Консультация лора /

Заложенность носа — вопрос №240845

278 просмотров

Добрый день. Лечился от ОРВИ, температура (37,0 - 37,4) покраснение горла (без болевого синдрома), редкий и лёгкий кашель с мокротой, сильный насморк (заложенность, прозрачные и обильные выделения). Прописывали: Амоксициллин 500 мг 2 раза в день - 4 дня, Називин, промывания физраствором, лоратодин на ночь, грудной сбор 4, полоскания горла ротоканом.
Через 7 дней полегчало, но чувство золоженности носа и редкие прозрачные выделения остались. Назначили: продолжить промывания и любой (на мой выбор) сосудосуживающий спрей в нос. Прошли очередные 7 дней но с носом проблема не ушла. Рентген пазух носа показал: 1. Пристеночное снижение пневматизации левой лобной пазухи без четких границ. 2. Пристеночное снижение пневматизации в нижне-латеральном отделе левой ВЧП. 3. Клетки РЛ, основная пазуха - пневматизированы.
Заключение: отек (утолщение?) Слизистой оболочки левой лобной пазухи, левой ВЧП. Попасть к ЛОРу нет возможности, терапевт прописывает Ципрофлоксацин 500мг на 7 дней, сиалор, на мой выбор (полидекса, назонекс, дезренит), промывания физраствором. Антибиотик Ципрофлоксацин переношу плохо (побочки, врач сказал у всех побочки надо потерпеть) да и два месяца назад принимал юнидокс салютаб, а ещё раньше были азитромицин, Вильпрафен. Можно ли как-то обойтись без антибиотика и что значат эти отеки в пазухах.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Александр. Какая температура на данный момент? Нет ли боли в области проекции пазух? Отек в пазухах означает воспалительный процесс катарального типа, то есть жидкости в пазух у вас не определили, это хорошо. Сколько дней вы уже пьете антибиотик? В вашей ситуации нужно обязательно добавить в нос противовоспалительное (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 р/Д на 7-10 дней, после капель через 7-10 минут обязательно аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Если нет аллергии на растительность можно подключить Синупрет по 2 таблетки 3 р/д и антигистаминное Лоратадин по 10 мг 1 р/д - чтобы убирать отек.
Принятый ответ
Клиент
Марина, болей нет температуры нет, прописали только вчера, поэтому ещё не пил. Данный антибиотик мне не подходит, он мне бьёт по печени а врач другой не назначает

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Александр, Если плохо его переносите, имеет смысл начать прием антибиотика другой группы: Супракс по 400 мг 1 р/д 7 дней. И обязательно подключить терапию, расписанную мной выше, чтобы уходил отек.
Педиатр
У Вас вялле течение воспалительного процесса, отечный синусит. Причём не только в гайморовых но и в лобной пазухе. Я не думаю что можно обойтись без антибиотика. Но для того чтобы ответить на этот вопрос однозначно сдать общий анализ крови и приложите тут. Хотя, он будет только вспомогательным, основное это осмотр врача и рентгенографией.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Валентин, отек на снимке это признак ринита( насморка).я бы не рекомендовала антибиотик,а лучше пропить Синупрет( он из растит компонентов, уменьшит отек и увеличит секрецию слизи) по 2 драже 3раза в день 14 дней.Носик обильно промывать морской водой( физ раствором).если зеленых желтых соплей нет старайтесь больше ничего не капать.гордо сейчас беспокоит?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Амоксициллин 500 мг 2 раза в сутки это очень маленькая дозировка для взрослого человека... 1000мг назначается 2 раза в сутки минимум 7 дней. Вы не перепутали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, так и есть
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
К сожалению, необходимо нормальный курс антибактериального лечения пройти.

Ципрофлоксацин 500 сколько раз в день назначен?
Клиент
2 раза, но я его плохо переношу
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Александр, в чем выражается плохая непереносимость?
Клиент
Метеоризм, нарушение стула, тянет печень, боли в желчном пузыре, повышаются билирубин, мочевая кислота
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Александр, если имеется снимок на руках, сделайте фото, пожалуйста и загрузите
Клиент
Татьяна, загрузил снимок, файл под моим вопросом
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В таком случае Вам тогда лучше колоть антибиотик.
Первый антибиотик был назначен в неадекватной дозировке, поэтому воспаление лишь стихло, но сохраняется

Цефтриаксон 2г 1 раз в сутки(каждые 12 часов) 7 дней. Разводится в 3,5мл 1%лидокаина.внутримышечно

+препараты местного действия :
Снуп 3 раза в день, через 10 минут промыть нос солевым раствором 5 дней
МоматРино 2 дозы 2 раза в день 7 дней
Антигистаминное Дезлоратадин 1т1раз в день
СИНУПРЕТ 2драже 3 раза в день 14 дней.

Сомневаетесь, нужен ли антибиотик, тут только общий анализ крови подскажет.можете сдать и прислать результат

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Александр, на мой взгляд фронтита нет.
Имеется катаральный гайморит слева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Можно греть область верхнечелюстной пазухи. Яйцом, носочком с солью)
Терапевт
Александр, здравствуйте. Возможно ли обойтись без антибиотика можно сказать лишь после общего анализа крови. Вы сдавали его? У вас катаральное воспаление, гайморита нет по снимкам. Промывайте нос растворами с морской водой , закапывайте виброцил , синупрет 2т3 р поможет снять отек. Можно добавить противоалоергический препарат, например эриус на ночь.
Решение вопроса о приеме антибиотика только по результату анализа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По вашим симптомам и данным Рентгенографии ППН вам антибиотик не нужен. ( при любом воспалительном процессе в полости носа- всегда сопровождаются отеком в пазухах).
Если у вас есть вопросы- пишите
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2020-04-17 11:04:21
17 апреля 2020
Татьяна Лазарева, 17 апреля 2020
Бывае такой диагноз как катаральный верхнечестной синусит... Лечение его основное также антибактериальное!
Похожие вопросы по теме
Генитальный герпес и результаты анализов
13 сентября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
12 декабря 2024
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург