Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №241633

Что вас беспокоит?

Температура свыше 39 градусов, диарея, тошнота

Мужчина, 48 лет. Вчера очень резко поднялась температура 39,6 градусов, диарея более 10 раз за вчерашние сутки, тошнота без рвоты, ломота в мышцах, головная боль. Температуру удалось сбить только уколом анальгин+папаверин+димедрол. Сегодня состояние не улучшилось, температура держится в районе до 39 градусов, удалось также снизить уколом, но через какое-то время всё равно поднимается до 39. Плюс в моче были замечены капли алой крови. У больного хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Понимаем, что в таком состоянии нужно бы в больницу, но мы из маленького города, завтра выходной праздничный день, плюс эта ситуация с коронавирусом. Изначально было подозрение на ротавирус, теперь и не знаем что думать. Помогите, пожалуйста, советом

18 Апреля 2020·Просмотров: 2531·Татьяна

Здравствуйте, нужно сдать анализ мочи, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, клинический анализ крови и узи почки .

Здравствуйте, а боли в животе или пояснице есть?

Карина, здравствуйте! на боли в животе и области почек не жалуется, частых позывов к мочеиспусканию нет и болей при мочеиспускании тоже. Говорит, что вообще ничего не болит, кроме головы

Ну раз болей нет, это не почечная колика, да и при остром пиелонефрите моча будет мутная, коричнево-красная, с неприятным запахом и боли характерны в верхней части поясницы. Для восстановления водно-электролитного баланса Регидрон (пакетик на литр воды) по 50 мл каждые 15 минут . Сейчас диарея остановилась? Осталась одна температура?

Карина, диарея тоже есть. Но уже не так часто, как вчера.

Добавьте Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 10 дней. Смекта по 1 пакетику в 1/3 стакана воды 3-5р/с до 5 дней. Если мероприятия не помогут,при отсутствии заболеваний неверной системы и патологии сердца можно Ципрофлоксацин 500 мг 2р/с 5 дней (препарат по рецепту, относится к антибактериальным)

Ципрофлоксацин добавляется поверх перечисленной терапии и долго не ждите, Энтерол и Смекту - сегодня, а завтра, если все то же, самое, то начинайте Ципрофлоксацин. Единственное, придётся все же вызвать на дом врача, хотя иногда препараты и так отпускают. А какой у вас город?

Карина, антибиотик мы можем достать, с этим нет проблем. Воронежская область, город Павловск

Принятый ответ

Хорошо, тогда можно его купить

Карина, спасибо за Вашу помощь!

Здравствуйте. Нет ли болей в поясничной области, рези при мочеиспускании, частого мочеиспускания? Еще у кого то есть похожие симптомы? Что кушал накануне?

Анна, здравствуйте! на боли в животе и области почек не жалуется, частых позывов к мочеиспусканию нет и болей при мочеиспускании тоже. Работа была связана с разъездам, у ближайшего окружения нет похожих симптомов, ел то же что и все домашние. Отравление мы исключаем. До резкого поднятия температуры была только диарея

Диарея так же продолжается? Все-таки при заболеваниях мочевыделительной системы были бы характерные жалобы.это какая то инфекция. Сейчас нужно восполнять жидкость , плюс можно давать энтеросгель - по 1 пакетику 2 раза в день. Температуру выше 38,5 сбивать парацетамолом либо парацетамол+ибупрофен.

Принятый ответ

А так, конечно, лучше бы Вам в больницу! Праздники это не повод не обращаться. Если температура будет держаться то лучше вызвать скорую и поехать в инфекционное отделение

Анна, большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию больше похоже на вирусный гастроэнтерита. На фоне этого могло быть обострение хронического заболевания почек - МКБ, пиелонефрита. Возможно появление примеси крови в моче спровоцировано отхождением «песка» в почках.
Сейчас Вам можно начать Энтерофурил по 200 мг 4 раза в сутки, регидрон из расчета на массу тела и смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки. Высокую температуру снижайте парацетамолом по 1 т внутрь. Диета с ограничением жирной пищи, острого, маринадов и т.д. Можно - кисель, рисовый отвар, немного отварного картофеля, сушки, некрепкий бульон из курицы.
Обильное тёплое питьё - клюквенный морс.
Если на фоне проводимых мероприятий не будет улучшения - то вызвать скорую медицинскую помощь.

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.