Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2416186

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить гарднереллу антибиотиками

Добрый день! Сдала Фемофлор Gardnerella vaginalis+ Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 6.2 (62-84%) Eubecterium app. 10 5.3 (8-11%) Lactobacillus app. 10 5.6 (16-21%) Врач назначил амоксиклав 1000 или панклав, флуконазол, свечи Бетадин или Эльжина. Нужно ли действительно принимать антибиотики?

АИТ, гипотериоз
37 лет
4 Сентября 2024·Просмотров: 503·Елена

Принятый ответ

Добрый день! У вас у самой есть жалобы ?

Лейсан Фавадисовна, добрый день! Во время месячных был слегка рыбный запах, сейчас нет. Бледно-жёлтые выделения, немного ноет низ живота, но не знаю связано это или нет.

Раз у вас есть жалобы , то тогда стоит пройти лечение. Если вас ничего не беспокоит, то лечиться вовсе и не нужно ( это условно патогенная Флора , которая содержится в норме ).
Достаточно будет проставить комбинированную свечку (эльжина, тержинан, полижинакс, таржифорт- что то одно )

Лейсан Фавадисовна, а лактобактерии затем нужны?

Необязательно, Флора влагалища восстановит себя сама )

Лейсан Фавадисовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста вас беспокоят жалобы на выделения зуд или жжение?

Резеда Венеровна, бледно-жёлтые необильные выделения

В таком случае, с учётом что есть жалобы на выделения плюс по анализу преобладает условно патогенная флора в большем количестве,чем лактобактерии, я бы рекомендовала следующую схему лечения. Системные антибиотики не показаны при анаэробном вагините.

1) проставьте свечи аппликаторы клиндацин б 6 пролонг во влагалище на ночь 6 дней или Эльжина 9 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
6) если у мужа нет жалоб то ему ничего не нужно принимать, так как это не ИППП п и половым путем не передается, если его что-то беспокоит то пусть сдаст андрофлор скрин и обратиться к урологу.

Резеда Венеровна, а может из-за этого быть слабость и ныть низ живота?

Маловероятно, вагинит не даёт такую симптоматику. Сделайте УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Резеда Венеровна, спасибо за ответы

Принятый ответ

Добрый лень.
Да, нужно, только не Амоксиклав. Выберите лучше Азитромицин, на 6 дней. Свечи Эльжина вполне подойдут.

Игорь Игоревич, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Это зависит от ваших жалоб. Что вас беспокоит?

Екатерина Александровна, во время месячных был слегка рыбный запах, сейчас нет. Бледно-жёлтые необильные выделения, немного ноет живот, но не знаю связано это или нет.

В этом случае достаточно использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Екатерина Александровна, а лактобактерии затем нужны?

Нет, использовать не обязательно, Флора влагалища восстановит себя сама

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечим жалобы, а не мазок. Если жалоб нет, то лечить эти результаты не стоит. Эти бактерии также могут присутствовать в норме

Марина Григорьевна, во время месячных был слегка рыбный запах, сейчас нет. Бледно-жёлтые выделения, немного ноет низ живота, но не знаю связано это или нет.

Да, рыбный запах - это типичный симптом бактериального вагиноза. Советую пройти лечение, которое я вам написала выше

Марина Григорьевна, а что-то у меня нет сообщения с Вашим назначением?

Бактериальный вагиноз лечится следующим образом:
1. на первом этапе свечи клиндамицин по 1 свече во влагалище 3 дня
2. на втором этапе (следует за первым) - св. лактонорм по 1 свече во влагалище утром и вечроем 7 дней.
на время лечения половая жизнь с презервативом

Марина Григорьевна, спасибо

Будьте здоровы! Обращайтесь!

Елена, здравствуйте.
Какие у вас жалобы?

Анна Николаевна, во время месячных был слегка рыбный запах, сейчас нет. Бледно-жёлтые необильные выделения, немного ноет низ живота.

Елена, здравствуйте.
Сами по себе выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными и в норме живут во влагалище, при отсутствии жалоб в терапии не нуждаются.
Но! Учитывая наличие жалоб, рекомендую такое лечение:
- Макмирор по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней
или
- Нео-пенотран по 1 свече на ночь во влагалище 7 дней (можно заменить на Эльжина или Таржифорт)
+ Вагилак по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней, затем по 1 капсуле в сутки до 1 месяца
+ Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
+ Панавир интим спрей по 1 дозе во влагалище регулярно
+ отказ от ежедневных прокладок
+ смена тампона каждые 2-3 максимум часа.

Анна Николаевна, а нужно ли делать перерыв в лечении во время месячных?

Елена, здравствуйте.
Если выделения мажущие, то лечение возможно продолжить. При обильных выделениях терапия прерывается. Это норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.