Есть ли необходимость применять Клексан — вопрос №2417028

Question

Есть ли необходимость применять Клексан — вопрос №2417028

Анонимный пользователь

96 просмотров

11 сентября 2024

В 2018 году ставили диагноз носительство полиморфизма гено в гемостаза. Проходила обследование т.к. была проблема с невынашивание на сроках 16-21 неделя.В 2022 году забеременела,установили абдоминальный серкляж,благополучно родила доношенного ребенка.Всю прошлую беременность назначено было колоть Клексан.На данный момент беременна,9 недель.Сдала необходимые анализы.Есть ли необходимость колоть Клексан?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

невынашивание

проблема

гемостаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 11 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Коагулограмма не покажет таких микроскопических изменений в маточно-плацентарном кровотоке, которые могут приводить к нарушениям свертывания и микротромбозам.
Результаты генетики подкрепите, конечно. Будет хотя бы видно, значимые изменения там или нет.
Но свежее обследование - на антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипинам + ВолчАнтикоагулянт + бета2 микроглобулин), антитромбин 3, протеин С, протеин S, гомоцистеин - лучше бы пройти сейчас.

Вы были на Клексане, поэтому повторяемость невынашивания мы не знаем, были бы во вторую беременность риски или нет.
Невынашивание могло быть не связано с тромбофилией, а например, с генетическими нарушениями роста плода (обычно делают исследование).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,добавила результаты анализов,посмотрите пожалуйста.Рост 168 вес 79кг.,вредных привычек нет,тромбозов не было,у родных тоже нет,у меня есть небольшой варикоз на ногах.Беременность наступила самостоятельно.Возраст 39 лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 11 сентября 2024

Гематолог

Здравствуйте. Необходимость назначения клексана определяют по шкале RCOG по совокупности выявленных факторов риска. Есть ли у Вас: лишний вес, тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников, выраженный варикоз, тяжёлые хронические заболевания, курение сейчас, беременность двойней, возраст старше 35?

По коагулограмме это препарат не назначают. Фибриноген физиологически повышается во время беременности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте.Добавила результаты анализов,посмотрите пожалуйста.Мне 39 лет,рост 168,вес 79.Вредных привычек нет.Тромбозов нет,и у родственников небыло.Плод один.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Какие полиморфизмы были у вас выявлены.
Из наследственных тромбофилий учитываются только мутации F2 и F5. При этом они повышают риск тромбозов, но не влияют на вынашивание беременности. Остальные полиморфизмы не имеют клинического значения.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
* гибель плода после 22 недели

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,добавила результаты анализов,посмотрите пожалуйста.Возраст 39 лет.Рост 168 вес 79кг.,вредных привычек нет,тромбозов не было,есть небольшой варикоз на ногах.Никаких хронических заболеваний нет.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Антикоагулянты не показаны. Риск тромбозов по шкале не высокий

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какая именно тромбофилия выявлена? Сейчас коагулограмма в норме , но по ней не определяются показания к началу гепаринопрофилактики. Подскажите также ваши вес, рост, есть ли вредные привычки, были тромбозы у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, как наступила беременность ? ЭКО /самостоятельно? Обследовались ли вы на антифосфолипидный сидром?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,добавила результаты анализов,посмотрите пожалуйста.Рост 168 вес 79кг.,вредных привычек нет,тромбозов не было,есть небольшой варикоз на ногах.Беременность наступила самостоятельно. На антифосфолипидный синдром не обследовалась.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

По анализам и вводным данным ничего плохого нет, клексан не показан. Вы хорошо обследованы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему месячные

1 ответ

4 марта 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Анаэробный дисбиоз.

6 ответов

9 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Могу подолгу не ходить в туалет ,но потом боли изуд в заднем проходе даже кровь

1 ответ

9 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Проблема с мочеиспусканием из-за антидепрессантов

1 ответ

24 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T18:48:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 11 сентября 2024

Гематолог

Посмотрела добавленные анализы. Генетической тромбофилии нет. Из факторов риска тромбозов только 1 балл за возраст старше 35. Назначение клексана не показано.

Принятый ответ