Консультация терапевта /

Жжение в конце мочеиспускания — вопрос №2412854

148 просмотров

Ночью позывы к мочеиспусканию. При втором позыве боль в конце мочеиспускания- шипит, жжение. При третьем позыве через пол часа тоже самое и на бумаге было несколько сгустков маленьких совсем крови.
Снова легла спать и не приятные ощущения позывов сохранялись. Выпила Урофурагин. НО кормлю грудью! Ребёнку 11 месяцев.

Утром при сборе анализа мочи, попала скорее всего ночная кровь, так как после уже не было.
Сейчас совсем не много жжение в конце мочеиспускания. Позывов нет, все как обычно.
Что это может быть?
Анализ прикрепила.
Каких врачей пройти и какое УЗИ?
Что выпить если боль повторится? При ГВ
Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Прием эутирокса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Дополняю ответ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Не вижу Ваш ответ, который Вы дополняете

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Симптомы схожи с проявлениями цистита, так же, возможна мочекаменная болезнь.
-На данный момент необходимо: контроль общего анализа мочи с соблюдением норм сдачи, для более точных результатов.

Сдача мочи:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диурети¬ки. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Баночка должна быть стерильная, из аптеки. Мочу сдавать утром, первую порцию после сна, небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подстави¬ть контейнер для сбора мочи. Доставить контейнер в лабораторию в течение 2 часов.

-Анализ мочи по Нечипоренко, моча на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

-Общий анализ крови и СРБ, для определения типа воспаления.

-Креатинин, мочевина – для оценки работы почек.

-УЗИ мочевого пузыря, почек.

Лечение после результатов исследований.
Для снятия болевого синдрома – парацетамол 500 мг, не более 1500 мг в сутки, остальные препараты противопоказаны при ГВ.
Терапевт
Требовалось время, чтобы напечатать ответ, спасибо за ожидание!
Клиент
УЗИ по женски проходить не нужно?
Срочности нет? Так как запись на УЗИ только завтра утром
Терапевт
Нет, на данный момент УЗИ по-женски не требуется, здесь заболевание органов мочевыделительной системы, т.к сгустки крови и эритроциты в моче говорят о повреждении мочевого пузыря, уретры, либо почек, на фоне инфекции, либо мочекаменной болезни. До завтра, конечно, можно подождать. Главное, не откладывать вопрос на неделю) Спазмолитики, такие как Но-Шпа в период ГВ противопоказаны, в соответствие с инструкцией к применению.
Клиент
-Анализ мочи по Нечипоренко, моча на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Здесь 2 анализа, верно?
Терапевт
Да, все верно, это 2 разных исследования. Правила сдачи описанные выше необходимо соблюдать перед сдачей, для более точного результата.
Клиент
Спасибо Вам большое за ответы!
Успехов в работе!
Терапевт
Спасибо! Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Здравствуйте!
Прошла УЗИ, анализы
Посмотрите пожалуйста ??
Ещё раз напомню-Кормлю грудью
Терапевт
Здравствуйте! Пока прикрепился только общий анализ крови, в котором есть признаки перенесенной ОРВИ. Жду остальное.
Клиент
Орви было 20 июля
Недавно не было
Терапевт
Изучила все исследования!
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, повышение лимфоцитов незначительное, указывает не перенесенное ОРВИ, лечения не требует.
УЗИ мочевого пузыря без патологии.
УЗИ почек -признаки дисметаболической нефропатии, нефроптоз, микрокальцинаты.
Мочевина, креатинин в норме.
В анализе мочи по Нечипоренко повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов.
В данном случае, лечение антибактериальными препаратами не требуется, ввиду отсутствие бактериальной картины крови.
Причина появления эритроцитов - микрокальцинаты почек.
Лейкоцитов - дисметаболическая нефропатия, АБ здесь убрать именной лейкоциты в моче не помогут.
Причина дисметаболической нефропатии: ранее перенесенные инфекции почек, наличие сахарного диабета, атеросклероза, так же, причиной может быть длительное течение мочекаменной болезни, эндокринные патологии.

В данном случае больше данных за именно мочекаменную болезнь, микрокальцинаты выходящие во время мочеиспускания могут так же повреждать уретру, вызывая жжение, появление прожилок крови в моче.

На данный момент из рекомендаций только ограничение употребления поваренной соли не более 1 гр в сутки.
Диета: исключение оксалагенных продуктов: лиственные овощи (салат, шпинат, ревень), помидоры, морковь, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, крепкие бульоны. Следует также ограничивать мясо (говядина, курица),печень, рыбу(треску), продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту: яблоки, редис, помидоры, смородины.

Сдать: глюкозу крови, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, консультация уролога.
Клиент
Гормоны сдавала в июле в конце
Все в норме

Хорошо, спасибо большое за ответы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какую дозировку эутирокса Вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
37,5 мг
Терапевт, Кардиолог
Жжение и боль могут быть проявлением повышенного тонуса мочевого пузыря и уретры. В анализе мочи преобладают эритроциты . Они могут появляться в ответ на травматизацию слизистой мочевого пузыря.
Можно провести осмотр уролога. Для уменьшения тонуса мочевого пузыря принять но- шпу 1-2 т .
Если уровень ТТГ достаточно низкий можно согласовать с эндокринологом коррекцию дозировки эутирокса, чтобы уменьшить его стимулирующее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и уретры.
Клиент
Хорошо,Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей, ОАМ с микроскопией осадка, при болях и спазмах спазмолитик Папаверин предпочтительнее в суппозиториях, и Канефрон - разрешены при ГВ.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, цистит, но нужно дообследоваться: УЗИ почек и мочевыводящих путей, ОАМ с микроскопией осадка, при необходимости - по Нечипоренко. Пока пить побольше жидкости (можно шиповник, отвар брусничного листа, бруснивер и так далее), начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), как спазмолитики - но-шпа или папаверин, можно начать канефрон или цистон по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прререпила анализы, посмотрите пожалуйста ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недержание кала
11 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
20 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Цистит и беременность
30 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Двойная струя при слабом оттоке мочи
10 июля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...