Консультация гинеколога /

Рост миомы — вопрос №2408258

141 просмотр

Здравствуйте. 4,5 года назад удалили миому 7см, через 2,5 года появились новые, сейчас самая большая миома 39мм, она деформирует эндометрий, но никак меня не беспокоит. Месячные 3 дня, потом ежедневка, гемоглобин 140, ферритин 72.За год выросла на 15 мм, причем активно за последние месяцы.Она появилась на том же месте, что и до миомоэктомии. Предлагают поставить Мирену. Оперировать до 5 см не берут. Подскажите, пожалуйста 1)Быстрый ли рост за год? 2) можно ли ставить Мирену при таком размере и расположении? Прилагаю УЗИ год назад и два последних. Спасибо

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, быстрым ростом считается более 4 недель за год по матке, то есть узел более 35 мм приблизительно. Узлы полости матки не деформируют, поэтому Мирену можно поставить, она сдерживает рост узлов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, контур эндометрия деформирован по УЗИ и деформация полости матки это разве ни одно и то же? Можно ли при субмукозных миомах и деформированном эндометрии Мирену?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, посмотрела на последнем УЗИ просто узы описаны внизу, поэтому не обратила сразу внимания. Один узел описывают, как субмукозный, тогда это показание к его удалению гистероскопически и потом установка Мирены, другой узел интерстициально-субмукозный, его можно наблюдать.
Клиент
Юлия Олеговна, врач который настаивает на спирали описывает узел как не субмукозный, а как интерсциальный фиго 3? При таком тоже нельзя Мирену? И подскажите, пожалуйста на 8 день эндометрий повышенной эхогенности это не опасно? До этого цииклом назвд по УЗИ на 6 день в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Эндометрий пышный для 8 дня, необходим контроль УЗИ . Если третий тип по FIGO, то это узел, который просто касается эндометрия, но не деформирует полость. Сирену при нём можно. Кстати, при тенденции к гиперплазии эндометрия, утолщению, аденомиозе Мире на будет также эффективна
Клиент
Юлия Олеговна, а на 6 день в прошлом цикле был 4-5 мм эндометрий. В этом цикле врач предположил ановуляторный цикл, т к нет доминантного фолликула, хотя он у меня виден уже на 6 день цикла и эндометрий не деференцируется по фазе. Может ли быть с этим связано и контроль на какой день лучше сделать? Опасного ничего нет при таком эндометрии?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, в прошлом цикле получается норма. Сделайте контроль УЗИ с 5-7 день следующего цикла, эндометрий в норме в эти дни должен быть до 8 мм
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рекомендую поставить спираль Мирена, она уменьшит рост узлов
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо Вам за ответ. Если контур эндометрия деформирован и при узлах, которые в полость растут можно Мирену? Один врач настаивает на ней, другой говорит про деформацию.
Акушер, Гинеколог
Можно поставить
Гинеколог
Здравствуйте. У вас рост не быстрый, не переживайте, спираль действительно можно поставить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо Вам за ответ. Если контур эндометрия деформирован и при узлах, которые в полость растут можно Мирену? Один врач настаивает на ней, другой говорит про деформацию.
Гинеколог
Если есть деформация полости, то конечно спираль никто не поставит
Клиент
Екатерина Александровна, так врач настаивает на установке. А в чем опасность Мирены в моей ситуации?
Гинеколог
При деформации полости матки спираль просто будет выпадывать и не будет оказывать своё действие
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нет это не быстрый рост, по наличии узла деформирующего полость матки ставить спираль не рекомендуется. Нужно сначала убрать узел субмукозный, а потом ставить
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, врачи хирурги расценивают узлы как интрамуральные, выступающие в полость матки и не хотят оперировать до 5 см, тем более повторно. А в чем опасность Мирены при таких миомах?
Гинеколог, Акушер
Ольга, не встанет правильно или может сместиться в процессе.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, здравствуйте.
У вас по УЗИ от 30/08 выявлен субмукозный узел 39 мм, это противопоказание к установке Мирена.
Если в планах установка спирали, то для начала рекомендую удалить этот узел при помощи гистероскопии и установить Мирена.
Остальные узлы требуют только наблюдения в динамике - УЗИ малого таза каждые 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо Вам за ответ. До этого по УЗИ у других специалистов и по МРТ ставят интрамуральный с цейнтрипитальным ростом. Врач, которая хочет поставить Мирену тоже считает его интрамуралльным, но эндометрий деформирует. Хирург говорит, что до 5 см оперировать не будут и через полость матки такие узлы не убрать. А что может произойти, если установить МИРЕНУ? И если узел вырос за год на 15-18мм это быстрый рост?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, Мирена по инструкции четко противопоказана при наличии узлов, деформирующих полость матки.
Все-таки нужно удалить этот узел и уже поставить ВМК.
Если есть возможность, получите консультацию другого хирурга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок при миоме
26 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения в середине цикла
6 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гистероскопия
13 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия