Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2413186

Что вас беспокоит?

Долгий кашель

Здравствуйте! Дочке 13 лет был в марте кашель приступообразный, лающий с небольшой температурой до 37,5, сдавали на микоплазму IgM 0,62; IgG 1,33 - пропили антибиотики Зитромакс 5 дней плюс пульмикорт 5 дней, состояние быстро улучшилось. Потом на протяжении нескольких месяцев был изредка кашель, усиливался при физ активности или смехе. В последние 2 недели ( 5 мес после лечения) кашель снова обострился сухой, без других симптомов , сдали на микоплазму, показатель повысился IgG 1,6; IgM 0,66 - сказали пить антибиотик кларитромицин 10 дней. Переживаю что не поможет и снова пить антибиотики не охота! Может есть еще какое лечение или нужно еще дообследование?

Нет
39 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 97·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По новым анализам на микоплазму есть клетки памяти, иммуноглобулины М не повышены, значит рецидива инфекции нет. Антибиотики не нужны.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.

Здравствуйте. Острофазные антитела класса М к микоплазме не повышены, значит антибиотик не нужен.
Стоит пройти обследование на коклюш, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis).
Дополнительно - пройти обследование на аллергию. Сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Считаю , что антибиотики не нужны в данной ситуации. Потому что нет повышения иммуноглобулина М, который отвечает за болезнь в моменте. Повышены Иммуноглобулины G, как в норме и должны быть.
Причина кашля в другом, нужно искать.
Возможно коклюш, сдайте Иммуноглобулины М и G к Bordetella pertussis.
Заодно посмотреть на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой ( дыхательный тест).
Далее решать о лечении.
С уважением)

Здравствуйте. Антибиотик не нужен, igM норма, значит активной микоплазмы нет. Повышающийся IgG говорит о накопления иммунитета к этой инфекции. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, исключите лор-патологию (синусит, постназальный затёк).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.