Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Добрый день! Долгое время мучает пустая отрыжка после еды и даже после выпитой воды, дискомфорт после еды. сдала анализ крови на хеликобактер, положит >150. Врач прописал Эромепрозол 40мг утром 2 недели и Де-нол 120 2 т. 2 раз в день 14 дней. Дюспаталин 200 1т 2 р/д 14 дней. Сделала ФГДС: ПИЩЕВОД свободно проходим. Просвет его не изменен, в просвете небольшое количество слизи. Стенки эластичные. Слизистая бледно розовая, сосудистый рисунок просматривается, Z линия ровная, на 3 см выше кардии. КАРДИАЛЬНЫЙ ЖОМ смыкается полностью. В ЖЕЛУДКЕ большое количество мутного содержимого. Перистальтика равномерная. Складки извитые, при инсуфляции распространяются не полностью. Слизистая в антральном отделе пятнисто гиперемирована. В анстральном отделе по малой кривизне в препилорической области имеются рубцовые изменения слизистой в виде конвергенции складки. ПИЛОРИЧЕСКИЙ ЖОМ концентрический. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА осмотрена до нижней горизонтальной ветви. Луковица её не дефомирована. В просвете небольшое количество мутного содержимого. БДС недоступен. Слизистая бледно розовая. Заключение: Поверхностный антральный гастрит. Рубец как исход язвы антрального отдела. Помогите расшифровать ФГДС, много не понятно, что значит большое количество мутной жидкости в желудке, Почему ДБС не доступен? Что предпринять для лечения? Чем опасны рубцы? Заранее благодарна
Принятый ответ
Здравствуйте, вам антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции не назначали?
Разия Еслямбековна, добрый день! Нет, доктор сказал, что при моих показаниях достаточно то что он прописал, через 2 месяца повторный на хеликобактер
Разия Еслямбековна, меня волнуют рубцы. Могут ли они опять открыться?
При наличии хеликобактерной инфекции рецидив язвенной болезни возможен
Вам необходима эрадикационная терапия при положительном кале на хеликобактер пилори
Вот схема 1 линии
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Разия Еслямбековна, на хеликобактер сдавала кровь.
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
Тогда необходимо сдать С13 дыхательный уреазный тест, при наличии отсутствия приема эзомепразола и де-нола в течении 14 дней
И при положительном результате , пройти лечение
Разия Еслямбековна, после лечения через сколько дней можно сдавать?
Если вы сейчас принимаете эзомепразол, де-нол , то после завершения лечения через 14 дней и при положительном результате ранее добавленную схему пропить надо будет ( при отсутствии аллергии на эти препараты установленные ранее)
Разия Еслямбековна, Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного покраснения слизистой оболочки желудка, абсолютно не страшно. Рубец от перенесенной язвы. Просто рубец, который зажил. От него невозможно избавиться, он никак не мешает работать желудку, поэтому ничего страшного тоже нет. Содержимое в желудке есть всегда, так как там находится желудочный сок и да, он мутный, соответственно тоже все нормально.
Касательно хеликобактер, то лечение по крови не назначается. По крови смотрим АТ. А АТ (антитела), это просто клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящее время, не говорят. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Эрадикация включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +висмут (денол, улькавис) +2 антибиотика (амоксициллин, кларитромицин). Ваша схема, хеликобактер не вылечит. Это просто лечение поверхностного воспаления в желудке.
Анна Сергеевна, доброе утро! Огромное Вам спасибо за полный ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. ФГДС нормальное. Рубец - это зажившая язва,он ничем не опасен.
Кровь на Нр-инфекцию не информативна. Для достоверной диагностики нужны: дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр.
Марина Евгеньевна, Благодарю !
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20174 ответа
- 28 Ноября 20191 ответ
- 15 Декабря 201917 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа