Консультация терапевта /

Консультация по узи — вопрос №2412736

106 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, делали узи брюшной полости отцу, постоянная изжога, что не поесть тошнит, головокружения, с результатами отправили к терапевту, она ни какое лечение не назначала, увидела камень в желчном сказала к херургу, ну у него этот камень давно, а симптомы так и продолжаются.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. УЗИ пока не прикрепилось.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, добрый день загрузила посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По УЗИ: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы чаще всего говорят о не соблюдение питания, частом приеме жирной, жареной пищи, алкоголя и др. Процесс не несет на данный момент серьезной патологии и не вызывает изжогу, головокружения.
Есть признаки калькулезного холецистита, что требует консультации хирурга, о необходимости оперативного лечения.

В данном случае, дополнительно необходимо пройти ФГДС, т.к изжога чаще всего является симптомом ГЭРБ – заброса содержимого желудка в пищевод.
Сдать: ОАК, Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза). С результатами на очный осмотр гастроэнтеролога, хирурга.
Липидный спектр, УЗИ БЦА – т.к причинами головокружения у людей данного возраста чаще всего является атеросклероз. Ранняя диагностика и прием статинов поможет снизить риск инсультов, инфарктов. С результатами на очный осмотр невролога.

За 14 дней до ФГДС отменить нексиум, омепразол, нольпаза и др. препараты из группы ИПП.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По узи действительно ЖКБ и консультация хирурга нужна, но дополнительно нужно провести обследования и сдать анализы.
ОАК+СРБ
Б/х - билирубин (прямой/непрямой), алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза
Пройти ФГДС
С результатами- к гастроэнтерологу

Пока могу порекомендовать следующее лечение:
Нольпаза 20 мг 2 раза в день, 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день, 2-4 недели
Креон 10000 ед 3 раза в день, 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день, спасибо большое за информацию.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ брюшной полости - ЖКБ, с этим вопросом и правда,на консультацию хирургу, решать вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Но данные жалобы могут быть на фоне других патологий тоже,необходимо дообследование:
-Общий анализ крови,СРБ
- Биохимический анализ крови - АСТ,АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТ,ЩФ,холестерин
-ФГДС.
С результатами к гастроэгтерологу или терапевту.

На данный момент
1. Диета №5 по Певзнеру
2. Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р в день за 20 минут до еды 1 мес.
3. Омез 20 мг 2 р в день 14 дней
4. Тримедат 200 мг 2 р в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, благодарю за ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Учитывая постоянную изжогу необходимо делать гастроскопию
На узи есть помимо конкремента изменения
Диффузные изменения поджелудочной железы. Это признаки панкреатита
Необходимо соблюдать диету ,употребляя в пищу следующие продукты :
Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
Крупы: овсяную, манную и рис
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
Кисломолочную продукцию
Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь.
Также обильное питье до 2 литров в день
По поводу конкремента в желчном рекомендую посетить хирурга !он определит стоит делать операцию или нет
Рекомендую до сдать общий анализ крови и мочи ,бх крови
Уздг бца
По поводу симптомов
Сейчас прием омепразола 20 мг 2 раза в день 14 дней до еды Спарекс 200 мг 2 раза в день 14 дней
Диета
Альмагель 1 доз ложка 3 раза в день 14 дней после еды
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, спасибо большое за информацию
Терапевт, Врач скорой помощи
Желаю скорейшего выздоровления ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Рекомендую приём препаратов: Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день курсом месяц, Креон во время приёма пищи, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. Очную консультацию Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...