Консультация педиатра /

Копрограмма+Панкреатическая эластаза в год — вопрос №2412155

162 просмотра

Добрый день !
У ребёнка была диарея 5 дней без температуры (мы принимали стопдиар, энтерол , баксет и активно отпаивались адиарином совместно с водой .
Ребёнок был активный без признаков обезвоживания , памперс наполнял активно . Решила я на 5 день полезно сдать копрограмму + углеводы в кале + лактазную недостаточность , т.к. ребёнок активно принимал молочные каши по утрам на молоке , но оператор видимо не расслышала и поставила вместо лактазной недостаточности нам панкреатическая эластаза I в кале .
Результаты все не очень , в копрограмме вообще дрожжевые грибы обнаружены , помогите пожалуйста разобраться .

Возраст: 1

Хронические болезни: Пмр 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Дрожжевые грибы в кале могут быть-это не является патологией. Они являются частью нашей микрофлоры и могут быть при вздутии живота.
Непереваренная растительная клетчатка-это тоже вариант нормы. зависит от того, что кушал ребенок.
Лактазная недостаточность не диагностируется калом на углеводы. Диагноз можно поставить на основании жалоб.
При кишечных инфекциях может быть вторичная ЛН. Если ребенок хорошо переносит молочные продукты и нет расстройств жкт, физическое развитие соответствует возрасту-не нужно переживать, у ребенка все хорошо!
Результат на панкреатическую эластазу в норме! В показателях мы отталкиваемся от 200. Если показатель выше, значит все хорошо!)
Не рекомендую сдавать анализы без назначения врача, так как это повышает вашу тревожность!)
Сейчас у ребенка есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, у ребёнка дует живот и у него колики усилились уже как 2 - 3 недели . Он просыпается по 5 - 7 раз ночью за короткий промежуток времени уже уколо 3 недель, похныкивает бывает к ночи
Диареи нет , стул в норме .
Молочного ничего не ест уже больше недели. Я не планировала сдавать на панкреатическую эластазу , я планировала сдавать на лн, так как у нас с рождения были повышения , а ещё беспокоит то что ребёнок уже в 4 раз хватает за год кишечные расстройства . Гигиена у нас на высшем уровне , никогда один не остаётся , что бы что - то лизать , в общественных местах всегда обрабатываются руки . Ребёнку год и 3 месяца .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Постарайтесь сейчас ограничить прием свежих овощей и фруктов, так как эти продукты могут вызывать повышенное газообразование!
Для снижения газообразования можно принимать капли эспумизан 3 раза в день
Если это именно кишечная инфекция, необходимо сдать кал на бак посев.
Ребенок привит от ротавируса?
Клиент
Наталья Евгеньевна, сейчас нет у него диареи стул закрепился , эту неделю он не ест , овощи и фрукты , молочные продукты , а колики как были так и остались .
Меня смущает , что часто хватает кишечные расстройства . Орви он ещё не болел , а кишечными расстройствами (ротовирус, нововирус ) и т д переболел .
Нет , ребёнок не привит, от ротовируса , у ребёнка с 3 недельного возраста пмр 3 степени . Т.е. мучать колики его могут в этом возрасте ? Это абсолютно физиологично ?
Педиатр
При частых кишечных инфекциях, метеоризм/вздутие могут сохраняться.
Рекомендуется соблюдение диеты: ограничение молочных продуктов (молоко, йогурт и мороженое), фрукты с высоким содержанием фруктозы ( яблоки, груши, манго и арбуз). Пшеница, ячмень, рожь.
Также можно принимать препарат БиоГая/Рела Лайф/Максилак беи-препараты с доказанной эффективностью при коликах
При вздутии-эспумизан
Если беспокойство у ребенка именно в ночное время, можно перед сном сделать массаж животика, упражнение велосипед для отхождения газов

Следует обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу, если они появились:
-Неснижаемая температура, либо длительно сохраняющаяся температура без причин
• Постоянный плач ребенка
• Отказ от еды
• Потеря веса без явных причин
• Необоснованная слабость
• Очень большой живот постоянно
• Рвота, срыгивания с примесью крови
• Изменения цвета кала (черный, белый, кровавый)
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, в копрограмме все соответствует возрасту, дрожжевые грибки - это условно патогенная флора, после лечения стопдиар, она увеличилась, пройдёт самостоятельно, лечение не требуется. Кал на углеводы повышен, но необходимо совмещать с клиникой, если у ребёнка есть жидкий стул, малыми порциями, впитывает в подгузник, раздражения перианальной области, то в комплексе можно выставить ЛН, если таких симптомов нет, то это транзиторная нехватка фермента, лечение также не требуется. Панкреатическая Эластаза в норме.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, да, у ребёнка именно такой стул и это напрягает . Я же понимаю что как новорождённый он не может ходить , в 1,3.
Первый стул у него кашеобразный , 2 последующих впитывается в подгузник , но я это связывала что ночью он требует еду по 5 раз , вода не помогает , кричит .
Потому-что предпочтительно у него стул как только откроет глаза .
Ну и на дневной сон у него смесь . Все остальные приёмы пищи , еда .
Пьёт он Кабриту .
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Значит, необходимо добавлять ферменты при каждом приеме молочных продуктов. Ферменты это Лактазар или Калиф
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений. Грибы так же есть в норме, это не патологично.

Учитывая характер стула и анализы, можно подозревать вторичную ЛН, если ранее уже со стулом все было в порядке, на фоне вирусных инфекций, например, она могла возникнуть.

Добавляйте лактазар или колиф в каждые молочные кормления, эффект накопительный, примерно 2 недели.

Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, к сожалению проблемы были . Потом утихло всё, а теперь снова ?спасибо большое ?
Педиатр
Не переживайте, малыш все равно еще маленький, и с возрастом все может стабилизироваться! Будьте здоровы??
Педиатр
Здравствуйте
В кале Дрожжевые грибы
Могли образоваться в связи с погрешностями в питание , преобладанием углеводной пищи и нехваткой клетчатки. (Скорректировать питание )
Анализа кала на углеводы у вас тоже провели
По анализу есть признаки лактазной недостаточности

принимать Лактозар по 1 капсуле ,перед каждым молочным кормлением

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Если сейчас частый жидкий стул пропить энтерол по 1 Пак в день на 7-14 дней
Обильное питье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка есть признаки ЛН
Рекомендуется в каждое кормление добавлять препарат "Лактазар"
Эффект от приема оцениваем через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление родинки
22 октября 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь в Калле у новорожденного
26 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Девочка жалуется что щипит и зудит
4 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...