Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка ФГДС — вопрос №2415795

158 просмотров

Добрый день! Долгое время мучает пустая отрыжка после еды и даже после выпитой воды, дискомфорт после еды. сдала анализ крови на хеликобактер, положит >150. Врач прописал Эромепрозол 40мг утром 2 недели и Де-нол 120 2 т. 2 раз в день 14 дней. Дюспаталин 200 1т 2 р/д 14 дней.
Сделала ФГДС: ПИЩЕВОД свободно проходим. Просвет его не изменен, в просвете небольшое количество слизи. Стенки эластичные. Слизистая бледно розовая, сосудистый рисунок просматривается, Z линия ровная, на 3 см выше кардии. КАРДИАЛЬНЫЙ ЖОМ смыкается полностью. В ЖЕЛУДКЕ большое количество мутного содержимого. Перистальтика равномерная. Складки извитые, при инсуфляции распространяются не полностью. Слизистая в антральном отделе пятнисто гиперемирована. В анстральном отделе по малой кривизне в препилорической области имеются рубцовые изменения слизистой в виде конвергенции складки. ПИЛОРИЧЕСКИЙ ЖОМ концентрический. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА осмотрена до нижней горизонтальной ветви. Луковица её не дефомирована. В просвете небольшое количество мутного содержимого. БДС недоступен. Слизистая бледно розовая. Заключение: Поверхностный антральный гастрит. Рубец как исход язвы антрального отдела. Помогите расшифровать ФГДС, много не понятно, что значит большое количество мутной жидкости в желудке, Почему ДБС не доступен? Что предпринять для лечения? Чем опасны рубцы? Заранее благодарна

Возраст: 56

Хронические болезни: уплотнение стенок желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы за счет повышения эхогенности и вырожденной зернистости
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции не назначали?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, добрый день! Нет, доктор сказал, что при моих показаниях достаточно то что он прописал, через 2 месяца повторный на хеликобактер

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, меня волнуют рубцы. Могут ли они опять открыться?
Гастроэнтеролог
При наличии хеликобактерной инфекции рецидив язвенной болезни возможен
Гастроэнтеролог
Вам необходима эрадикационная терапия при положительном кале на хеликобактер пилори

Вот схема 1 линии
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Клиент
Разия Еслямбековна, на хеликобактер сдавала кровь.
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Тогда необходимо сдать С13 дыхательный уреазный тест, при наличии отсутствия приема эзомепразола и де-нола в течении 14 дней
И при положительном результате , пройти лечение
Клиент
Разия Еслямбековна, после лечения через сколько дней можно сдавать?
Гастроэнтеролог
Если вы сейчас принимаете эзомепразол, де-нол , то после завершения лечения через 14 дней и при положительном результате ранее добавленную схему пропить надо будет ( при отсутствии аллергии на эти препараты установленные ранее)
Клиент
Разия Еслямбековна, Благодарю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного покраснения слизистой оболочки желудка, абсолютно не страшно. Рубец от перенесенной язвы. Просто рубец, который зажил. От него невозможно избавиться, он никак не мешает работать желудку, поэтому ничего страшного тоже нет. Содержимое в желудке есть всегда, так как там находится желудочный сок и да, он мутный, соответственно тоже все нормально.

Касательно хеликобактер, то лечение по крови не назначается. По крови смотрим АТ. А АТ (антитела), это просто клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящее время, не говорят. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Эрадикация включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +висмут (денол, улькавис) +2 антибиотика (амоксициллин, кларитромицин). Ваша схема, хеликобактер не вылечит. Это просто лечение поверхностного воспаления в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, доброе утро! Огромное Вам спасибо за полный ответ!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГДС нормальное. Рубец - это зажившая язва,он ничем не опасен.
Кровь на Нр-инфекцию не информативна. Для достоверной диагностики нужны: дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, Благодарю !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в кишечнике
14 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Дгр , диспепсия долгое время
22 января
Любовь, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва