Лечение при раке желудка с метастазами — вопрос №2335207

Question

Лечение при раке желудка с метастазами — вопрос №2335207

Ирина, Москва

260 просмотров

6 августа 2024

Здравствуйте! У папы по узи 24.07 выявили опухоль в желудке и метастазы в печень. Обращался с дискомфортом в правом подреберье, начались боли.
Анализы все сдали, диагноз подтверждён низкодифференцированная аденокарцинома верхней трети тела желудка с метастазами в печень, прилагаю результаты биопсии и анализа ИГХ.
Папе 61 год, из хронических заболеваний: были аритмии, выполнена РЧА и при коронарографии обнаружилось сужение сосудов, установлен стент.
Скажите, пожалуйста, какое лечение должно быть назначено, так скажем более эффективное?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак

рак желудка

аденокарцинома

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 августа 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прошел ли пациент полное дообследование ( кт огк, кт обп с ку( как понимаю это обследование пройдено?), мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку?).

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 6 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Стандартные эффективные схемы для первой линии терапии: XELOX ,mFOLFOX6.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 6 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Учитывая данные, установлен рак желудка с метастазами в печень.
Прошли ли вы следующие исследования?
- кт органов грудной клетки
- кт брюшной полости с контрастным веществом
- мрт малого таза с контрастным веществом

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, мрт головного мозга, мскт брюшной полости с констрастом, гастроскопия с биопсией, колоноскопия, кт грудной клетки, эхо кг прошли

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 6 августа 2024

Онколог, Маммолог

В легких все нормально? Мрт головного мозга? По эхокг?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 6 августа 2024

Онколог, Маммолог

Для первой линии лекарственной терапии используют схемы: XELOX ,mFOLFOX6.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 августа 2024

Онколог

Здравствуйте

Из химии с учётом оценки характеристик опухоли можно рассмотреть схемы: mFOLFOX-6, XELOX, mDCF
Здесь надо обсуждать с химиотерапевтом. Он очнооценивает пациента, его состояние и решает вопрос лечения.

Для печени надо решить вопрос назначения гептрала, повышены ферменты печени.

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте! Вчера папа лёг в больницу, сначала взяли кровь и сказали, что повышены ферменты печени, что химия может быть под вопросом((
В итоге назначили фамотидин, далтепарин, натрия хлорид, фторурацил, кальция фолинат, оксалиплатин, ондансетрон, дексаметазон. Дозировки не знаю, папа скинул только названия. Странно, что нету ничего для печени...

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 6 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. В 1 линии терапии стандартными являются схемы folfox и xelox. Перед назначением пхт нужно пройти экг, эхо-кг, проконсультироваться у кардиолога. Если по состоянию сердечной-сосудистой системы абсолютных противопоказаний нет, то лучше предпочесть схему xelox, так как эта схема проще в плане управления токсичностью.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В Данном случае показано проведение химиотерапевтического лечения по схеме XELOX или FOLFОX. Дополнительно если не проходили нужно пройти обследования кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При метастатическом раке желудка с MSS-фенотипом и HER2-отрицательным статусом - наиболее оптимальной и эффективной схемой является химиотерапия по схеме FLOT

Пожаловаться

Ирина, 7 августа 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ. Папе с завтрашнего дня назначили химию, только он не спросил, что именно, завтра узнает. Скажите, а вообще бывает, что изначально пациент не операбелен, но после химии такая возможность появляется?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 августа 2024

Онколог, Маммолог

при метастатическом раке желудка - это огромная редкость, как правило, при метастатическом процессе операцию не проводят никогда
но крайне редко, при полном ответе на химиотерапия рассматривают вопрос об удалении первичной опухоли

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте! папа сейчас в больнице, должны начать делать химию, но сказали печёночный ферменты очень повышены и они будут думать делать или нет! Скажите, пожалуйста, ведь должны по идее назначаться какие то лекарственные препараты для поддержания печени или что? Есть ли выход?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При повышении АСТ и АЛТ назначают Гептрал

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2024

Клиент

Владислав, назначили фамотидин, далтепарин, натрия хлорид, фторурацил, кальция фолинат, оксалиплатин, ондансетрон, дексаметазон. Дозировки не знаю, папа скинул только названия. Странно, что нету ничего для печени...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль в груди

6 ответов

19 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Метаплазия

4 ответа

12 декабря 2022

Рома, Новосибирск

Вопрос закрыт

В щитовидной железе узел с кальцинатом - это рак?

7 ответов

17 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот слева

5 ответов

26 июля 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос