Что вас беспокоит?
Лечение при раке желудка с метастазами
Здравствуйте! У папы по узи 24.07 выявили опухоль в желудке и метастазы в печень. Обращался с дискомфортом в правом подреберье, начались боли. Анализы все сдали, диагноз подтверждён низкодифференцированная аденокарцинома верхней трети тела желудка с метастазами в печень, прилагаю результаты биопсии и анализа ИГХ. Папе 61 год, из хронических заболеваний: были аритмии, выполнена РЧА и при коронарографии обнаружилось сужение сосудов, установлен стент. Скажите, пожалуйста, какое лечение должно быть назначено, так скажем более эффективное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прошел ли пациент полное дообследование ( кт огк, кт обп с ку( как понимаю это обследование пройдено?), мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку?).
Здравствуйте.
Стандартные эффективные схемы для первой линии терапии: XELOX ,mFOLFOX6.
Здравствуйте!
Учитывая данные, установлен рак желудка с метастазами в печень.
Прошли ли вы следующие исследования?
- кт органов грудной клетки
- кт брюшной полости с контрастным веществом
- мрт малого таза с контрастным веществом
Назгуль Муртазакуловна, мрт головного мозга, мскт брюшной полости с констрастом, гастроскопия с биопсией, колоноскопия, кт грудной клетки, эхо кг прошли
В легких все нормально? Мрт головного мозга? По эхокг?
Для первой линии лекарственной терапии используют схемы: XELOX ,mFOLFOX6.
Здравствуйте
Из химии с учётом оценки характеристик опухоли можно рассмотреть схемы: mFOLFOX-6, XELOX, mDCF
Здесь надо обсуждать с химиотерапевтом. Он очнооценивает пациента, его состояние и решает вопрос лечения.
Для печени надо решить вопрос назначения гептрала, повышены ферменты печени.
Светлана Александровна, здравствуйте! Вчера папа лёг в больницу, сначала взяли кровь и сказали, что повышены ферменты печени, что химия может быть под вопросом((
В итоге назначили фамотидин, далтепарин, натрия хлорид, фторурацил, кальция фолинат, оксалиплатин, ондансетрон, дексаметазон. Дозировки не знаю, папа скинул только названия. Странно, что нету ничего для печени...
Принятый ответ
Здравствуйте
Они назначили 1ую схему, о которых писала выше . От повышеных ферментов можно начать прием гептрала (таблетки или капельницы).
Здравствуйте. В 1 линии терапии стандартными являются схемы folfox и xelox. Перед назначением пхт нужно пройти экг, эхо-кг, проконсультироваться у кардиолога. Если по состоянию сердечной-сосудистой системы абсолютных противопоказаний нет, то лучше предпочесть схему xelox, так как эта схема проще в плане управления токсичностью.
Здравствуйте
В Данном случае показано проведение химиотерапевтического лечения по схеме XELOX или FOLFОX. Дополнительно если не проходили нужно пройти обследования кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета.
Здравствуйте
При метастатическом раке желудка с MSS-фенотипом и HER2-отрицательным статусом - наиболее оптимальной и эффективной схемой является химиотерапия по схеме FLOT
Владислав, спасибо большое за ответ. Папе с завтрашнего дня назначили химию, только он не спросил, что именно, завтра узнает. Скажите, а вообще бывает, что изначально пациент не операбелен, но после химии такая возможность появляется?
при метастатическом раке желудка - это огромная редкость, как правило, при метастатическом процессе операцию не проводят никогда
но крайне редко, при полном ответе на химиотерапия рассматривают вопрос об удалении первичной опухоли
Владислав, здравствуйте! папа сейчас в больнице, должны начать делать химию, но сказали печёночный ферменты очень повышены и они будут думать делать или нет! Скажите, пожалуйста, ведь должны по идее назначаться какие то лекарственные препараты для поддержания печени или что? Есть ли выход?
Здравствуйте
При повышении АСТ и АЛТ назначают Гептрал
Владислав, назначили фамотидин, далтепарин, натрия хлорид, фторурацил, кальция фолинат, оксалиплатин, ондансетрон, дексаметазон. Дозировки не знаю, папа скинул только названия. Странно, что нету ничего для печени...
Принятый ответ
Это схема химиотерапии FOLFOX
Если повышение печеночных ферментов незначительное - то коррекция не требуется
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20219 ответов
- 3 Апреля 202114 ответов
- 14 Июня 20228 ответов