Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2411199

Что вас беспокоит?

Необходимость приема антибиотиков при температуре больше 3х дней

Здравствуйте. У дочки (1.1 год) температура 38-39 держалась три дня, сбивала Нурофеном каждые 7 часов. Сегодня четвертый день, температура 37,5-37,7, начала подниматься к вечеру. Кашля, соплей нет, в лёгких хрипов нет, горло красное. Врач назначила Амоксиклав 125 мг 3р/день 5-7 дней, Мирамистин в горло и баксет. Хочу понять, обязателен ли прием антибиотика и когда начинать пить, сегодня вечером или завтра?

34 года
2 Сентября 2024·Просмотров: 1394·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Для назначения антибактериального препарата должно быть показание - наличие подтвержденного очага бактериальной инфекции. Анализы Вам доктор не назначала, общий анализ крови и мочи?

Анализы прикрепила, сдавали в первый день болезни. Ещё месяц назад был отит, принимали Флемоксин, можно ли сейчас Амоксиклав давать?

Принятый ответ

Если сдавать анализ в первый день заболевания, то нередко он бывает не особо информативным, поскольку не все показатели успели адекватно отреагировать. На то число были признаки "вирусной" крови. Данные за острую бактериальную инфекцию не прослеживаются, нейтрофилы незначительно выросли - могло и при вирусе такое случиться, а если они имели тенденцию к дальнейшему увеличению, то могла и бактериальная инфекция подключиться. Рекомендуется посмотреть анализ крови в динамике. Вы врачу говорили о ранее принимаемом антибиотике? Сейчас Амоксиклав ребенку не рекомендуется, раз он пил месяц назад Флемоксин.

Нет, про Флемоксин я врачу не сказала. Если температура будет, но невысокая, то завтра сдать кровь для решения о приеме антибиотика или уже не нужно?

Здравствуйте
По крови вирусная инфекция
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое

Спасибо за ответ! А повышенные нейтрофилы и пониженные лимфоциты это разве не бактериальная инфекция?

Здравствуйте
По крови вирусная инфекция
Лечение симптоматическое, обильное тёплое питьё, увлажнение комнаты, Лизобакт под язык
Антибиотик не нужен

Спасибо за ответ! А повышенные нейтрофилы и пониженные лимфоциты это разве не бактериальная инфекция? И ещё, температура уже четыре дня, это может быть вирусное?

При вирусной температура может быть до 10 дней
В норме понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Только симптоматическое лечение

Спасибо за ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-5,48 незначительно снижены ( нижняя граница нормы 6 ), нейтрофилы - 2,79 преобладают над лимфоцитами- 1,75 в возрасте ребенка должно быть наоборот.
Так показатели могут реагировать либо на начало инфекции, либо на наслоение бактериальной инфекции ( то есть когда антибиотик необходим)
- повышены моноциты- 0,85 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусно- бактериальная. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка, либо пересдать анализ в динамике. Обратить внимание на лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты.
Ярких бактериальный воспалительных изменений нет- лейкоциты в норме, СОЭ не ускорена, нейтрофилы повышены в умеренных значениях.
- Гемоглобин- 100 г/л снижен ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин.
-тромбоциты- 356 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Как в целом самочувствие у ребенка? Интервалы между подъемом температуры не увеличиваются?

Большое спасибо за развернутый ответ! В целом ребенок капризный, но сегодня уже не вялая, если отвлекать - играет. Нурофен давала 16 часов назад, сейчас температура поднялась до 37,7. Вчера за 7-8 часов поднималась до 38,6

Принятый ответ

Нам необходимо проследить эти временные промежутки без температуры.
Если они будут увеличиваться, то это положительная динамика и организм справится без антибиотиков.
Если не будет улучшений, необходимо пересдать анализ крови и проконсультироваться с ЛОР - врачом для исключения отита.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лейкоциты и СОЭ снижена ,моноциты повышены больше признаков за вирусную инфекцию
Да есть сдвиг в лейкоформуле возможно присоединилась бактериальная инфекция
Лучше пересдать анализы и очный осмотр ЛОР врача исключить Отит
Если по свежим анализам будут увеличиваться лейкоциты и нетрофилы то начать прием антибиотика
Так как недавно пропили флесоксим то сей Амоксиклав нельзя ,можно пропить Супракс

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.