СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите результаты анализов

заболела был сильный кашель приступами, который начинался спонтанно со слезами, соплями, а потом проходил, температура пару дней была 37,2, особенно приступы кашля были ночью, пропила антибиотик сейчас кашель прошёл, но нет абсолютно сил и мучает отдышка сдала анализы Посмотрите пожалуйста и посоветуйте, как мне дальше быть Спасибо

хобл
76 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 179·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой антибиотик принимали и как долго?
По анализу признаки бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вероника Андреевна, консазит 6 дней приступы кашля ушли

Вам сейчас нужно принимать другой антибиотик
начните прием Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Ингаляции не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вероника Андреевна, ингаляции делала пульмикортом, но появлялся приступ кашля и я перестала

Беродуал не добавляли к пульмикорту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вероника Андреевна, слабость сильная, отдышка мучает и сейчас не хватает тримбоу от утреннего приёма до вечернего

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вероника Андреевна, у меня он балончиком, я иногда когда сильная отдышка им пшыкаю

Я бы сейчас рекомендовала ингалироватт пульмикорт и беродуал дважды в день
Тримбоу сколько раз применяете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вероника Андреевна, тримбоу два раза в день утром и вечером, но сейчас до вечера стало уже не хватать, иногда просто ели дотягиваю

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови бактериальная инфекция. Консазитом вы не попали в чувствительность к бактерии, или курс/дозировка были слишком малы. Пропейте левофлоксацин 500 мг 2 р в день 7 дней. Через небулайзер беродуал 20 капель + 2 мл физ раствора, 3 р в день, через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл 2 р в день. 10 дней. Желательно пройти рентген или КТ лёгких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, когда были приступы кашля, то я пыталась делать ингаляции пульмикортом, но закашливаюсь и перестала делать
мой постоянный ингалятор тримбоу, два раза в день, но сейчас до вечернего приема ели дотягиваю, иногда дышу балончиком с берудуалом
сейчас слабость и отдышка

Тогда оставьте один беродуал 3 р в день. Тримбоу продолжайте. Померьте сатурацию. Ниже 92% - нужно использовать кислородный концентратор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, тогда антибиотик левофлоксацин, тримбоу, как было два раза в день, и добавить три раза в день беродуал балончиком
Правильно

Да, беродуал так же можно использовать через небулайзер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, сколько дней использовать беродуал

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, амоксиклав или ваш антибиотик лучше

Беродуал 10 дней. Лучше левофлоксацин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, подскажите, а то что в результатах крови много параметров выделено красным это что

Лейкоциты и все, что ниже-это изменения в сторону бактериальной инфекции. Выше- изменения коагулограммы за счёт снижения гемоглобина, может означать анемию . Собственно это касается и с-реактивного белка и железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Васильевна, может железо попить
и у меня ещё сегодня или завтра должны прийти результаты мочи и посев на мокроту
может дождаться их результатов и тогда начать пить антибиотик

Если исключить пневмонию, можно дождаться результатов посева. Железо пейте, можно феррум-лек по 1т 3 р в день до нормализации коагуллограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

тогда наверно лучше сейчас начать приём антибиотиков, не дожидаясь результатов посева макроты
тут ещё один врач рекомендовал пить таблетки
Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней, Эуфиллин в таблетках 150 мг 3 р в день 5-7 дней.
что Вы скажете

Моксифлоксацин и левофлоксацин-это одна группа антибиотиков. Можете или то или другое. Эуфиллин - тоже бронхорасширяющий препарат, только принимается внутрь. Можно использовать в дополнение к беродуалу, если не будет должного улучшения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

добрый вечер! все принимаю, как Вы написали стало лучше - спасибо!!!! только сейчас пришёл результат макроты. посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Очень хорошо, что вам легче! Патогенных бактерий не выделено. Str vir. - часть нормальной микрофлоры, титр низкий. Лечить дополнительно не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

спасибо большое, то есть по результатом макроты нечего криминального нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

спасибо Вам огромное за консультацию! стало намного легче, только отдышка мучает

К сожалению, при ХОБЛ от одышки полностью избавиться нельзя, каждый эпизод инфекции может давать значительное ухудшение. Сделайте прививку от пневмококка и гриппа после выздоровления через 2 недели, делайте дыхательную гимнастику по-Стрельниковой, старайтесь больше ходить, приобретите кислородный концентратор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

после курса антибиотика нужно кровь сдать повторно? через сколько дней можно сдать после окончания приема

Можно, но и не обязательно. Здесь мы ориентируемся по состоянию. Если будете сдавать, то сразу по окончанию терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обострение ХОБЛ у вас не прошло, нужен антибиотик, в анализах крови изменения в сторону бактериальной инфекции.
Пропейте Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней, Эуфиллин в таблетках 150 мг 3 р в день 5-7 дней.
Можно при удушье Беродуал спрей 1-4 р в день по требованию.

Если не будет положительной динамики, надо сделать Рентген или КТ лёгких для исключения пневмонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

все принимаю, как Вы написали
сегодня пришёл результат посев макроты, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая изменения в показателях крови, есть присоединение инфекции бактериального характера. Необходимо принимать антибиотик группы фторхинолонов, например левофлоксацин, по 500 мг 2 р, 7 дней. Дополнительно принимать пробиотик. Он действует на большой спектр бактерий. Продолжайте использовать базисный ингалятор. Дополнительно можно делать ингаляции через небулайзер или с помощью баллончика: Беродуалом. До 2х раз в день.
Пройти рентген или КТ органов грудной полости.
С уважением)

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

подскажите а может лучше Моксифлоксацин

Если у Вас он есть дома, отлично, можно его. Важно, что б была группа фторхинолонов.
Они переносятся не очень хорошо, важно пить больше жидкости: воду, травы или чаи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

все принимаю, как Вы написали
сегодня пришёл результат посев макроты, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, титр обнаружен низкий. Это условно-патогенные микрофлора, которая в норме может быть. Лечить нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

спасибо, тогда продолжаю курс, который писали
стало намного легче, только отдышка мучает

Для долечивание начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца, антибиотик больше не нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.