Консультация невролога /

Ощущение в голове — вопрос №2416732

183 просмотра

Здравствуйте меня мучают неприятные ощущения в голове распирание сдавливает, эти ощущения не дают нормально сосредоточиться думать память плохая,ставили невроз, тревожное расстройство, принимаю селекту 3 месяца не помогает Сделала МРТ головы с сосудами фото приложу.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
голова
тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какую дозировку Селектры принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте 20мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, мрт приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По МРТ нет ничего критичного.
Сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0o2tzxwxv251759402
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте а миндалины мозжечка выше на МРТ это что
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
здравствуйте
это норма, не норма если ниже
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а это не рассеянный скалероз ? Что такие ощущения в голове? По МРТ видно было РС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По МРТ очаги рассеянного склероза видны
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! В какой дозировке принимали селектру? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, 20мг приложила мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По МРТ нет клинически значимых изменений. Сосудистые очаги- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Рассматривали ли смену препарата?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а на какой можно заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
20мг - это максимальная дозировка селектры. Если эффекта нет совсем,то можно заменить на сертралин:
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Также можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая обладает доказанной эффективностью, но минус в цене.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня есть ферритин, он не подайдет !
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ой феварин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, можно попробовать феварин. Начать с 25мг или 50мг в сутки и повышать каждые 3-5 дней на 25 мг до 100мг в сутки- это рабочая дозировка . Через 4 недели оценивается эффект (достаточно или повысить до 150мг)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а сразу на новый переходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, вы отменяете по 5 мг в сутки эсциталопрам и сразу после этого начинаете феварин, т е
1 день - 15мг
2 день -10мг
3 день- 5мг селектры
4 день- 25 или 50мг феварин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а эти ощущение в голове это от чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чаще всего так проявляется головная боль напряжения, которая хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня очень сильная тревога, и накрывает паника.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте а при моем мрт надо принимать сосудистые
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Увеличьте дозировку атаракса,он лучше всего поможет справиться с тревогой.
Сосудистые и ноотропы не нужны ни больным людям,ни здоровым. Это пустышки. Никаких проблем по МРТ нет, иначе бы вас направили к нейрохирургу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, мурашки прям бегают по всему телу и голове
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это усиление симптомов или синдром отмены. Атаракс поможет справиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Кроме Селектры больше ничего не назначалось?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте атаракс грандаксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
И неприятные ощущения не проходят или усиливаются?
Пожаловаться
Клиент
Анна, вообще не проходят
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Возможно Вам следует всё же заменить Селектру на другой препарат.
Пожаловаться
Клиент
Анна, на какой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здесь я соглашусь с коллегой. Сертралин будет лучшим выбором.
Пожаловаться
Клиент
Анна, это золофт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Да
Пожаловаться
Клиент
Анна, с завтрашнего дня можно сразу золофт начать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Нет. Сначала надо снизить Селектру
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии и экструзии в шее. Очень болит плечо.
4 ответа
9 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Корочки в голове
6 ответов
6 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com