Консультация пульмонолога /

Долгий кашель — вопрос №2413186

84 просмотра

Здравствуйте! Дочке 13 лет был в марте кашель приступообразный, лающий с небольшой температурой до 37,5, сдавали на микоплазму IgM 0,62; IgG 1,33 - пропили антибиотики Зитромакс 5 дней плюс пульмикорт 5 дней, состояние быстро улучшилось. Потом на протяжении нескольких месяцев был изредка кашель, усиливался при физ активности или смехе. В последние 2 недели ( 5 мес после лечения) кашель снова обострился сухой, без других симптомов , сдали на микоплазму, показатель повысился IgG 1,6; IgM 0,66 - сказали пить антибиотик кларитромицин 10 дней. Переживаю что не поможет и снова пить антибиотики не охота! Может есть еще какое лечение или нужно еще дообследование?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. По новым анализам на микоплазму есть клетки памяти, иммуноглобулины М не повышены, значит рецидива инфекции нет. Антибиотики не нужны.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Острофазные антитела класса М к микоплазме не повышены, значит антибиотик не нужен.
Стоит пройти обследование на коклюш, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis).
Дополнительно - пройти обследование на аллергию. Сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Считаю , что антибиотики не нужны в данной ситуации. Потому что нет повышения иммуноглобулина М, который отвечает за болезнь в моменте. Повышены Иммуноглобулины G, как в норме и должны быть.
Причина кашля в другом, нужно искать.
Возможно коклюш, сдайте Иммуноглобулины М и G к Bordetella pertussis.
Заодно посмотреть на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой ( дыхательный тест).
Далее решать о лечении.
С уважением)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотик не нужен, igM норма, значит активной микоплазмы нет. Повышающийся IgG говорит о накопления иммунитета к этой инфекции. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, исключите лор-патологию (синусит, постназальный затёк).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо, температура
5 января 2024
Екатериеа, Омск
Вопрос закрыт
Сильный кашель, температура 37
18 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Частые орви
9 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Сухой кашель
5 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна