Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2408258

Что вас беспокоит?

Рост миомы

Здравствуйте. 4,5 года назад удалили миому 7см, через 2,5 года появились новые, сейчас самая большая миома 39мм, она деформирует эндометрий, но никак меня не беспокоит. Месячные 3 дня, потом ежедневка, гемоглобин 140, ферритин 72.За год выросла на 15 мм, причем активно за последние месяцы.Она появилась на том же месте, что и до миомоэктомии. Предлагают поставить Мирену. Оперировать до 5 см не берут. Подскажите, пожалуйста 1)Быстрый ли рост за год? 2) можно ли ставить Мирену при таком размере и расположении? Прилагаю УЗИ год назад и два последних. Спасибо

39 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 617·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, быстрым ростом считается более 4 недель за год по матке, то есть узел более 35 мм приблизительно. Узлы полости матки не деформируют, поэтому Мирену можно поставить, она сдерживает рост узлов

Юлия Олеговна, спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, контур эндометрия деформирован по УЗИ и деформация полости матки это разве ни одно и то же? Можно ли при субмукозных миомах и деформированном эндометрии Мирену?

Да, посмотрела на последнем УЗИ просто узы описаны внизу, поэтому не обратила сразу внимания. Один узел описывают, как субмукозный, тогда это показание к его удалению гистероскопически и потом установка Мирены, другой узел интерстициально-субмукозный, его можно наблюдать.

Юлия Олеговна, врач который настаивает на спирали описывает узел как не субмукозный, а как интерсциальный фиго 3? При таком тоже нельзя Мирену? И подскажите, пожалуйста на 8 день эндометрий повышенной эхогенности это не опасно? До этого цииклом назвд по УЗИ на 6 день в норме

Эндометрий пышный для 8 дня, необходим контроль УЗИ . Если третий тип по FIGO, то это узел, который просто касается эндометрия, но не деформирует полость. Сирену при нём можно. Кстати, при тенденции к гиперплазии эндометрия, утолщению, аденомиозе Мире на будет также эффективна

Юлия Олеговна, а на 6 день в прошлом цикле был 4-5 мм эндометрий. В этом цикле врач предположил ановуляторный цикл, т к нет доминантного фолликула, хотя он у меня виден уже на 6 день цикла и эндометрий не деференцируется по фазе. Может ли быть с этим связано и контроль на какой день лучше сделать? Опасного ничего нет при таком эндометрии?

Нет, в прошлом цикле получается норма. Сделайте контроль УЗИ с 5-7 день следующего цикла, эндометрий в норме в эти дни должен быть до 8 мм

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую поставить спираль Мирена, она уменьшит рост узлов

Александра Александровна, спасибо Вам за ответ. Если контур эндометрия деформирован и при узлах, которые в полость растут можно Мирену? Один врач настаивает на ней, другой говорит про деформацию.

Можно поставить

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас рост не быстрый, не переживайте, спираль действительно можно поставить

Екатерина Александровна, спасибо Вам за ответ. Если контур эндометрия деформирован и при узлах, которые в полость растут можно Мирену? Один врач настаивает на ней, другой говорит про деформацию.

Если есть деформация полости, то конечно спираль никто не поставит

Екатерина Александровна, так врач настаивает на установке. А в чем опасность Мирены в моей ситуации?

При деформации полости матки спираль просто будет выпадывать и не будет оказывать своё действие

Принятый ответ

Здравствуйте, нет это не быстрый рост, по наличии узла деформирующего полость матки ставить спираль не рекомендуется. Нужно сначала убрать узел субмукозный, а потом ставить

Елена Федоровна, врачи хирурги расценивают узлы как интрамуральные, выступающие в полость матки и не хотят оперировать до 5 см, тем более повторно. А в чем опасность Мирены при таких миомах?

Ольга, не встанет правильно или может сместиться в процессе.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
У вас по УЗИ от 30/08 выявлен субмукозный узел 39 мм, это противопоказание к установке Мирена.
Если в планах установка спирали, то для начала рекомендую удалить этот узел при помощи гистероскопии и установить Мирена.
Остальные узлы требуют только наблюдения в динамике - УЗИ малого таза каждые 6 месяцев.

Анна Николаевна, спасибо Вам за ответ. До этого по УЗИ у других специалистов и по МРТ ставят интрамуральный с цейнтрипитальным ростом. Врач, которая хочет поставить Мирену тоже считает его интрамуралльным, но эндометрий деформирует. Хирург говорит, что до 5 см оперировать не будут и через полость матки такие узлы не убрать. А что может произойти, если установить МИРЕНУ? И если узел вырос за год на 15-18мм это быстрый рост?

Оксана, Мирена по инструкции четко противопоказана при наличии узлов, деформирующих полость матки.
Все-таки нужно удалить этот узел и уже поставить ВМК.
Если есть возможность, получите консультацию другого хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.