости: воду, травы или чаи.

все принимаю, как Вы написали
сегодня пришёл результат посев макроты, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, титр обнаружен низкий. Это условно-патогенные микрофлора, которая в норме может быть. Лечить нет необходимости.

спасибо, тогда продолжаю курс, который писали
стало намного легче, только отдышка мучает

Для долечивание начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца, антибиотик больше не нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.