Появились пятна на теле — вопрос №2410080

Question

Появились пятна на теле — вопрос №2410080

Ольга, Москва

204 просмотра

2 сентября 2024

Появились пятна на теле(на шее, на ногах), подобные пятна были у моей знакомой когда у нее нашли сахарный диабет. Так же начал набираться вес

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

набор веса

пятна на теле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Кроме пятен на теле есть ли еще жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день!
Ухудшения самочувствия нет, но напрягает, то что вес растет и при попытке похудеть ничего не происходит
Как-то раз мне поставили инсулинорезистентность, и прописали метоформин, но пролечившись ничего не изменилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл стабильный?

Из анализов я рекомендую вам сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Рост 178, вес 114
нарушения есть, нет регулярной менструации уже год
Анализы которые сдавала, прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

Анализы старые (от 2021 года). Нужно пересдать

Еще сдайте анализы на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Ваш индекс массы тела составляет 36,0 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 2 ст. При таком ИМТ можно подключить медикаментозную терапию к снижению
Веса. Принимать можно один из трех препаратов (сначала сдать все анализы)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Можете разместить фото пятен?

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, фото разместила
Такие на обоих ногах и на шее

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нарушение пигментного обмена бывает при заболеваниях печени. Ранее проблем с печенью не было?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Диагноз СПКЯ не ставили ранее? УЗИ малого таза если делали прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, проблем с печенью никогда не было

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет, не ставили
Узи не делала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Повышен тестостерон и нарушение цикла, плюс такие пятна - исключаем СПКЯ при которой часто повышен вес, нарушение цикла и инсулинорезистентность.
нужно сделать УЗИ малого таза.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо
А что-то еще нужно сдать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, пролактин с макропролактином. Кортизол вечерней слюны.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо
Подскажите, у меня многие знакомые использовали оземпик для похудения. Имеет ли смысл?

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас рост и вес какой?
Какие то анализы сдавали?
Нарушения менструального цикла есть?
Для того, чтобы исключить преддиабет и сахарный диабет, необходимо посмотреть результаты глюкозы крови и гликированный гемоглобин. Так же сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, стандартный биохимический анализ, липидограмму.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте.
Рост 178, вес 114
нарушения есть, нет регулярной менструации уже год
Анализы которые сдавала, прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

По анализу имеется снижение витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 в норме должен быть выше 30.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 сентября 2024

Эндокринолог

Необходимо ещё сдать анализы на гликированный гемоглобин, глюкозу крови, ферритин, кортизол вечерней слюны, так как имеется нарушение менструального цикла - пролактин, макропролактин. Пройдите УЗИ органов малого таза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны щитовидной железы

3 ответа

27 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пятна на теле

7 ответов

6 мая 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Плохой набор веса в 5 месяцев

8 ответов

14 июля 2022

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Набрать вес

2 ответа

24 ноября 2023

Оксана, Курск

Вопрос закрыт

Набор веса на сероквеле

2 ответа

15 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-02T11:16:32+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Оземпик разрешен только при сахарном диабете. без диабета разрешен препарат Энлигрия.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T11:16:53+03:00

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.