Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение цикла — вопрос №2409227

197 просмотров

Добрый вечер. Мне 42 года. Уже как пол года ставят переменопаузу. Были нарушения цикла( укорочение), нестабильное нервное состояние, сухость кожи, головные и мышечные боли, боли в суставах. Предлагали згт, но я решила попробовать фитоэстрогены и Утрожестан. 4 месяца всё было хорошо. Сегодня 19 день цикла и начитает мазать, несмотря на Утрожестан 200. Продолжила свечку на ночь.
Ещё в течении 1.5 месяцев 3 раза появлялся герпес интимной зоны. Его не было лет 15. Могло ли это спровоцировать сбой? Или нужно переходить на таблетки гормональные.

Возраст: 42

Хронические болезни: Миома 8*9мм, мастопатия, гастрит
Вопрос закрыт
сбой цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна.
Пременопауза - это недостаток женских половых гормонов. При такой ранней менопаузе, конечно, надо назначать МГТ - менопаузальную гормональную терапию.
В яичнике был фолликул на 7й день цикла, наверно поэтому и начались кровянистые выделения.
Герпес не может повлиять на нарушение цикла.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, Благодарю. Мне Утрожестан больше не ставить тогда? (Если начнётся менструация?) Или продолжать, если будет только мазать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пока мажет, продолжайте до 10 дней. Если начнётся полноценная менструация, отменяйте.
Из препаратов МГТ Вам подойдут КЛИМОНОРМ или ФЕМОСТОН 1/10.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, Начало приёма с 1 дня? Фитала, что Фемостон пьётся без перерыва
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Верно. Фемостон можно начать с первого по пятый день от начала менструации. Принимать по 1 таблетке в день в одно и то же время. В упаковке 28 таблеток, после окончания упаковки без перерыва начинаете новую.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, Что вы можете сказать про Клайру? Врач ещё её предложил, как альтернативу згт
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Верно. Клайру обычно советуют если актуальна контрацепция.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, Вообще актуальна) Только побочных действий от неё как бы больше. Или я заблуждаюсь
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По сути это то же самое, что и другие препараты МГТ, только разная дозировка. Противопоказания те же. Переносится обычно хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, извините за беспокойство. Но сейчас сдала эстрадиол и результат 336. Как ни странно, но он у меня повышается. Может ли фитоэстрогены влиять на кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Показатели эстрадиола могут могут меняться от цикла к циклу. Для периода пременопаузы как раз и характерно колебание уровня гормонов от цикла к циклу, то высокие, то низкие.
Более информативно ориентироваться по ФСГ
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, спасибо. Фсг сда5тся в любой день цикла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ФСГ надо сдавать на 2 - 5 день цикла.
Не очень понимаю, зачем Вам надо его сдавать. Вы сдавали в апреле. ФСГ был повышен. Уже понятно, что это пременопауза. В одном месяце показатели женских половых гормонов могут быть нормальными, в другом снова покажут недостаточность работы яичников. Не надо Вам больше проверять женские гормоны
Пожаловаться
Клиент
Марианна Александровна, я поняла. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам 42 года и нарушение менструального цикла, которое у вас - это абсолютные показания для ЗГТ до возраста естественной менопаузы (50-51 год) Почему? Потому что на фоне дефицита эстрогенов страдают кости, сосуды, суставы, мочевая система, повышаются риски атеросклероза, остеопороза, болезнь альцгеймера в перспективе. Поэтому не стоит от нее отказываться!

Это абсолютное показание. Польза от нее будет выше возможных рисков!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, Благодарю. Да, я знаю, что нужно. Но меня пугают врачи, что мастопатия нежелательна при приёме згт. Вот я и стараюсь отсрочить начало приёма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Перед ЗГТ вы проходите маммографию, а лучше цифровую маммографию. И если там нет узлов (если кисты - ничего страшного), начинаете прием ЗГТ. Это качество вашец жизни не столько сейчас, сколько в будущем
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, Маммография пройдена. Мелкокистозная мастопатия. Узи подтвердило
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
вот видите, там просто кисты. Никаких противопоказаний нет. И лучше ЗГТ не в виде таблеток, а в виде трансдермальных форм (гель дивигель, эстрожель). Они практически не метаболизируются в печени и не перегружают ее. Вторую фазу надо защищать дюфастоном (прием с 16-го по 25-й день), а можно поставить спираль мирену и не принимать дополнительные таблетки. Она ставится на 5 лет
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, Гель начинать с первого дня цикла? 2 нажатия?
Мазать с перерывами на менструацию?
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, КОК не подойдут в моём случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Они вам не дадут нужную дозу гормонов. Если нужна контрацепция, то лучше дивигель + мирена. Да, дивигель дозировка 2,0 (2 нажатия), с 1-го дня цикла, 28 дней. Затем новый цикл приема без перерыва
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, Получается гель мазать постоянно. Перерыв только в прогесероне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
да
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы! Обращайтесь!
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, извините за беспокойство. Сдала сейчас эстроген и он пришёл 335. С февраля месяца вырос с 95.
Могут ли фитоэстрогены влиять на анализ крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Могут, но не более чем в 3 раза. А ФСГ сколько?
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, просто всё ещё надеюсь, что это был просто гормональный сбой... Видимо, нужно смириться.Спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, фсг не сдала, к сожалению... Завтра 5 день цикла. Сдам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ФСГ с эстрадиолом всегда надо сдавать в связке, т.к. они вырабатываются в связке. Если будете завтра сдавать ФСГ придется сразу и эстрадиол повторно сдать.
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, есть смысл сдавать фсг? Или я зря надеюсь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог

фсг и эстрадиол помогут оценить функцию яичников
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, моя основная проблема это цикл короткий. Мог скакать 15- 20 дней. Может целесообразно кок в моём случае, а не згт? Не хотелось бы потерять либидо)
Завтра сдам повторно с ФСГ. Если он не будет зашкаливать, что вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
КОК как раз могут подавить либидо, особенно если они с антиандрогенным эффектом. УЗГТ таких побочек нет. Тактика будет зависеть от уровней ФСГ и эстрадиола, присылайте завтра
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, завтра только сдам. Ответ будет через день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
подождем, ничего страшного)
Пожаловаться
Клиент
Марина Григорьевна, подождём)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Договорились)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст и уровень фсг, рекомендую заместительную гормональную терапию. Утрожестан отменить, начать прием фемостон Конти
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. Почему именно Конти?
И меня настораживает, почему на Утрожестане начались мажущие выделения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Утрожестан непонятно почему назначен, нужно тогда в дополнение назначать эстрогены, а так, он нарастил эндометрий и началась мазня, а жалобы прежние.
Конти - минимальная дозировка, если не подойдет, через 14 дней увеличивание до фемостон 2/10
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, Утрожестан назначаен, чтобы увеличить цикл, т.к. он стал последнее время очень короткий. И так же, чтобы не нарастал эндометрий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Бред какой то, простите. Утрожестан здесь не уместен
Пожаловаться
Клиент
Виктория Леонидовна, а как я пойму, что дозировка згт подошла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Жалоб не будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Татьяна , здравствуйте. Утрожестан не лечит симптомы менопаузы, но способен профилактировать обильные кровотечения , защищая эндометрий от избыточного роста .
Если появилась мазня , значит эндометрий нарос достаточно и теперь отслаивается , что даёт выделения .
Если фитоэстрогены справляются с симптомами перименопаузы , то можно продолжать . Не забывайте про кальций, вит Д . Сейчас вы в них нуждаетесь как никогда.
Сейчас я бы рекомендовала сделать узи , посмотреть нет ли кист и какой эндометрий.
Пр узи есть фолликул , он может давать мажущие выделения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Спасибо.это узи как раз нынешнего цикла.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вчера мазало, сегодня началась полноценная менструация.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Хорошо , мазать мог или результат фолликулярной кисты или аденомиоз.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, т.е продолжать фитоэстроген и Утрожестан 2 фаза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если в следующем цикле будет также мазать, то необходимо рассмотреть терапию утрожестаном с 16-го по 25-й день цикла.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, у меня как раз на утрожестане и стало мазать. На нём уже 5 месяцев. Всё было чётко, до этого цикла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Терапию значит продолжайте , выделения могут быть не связаны с Утрожестаном
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Я бы рекомендовала вам начать прием ЗГТ
Перед этим желательно пройти обследование
Сдать кровь биохимию, коагулограмму
УЗИ органов малого таза
УЗИ молочных желез или маммография
УЗИ вен нижних конечностей исключить тромбоз глубоких вен
ЭКГ
Окно цитологию с шейки матки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Резеда Венеровна, добрый день. Всё пройдено. В пределах нормы. Только мастопатия кистозная и узелок миомамотозный 8 мм. Сегодня получила результат эстрадиола этого цикла. Он 335. С февраля месяца увеличился с 95. Но фсг скачет 24-17-32
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Функциональное нарушение работы гипоталамуса -надпочечников.
4 ответа
13 ноября 2023
Аалентина
Вопрос закрыт
Сбой цикла , увеличение одной молочной железы слева
2 ответа
26 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Нужно ли делать Эхо-ГСС и гистероскопию в моем случае, поликистоз, подготовка к ЭКО
2 ответа
11 июня 2024
Ирина, Мелеуз
Вопрос закрыт
Сбой цикла, высокий ЛГ
2 ответа
21 ноября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
—
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com