Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2410769

Что вас беспокоит?

Острая крапивница

Добрый день! 23.08 случился первый эпизод крапивницы, решила, что аллергия на арахис, потому что ела его накануне. Выпила ночью и днем по 1 т. Супрастина, зуд и пятна прошли. Не проявлялась больше до 28.08. Все дни соблюдала диету. В ночь с 28 на 29.08 начало сыпать регулярно, разные участки кожи: лицо, руки, пах в основном. Не помогали никакие препараты. Обратилась 01.09 к аллергологу. Диагноз: Острая крапивница неуточненная. Сдала анализы: Лейкоцитарная формула, Общий анализ крови, Скорость оседания эритроцитов. Прилагаю. Лечение назначили на 3 дня: 1. Дексаметазон 12 мг (3 мл) внутримышечно - 3 дня 2. Тавегил (Супрастин) 2.0 внутримышечно - 3 дня 3. Эриус (кларитин, кларотадин,зиртек,зодак,цетрин ...) по 2 таблетке в день 4. Сорбенты - внутрь 5 дней. Явка на 03.09, но к врачу пойти не могу, т.к. отправили в командировку. Подскажите, судя по анализам можно определить какой характер крапивницы: аллергический или иной? И какое далее назначили бы лечение? Какое обследование? У меня есть аллергия на бытовую, "бумажную" пыль, на некоторые хим. бытовые средства (сыпь). Аллергия на препарат "Биссептол" (крапивница), "Мильгамма"(большие, круглые, горячие пятна). Есть домашние животные: кот и собака. На животных аллерг. реакций не замечала. Мне 30 лет, рост 172 см, вес 118 кг. Есть проблемы с щит. железой: аутоиммунный тиреоидит. Принимаю Л-тироксин в доз. 100 на постоянной основе.

аутоиммунный тиреоидит
30 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 459·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. У вас кроме сыпи нет других симптомов? Температура, насморк, кашель, боли в горле? Можете приложить фотографии сыпи?

Дмитрий Сергеевич, прикрепила фото. Из всех симптомов вчера появилась боль в горле, больше ничего.

По фото крапивница. По общему анализу крови у вас картина бактериальной инфекции. Вас не знобит? слабость?

Дмитрий Сергеевич, сильная слабость последнюю неделю, из-за зуда невозможно было спать. После уколов ещё большая слабость и зноб, холодный пот.

Картина клиническая и лабораторная отличается. В таких случаях нужен контрольный анализ через 3 дня. Для определения аллергии необходимо сдать IgE общ., а вам еще желательно с-реактивный белок, что бы понять, есть ли воспаление. Лечение хорошее прописали, соблюдайте.

Принятый ответ

Наталья, добрый день. По ОАК нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, говорит о бактериальной этиологии, на кануне высыпаний не болели? Не могли бы вы прикрепить фото высыпаний? Возможно что она не аллергического а вирусного происхождения.

Наталья Александровна, фото прикрепила. Накануне не болела, вчера появилась боль в горле, больше никаких симптомов.

По фото явные проявления крапивницы. Больше склон, что не аллергического характера. Зуд есть? В какое время? Через сколько по времени после уколов исчезает? Вам бы сразу не стоит после 12 мг дексы отменять резко, необходимо постепенно отменять. Лучше пару дней по 12,затем 8 и потом 4

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы ранее употребляли арахис и не было никаких реакций при его употреблении, то эпизод крапивницы связан не с арахисом.
Чаще всего эпизод острой крапивницы связан с инфекцией и длится в течение 2 недель (в среднем). Повторяющаяся изо дня в день острая крапивница не будет связана с аллергией. Аллергический характер крапивницы мы можем подозревать только если есть какой то провоцирующий фактор изо дня в день (пища, лекарство ) при употреблении которого остро (мгновенно или в течение 2 часов от употребления будет развиваться крапивница).
Скажите, пожалуйста, а общий анализ крови сдавали до того , как сделали инъекции дексаметазона или уже после инъекции (инъекции гормональных препаратов могут давать изменения в крови).
По лечению: основа лечения острой крапивницы это антигистаминные в индивидуальной дозировке (по отечественным и международным протоколам можно увеличивать дозировку до 4 таблеток в сутки : 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером любого антигистаминного 2 поколения).
Антигистаминные оставить , инъекционные гормональные препараты оставить коротким курсом , а вот антигистаминное инъекционное можно убрать, потому что вы уже получаете антигистаминное в таблетированной форме и так же инъекционное антигистаминное может давать такие побочные эффекты как сонливость, снижение концентрации, слабость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.