Что вас беспокоит?
Появились пятна на теле
Появились пятна на теле(на шее, на ногах), подобные пятна были у моей знакомой когда у нее нашли сахарный диабет. Так же начал набираться вес
Здравствуйте
Кроме пятен на теле есть ли еще жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, добрый день!
Ухудшения самочувствия нет, но напрягает, то что вес растет и при попытке похудеть ничего не происходит
Как-то раз мне поставили инсулинорезистентность, и прописали метоформин, но пролечившись ничего не изменилось
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл стабильный?
Из анализов я рекомендую вам сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
Анастасия Алексеевна,
Рост 178, вес 114
нарушения есть, нет регулярной менструации уже год
Анализы которые сдавала, прикрепила к вопросу
Анализы старые (от 2021 года). Нужно пересдать
Еще сдайте анализы на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Ваш индекс массы тела составляет 36,0 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 2 ст. При таком ИМТ можно подключить медикаментозную терапию к снижению
Веса. Принимать можно один из трех препаратов (сначала сдать все анализы)
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте.
Можете разместить фото пятен?
Наталия Владимировна, фото разместила
Такие на обоих ногах и на шее
Нарушение пигментного обмена бывает при заболеваниях печени. Ранее проблем с печенью не было?
Диагноз СПКЯ не ставили ранее? УЗИ малого таза если делали прикрепите к вопросу.
Наталия Владимировна, проблем с печенью никогда не было
Наталия Владимировна, нет, не ставили
Узи не делала
Повышен тестостерон и нарушение цикла, плюс такие пятна - исключаем СПКЯ при которой часто повышен вес, нарушение цикла и инсулинорезистентность.
нужно сделать УЗИ малого таза.
Наталия Владимировна, спасибо
А что-то еще нужно сдать?
Да, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, пролактин с макропролактином. Кортизол вечерней слюны.
Наталия Владимировна, спасибо
Подскажите, у меня многие знакомые использовали оземпик для похудения. Имеет ли смысл?
Принятый ответ
Оземпик разрешен только при сахарном диабете. без диабета разрешен препарат Энлигрия.
Наталия Владимировна, спасибо
Здравствуйте.
У вас рост и вес какой?
Какие то анализы сдавали?
Нарушения менструального цикла есть?
Для того, чтобы исключить преддиабет и сахарный диабет, необходимо посмотреть результаты глюкозы крови и гликированный гемоглобин. Так же сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, стандартный биохимический анализ, липидограмму.
Елена Валерьевна, здравствуйте.
Рост 178, вес 114
нарушения есть, нет регулярной менструации уже год
Анализы которые сдавала, прикрепила к вопросу
По анализу имеется снижение витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 в норме должен быть выше 30.
Необходимо ещё сдать анализы на гликированный гемоглобин, глюкозу крови, ферритин, кортизол вечерней слюны, так как имеется нарушение менструального цикла - пролактин, макропролактин. Пройдите УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20211 ответ
- 26 Февраля 20227 ответов
- 16 Сентября 20233 ответа
- 30 Ноября 202315 ответов