Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2410415

Что вас беспокоит?

Гастро-колоноскопия

Около 2-3 месяцев мучала боль в животе - справа внизу. Аппендицит исключили. Выше болит. Сказали кишечник. Болело внизу справа , тупая, ноющая , тянущая боль. Только когда стою! Или хожу! В покое вся боль уходит. Только один или пару раз , ненадолго поднялась температура, 37.2. , долго не стояла. Общее состояние слабое. Сделал много обследований , и в конце сделал колоноскопию и гастроскопию. Показало воспаление желудка, и в кишках. Может ли быть это болезнь крона или язвенный колит? В итоге, вот что написали: Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, слизистая гладкая, умеренно гиперемирована, в просвете слизь, слюна. Перистальтика прослеживается. Розетка кардии на 37 см по шкале гастроскопа, смыкается не полностью. Желудок средних размеров, содержит слизь, слюну с примесью желчи, слизистая в антральном отделе слабо атрофичная, зоны атрофии единичные, при осмотре в режиме NBI Near Focus - лишены ямок. Складки продольные, извитые, обычных размеров, воздухом расправляются. Перистальтика желудка сохранена. Привратник округлый, смыкается не полностью, проходим, рефлюкс желчи. Луковица ДПК обычных размеров, слизистая гладкая, умеренно гиперемирована. Складки ретробульбарного отдела тонкие, слизистая гладкая, умеренно гиперемирована. БДС не визуализируется, поступление желчи есть. Произведена экспресс-диагностика уреазной активности бактерии Н.Pylori — результат положительный + Заключение: Хронический атрофический антральный гастрит (С-1 по Kimura-Takemoto классификации, лёгкая степень / Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденит катаральный. Далее колоноскопия: Колоноскоп введён в терминальный отдел подвздошной кишки, слизистая умеренно отёчная, гиперемирована с нерегулярными, частично отсутствующими ворсинками, определяются единичные эрозии 0,1 см, покрытые фибрином, взята биопсия. В просвете купола слепой кишки не большое количество жидкого кишечного содержимого. Баугинеевая заслонка полиповидная, сомкнута. Складки восходящей, поперечно-ободочной, нисходящей кишки свободно расправляются, слизистая не изменена, стенки хорошо расправляются и смещаются, слизи, крови нет, в просвете не большое количество жидкого кишечного содержимого. Тонус прямой и сигмовидной кишки нормальный, в просвете не большое количество жидкого кишечного содержимого, слизистая не изменена. Перианальная область без особенностей. Анальный сфинктер обычного тонуса. Наружные и внутренние геморроидальные узлы не изменены. Время выхода 12 минут. Заключение: Эрозивный илеит, взята биопсия. У МЕНЯ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, может ли быть это КРОНА или ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ????

Нет хронических болезней
26 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 265·Владилсав, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте, диф диагностика ( по результатам гистологии с болезнью крона )

Язвенный колит с прямой кишки начинается воспаление, в вашем случае данных за язвенный колит нет

А какие-то явные симптомы говорят о КРОНЕ? Явные признаки , чтоб человек их чувствовал и сразу сказал: да, у меня есть/или нет болезни этой. Какие 100% признаки говорят об этом?

Нет , таких симптомов нет , он может протекать по разному

Принятый ответ

Здравствуйте. Болезнь Крона или язвенный колит это диагнозы морфологические , должны подтверждаться результатом биопсии . Пока что по описанию проведенной ФКС не похоже .
Что касается желудка - лучше дополнительно сдать с13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на антигены к НР. Если хеликобактер подтвердится , лечить . Выполненный быстрый хелпил тест дает ложно-положительные результаты

Почему по ФКС не похоже, Виктория?
Мне выше врач написал… что по сути таких симптомов нет.
Читаю в интернете, и нахожу сходство, что у меня крови в кале нет. Диареи за месяц - два, почти нет. Лихорадки нет.
Или болезнь крона может вообще бессимптомно проходить ?? Объясните, развейте мифы пожалуйста. До результатов 2 недели
А я на иголках

Обычно при ВЗК описывают более яркую картину и как правило будут обнаружены не только эрозии , но и язвы . На симптомы тут можно пока что не ориентироваться. Нужно запастись терпением и дождаться результатов биопсии

Виктория, очень извиняюсь, а что значит более яркая картина? Еще какие-то сопутствующие проблемы ? Когда болезнь крона, намного серьезнее сама картина, и в обследовании факты еще хуже бывают?

Обычно это не просто эрозия , а язва или язвы .

Виктория, а врач как раз и говорил мне, что эрозия - это и есть маленькие язвочки… это и пугает

Виктория, а врач как раз и говорил мне, что эрозия - это и есть маленькие язвочки… это и пугает

Виктория, а врач как раз и говорил мне, что эрозия - это и есть маленькие язвочки… это и пугает

Эрозия это все-таки не такой глубокий дефект как язва .

Принятый ответ

Здравствуйте, Владислав!
Гистологию обязательно нужно дождаться для постановки диагноза.
А пока это не похоже на язвенный колит
А при болезни Крона эндоскопическая картина более выраженная. Но в любом случае дела гистологию
Анализы какие-нибудь сдавали?
Кал на фекальный кальпротектин?
Здоровья вам!

Здравствуйте!
Общ. Клинический, биологический (кровь)
И На онко маркеры. Один. Все нормально.
Ваши вышеперечисленные, не сдавал.

Анастасия. До сих пор как на иголках сижу… все боюсь вот крона. Не могу ночами спать.
Одни говорят может быть , скорее всего он. Сам врач , который делал мне обследование , сказал не критично, но может быть крона болезнь.

То есть некоторые видят в этом, что это похоже на крона.

Якобы сегодня сказали мне на приеме, что эрозия - это и есть маленькие язвы. Что может свидетельствовать о кроне

Эрозия это поражение слизистой оболочки.
При болезни Крона будет поражение всех слоев кишечной стенки.
По одной эрозии трудно сказать, какой диагноз. Поэтому ждём биопсию
Вы сейчас , главное, не накручивайте.
Даже если будет болезнь Крона, есть терапия этого заболевания и достаточно эффективная

То есть это не крест на полноценном качестве жизни?…. Ощущаю себя , если выявится болезнь, будто я не полноценный , и качество жизни страдать будет, привязан к таблеткам буду, и живут вроде меньше с этим, слышал, Анастасия…

Вы будете также жить как и до этого. Главное, принимать терапию. И периодически проходить обследования.
В большинстве случаев продолжительность жизни как и у всех. Конечно, бывают исключения. Но это везде будет

Анастасия, и последние вопросы, пожалуйста ?? по поводу этого:

Как примерно проходит данная терапия? И как часто ее проходят?
Обследования тоже в болезнь крона часто проходят, а именно также колоноскопию?

Медикаментозная терапия в фазу обострения и ремиссии. Препараты пьются на постоянной основе
Колоноскопию делать только по показаниям
А так сдавать анализы периодически, исходя из жалоб

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.