СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать при болях и отеках в суставах?Что делать?Сколько можно принимать Аркоксиа?Диагноз?

Отцу 72года.Беспокоят отеки и боли в мышцах рук,утром сильнее.Были у ревматолога.Назначил Apкоксиа 90мг(14дн)-помогает.АнализыСОЭ-50,С-реактивный белок-28,86.Диагноз?Что делать,если врача посетить сейчас не можем.

19 Апреля 2020·Просмотров: 2419·Федор Петрович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, пока для постановки диагноза слишком мало данных. Проводили ли исследование ревматоидного фактора? АЦЦП?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор Петрович
Клиент

Кристина, здравствуйте. Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. попутно есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем.

Здравствуйте! Тут вполне возможен артрит, вероятнее всего ревматоидный. По крови мощное воспаление. Суставы кистей опухают? Тугоподвижность утром дольше 30 минут?
Аркоксию можно долго принимать, если давление не повышается. Лучше 60мг, а не 90, если будет хватать эффекта. Но аркоксия не лечит артрит, только уменьшает боль. Так что надо дообследоваться, сдать кровь на РФ, АЦЦП, сделать рентген кистей и определяться с диагнозом и дальнейшей терапией. Витамин Д папа принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор Петрович
Клиент

Марина, здравствуйте. Да, суставы кистей рук опухают. Тугоподвижность утром дольше 30мин. Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем. Как Вы думаете, по результатам анализов крови, стоит ли их делать и насколько это срочно? Витамин Д не принимает-пока не прописывали.Дома есть Вигантол, если принимать, то какую дозировку?

Мышцы плеч и бёдер болят или другие? Руки, ноги тяжело поднимать? Что по сопутствующим, сахарный диабет, печень, язва?
Витамин Д принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор Петрович
Клиент

Марина, Да, мышцы плеч и бёдро (правое) болят. Руки, ноги тяжело поднимать.По сопутствующим: - сахарный диабет-нет, печень по УЗИ слегка увеличена (выявлено после удаления желчного пузыря год назад), показатели АЛТ, АСТ,билирубин в норме, -язвы нет. Из других проблем со здоровьем - только запоры непонятного происхождения.
Витамин Д не принимает, врачи пока его не прописывали.

Принятый ответ

Начните вит Д принимать, диета богатая кальцием, через неделю придётся начать давать гормоны и плаквенил.
Вит Д 8 капель - 4000МЕ 1 месяц, потом 6 МЕ, потом 4 МЕ длительно.

Ревматическая полимиалгия. Плечевой пояс беспокоит или тазобый тоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор Петрович
Клиент

Екатерина, плечевой пояс беспокоит, тазобедренный-сначала беспокоил, с приемом Аркоксиа перестал беспокоить, осталась скованность в запястьях, ладонях и плечах.

Если есть проблемы не только в мышцах, но и в суставах, то да. Надо сдавать аццп. У пожилых людей ревматоидный артрит часто стартует под маской полимиалгия с поражением мышц. Суставы подтягивабтся позже. Сдавайте аццп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор Петрович
Клиент

Екатерина, Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом мы успели сдать, они в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем.

Принятый ответ

Может и полимиалгия быть с некоторым суставными синдромом. Раз аццп отр, надо исходить из диагноза ревматической полимиагии. Попробуйте уколоть дексаметазон или преднизолон. Если это полимиалгия, то все жалобы как рукой снимет. Правда не навсегда, полимиалгию минимум год надо лечить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.