Консультация педиатра /

Необходимость приема антибиотиков при температуре больше 3х дней — вопрос №2411199

561 просмотр

Здравствуйте. У дочки (1.1 год) температура 38-39 держалась три дня, сбивала Нурофеном каждые 7 часов. Сегодня четвертый день, температура 37,5-37,7, начала подниматься к вечеру. Кашля, соплей нет, в лёгких хрипов нет, горло красное. Врач назначила Амоксиклав 125 мг 3р/день 5-7 дней, Мирамистин в горло и баксет.
Хочу понять, обязателен ли прием антибиотика и когда начинать пить, сегодня вечером или завтра?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Для назначения антибактериального препарата должно быть показание - наличие подтвержденного очага бактериальной инфекции. Анализы Вам доктор не назначала, общий анализ крови и мочи?
Клиент
Анализы прикрепила, сдавали в первый день болезни. Ещё месяц назад был отит, принимали Флемоксин, можно ли сейчас Амоксиклав давать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если сдавать анализ в первый день заболевания, то нередко он бывает не особо информативным, поскольку не все показатели успели адекватно отреагировать. На то число были признаки "вирусной" крови. Данные за острую бактериальную инфекцию не прослеживаются, нейтрофилы незначительно выросли - могло и при вирусе такое случиться, а если они имели тенденцию к дальнейшему увеличению, то могла и бактериальная инфекция подключиться. Рекомендуется посмотреть анализ крови в динамике. Вы врачу говорили о ранее принимаемом антибиотике? Сейчас Амоксиклав ребенку не рекомендуется, раз он пил месяц назад Флемоксин.
Принятый ответ
Клиент
Нет, про Флемоксин я врачу не сказала. Если температура будет, но невысокая, то завтра сдать кровь для решения о приеме антибиотика или уже не нужно?
Педиатр
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое
Клиент
Спасибо за ответ! А повышенные нейтрофилы и пониженные лимфоциты это разве не бактериальная инфекция?
Педиатр
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция
Лечение симптоматическое, обильное тёплое питьё, увлажнение комнаты, Лизобакт под язык
Антибиотик не нужен
Клиент
Спасибо за ответ! А повышенные нейтрофилы и пониженные лимфоциты это разве не бактериальная инфекция? И ещё, температура уже четыре дня, это может быть вирусное?
Педиатр
При вирусной температура может быть до 10 дней
В норме понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Только симптоматическое лечение
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-5,48 незначительно снижены ( нижняя граница нормы 6 ), нейтрофилы - 2,79 преобладают над лимфоцитами- 1,75 в возрасте ребенка должно быть наоборот.
Так показатели могут реагировать либо на начало инфекции, либо на наслоение бактериальной инфекции ( то есть когда антибиотик необходим)
- повышены моноциты- 0,85 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусно- бактериальная. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка, либо пересдать анализ в динамике. Обратить внимание на лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты.
Ярких бактериальный воспалительных изменений нет- лейкоциты в норме, СОЭ не ускорена, нейтрофилы повышены в умеренных значениях.
- Гемоглобин- 100 г/л снижен ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин.
-тромбоциты- 356 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Как в целом самочувствие у ребенка? Интервалы между подъемом температуры не увеличиваются?
Клиент
Большое спасибо за развернутый ответ! В целом ребенок капризный, но сегодня уже не вялая, если отвлекать - играет. Нурофен давала 16 часов назад, сейчас температура поднялась до 37,7. Вчера за 7-8 часов поднималась до 38,6
Педиатр
Нам необходимо проследить эти временные промежутки без температуры.
Если они будут увеличиваться, то это положительная динамика и организм справится без антибиотиков.
Если не будет улучшений, необходимо пересдать анализ крови и проконсультироваться с ЛОР - врачом для исключения отита.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты и СОЭ снижена ,моноциты повышены больше признаков за вирусную инфекцию
Да есть сдвиг в лейкоформуле возможно присоединилась бактериальная инфекция
Лучше пересдать анализы и очный осмотр ЛОР врача исключить Отит
Если по свежим анализам будут увеличиваться лейкоциты и нетрофилы то начать прием антибиотика
Так как недавно пропили флесоксим то сей Амоксиклав нельзя ,можно пропить Супракс
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жар в глотке, жидкий стул, боль в пищеводе
18 декабря 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Остаточная температура после ацетона
14 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болеет ребёнок
18 мая 2024
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
10 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, заложенность в груди, немного насморк
1 марта
Сергей, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал