Консультация ревматолога /

Что делать при болях и отеках в суставах?Что делать?Сколько можно принимать Аркоксиа?Диагноз? — вопрос №241938

1371 просмотр

Отцу 72года.Беспокоят отеки и боли в мышцах рук,утром сильнее.Были у ревматолога.Назначил Apкоксиа 90мг(14дн)-помогает.АнализыСОЭ-50,С-реактивный белок-28,86.Диагноз?Что делать,если врача посетить сейчас не можем.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, пока для постановки диагноза слишком мало данных. Проводили ли исследование ревматоидного фактора? АЦЦП?
Клиент
Кристина, здравствуйте. Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. попутно есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем.
Ревматолог
Здравствуйте! Тут вполне возможен артрит, вероятнее всего ревматоидный. По крови мощное воспаление. Суставы кистей опухают? Тугоподвижность утром дольше 30 минут?
Аркоксию можно долго принимать, если давление не повышается. Лучше 60мг, а не 90, если будет хватать эффекта. Но аркоксия не лечит артрит, только уменьшает боль. Так что надо дообследоваться, сдать кровь на РФ, АЦЦП, сделать рентген кистей и определяться с диагнозом и дальнейшей терапией. Витамин Д папа принимает?
Клиент
Марина, здравствуйте. Да, суставы кистей рук опухают. Тугоподвижность утром дольше 30мин. Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем. Как Вы думаете, по результатам анализов крови, стоит ли их делать и насколько это срочно? Витамин Д не принимает-пока не прописывали.Дома есть Вигантол, если принимать, то какую дозировку?
Ревматолог
Мышцы плеч и бёдер болят или другие? Руки, ноги тяжело поднимать? Что по сопутствующим, сахарный диабет, печень, язва?
Витамин Д принимаете?
Клиент
Марина, Да, мышцы плеч и бёдро (правое) болят. Руки, ноги тяжело поднимать.По сопутствующим: - сахарный диабет-нет, печень по УЗИ слегка увеличена (выявлено после удаления желчного пузыря год назад), показатели АЛТ, АСТ,билирубин в норме, -язвы нет. Из других проблем со здоровьем - только запоры непонятного происхождения.
Витамин Д не принимает, врачи пока его не прописывали.
Ревматолог
Начните вит Д принимать, диета богатая кальцием, через неделю придётся начать давать гормоны и плаквенил.
Вит Д 8 капель - 4000МЕ 1 месяц, потом 6 МЕ, потом 4 МЕ длительно.
Принятый ответ
Ревматолог
Ревматическая полимиалгия. Плечевой пояс беспокоит или тазобый тоже?
Клиент
Екатерина, плечевой пояс беспокоит, тазобедренный-сначала беспокоил, с приемом Аркоксиа перестал беспокоить, осталась скованность в запястьях, ладонях и плечах.
Ревматолог
Если есть проблемы не только в мышцах, но и в суставах, то да. Надо сдавать аццп. У пожилых людей ревматоидный артрит часто стартует под маской полимиалгия с поражением мышц. Суставы подтягивабтся позже. Сдавайте аццп.
Клиент
Екатерина, Кровь на РФ=10МЕ/мл,Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду IgG=7ЕД/мл.Вообще,все анализы крови,прописанные неврологом мы успели сдать, они в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка.Сделано УЗИ брюшной полости-слегка увеличена печень.На рентгене легких тоже всё в норме. Было назначено еще ФГДС и ФКС, т.к. есть проблема с запорами, но из-за карантина пока сделать не можем.
Ревматолог
Может и полимиалгия быть с некоторым суставными синдромом. Раз аццп отр, надо исходить из диагноза ревматической полимиагии. Попробуйте уколоть дексаметазон или преднизолон. Если это полимиалгия, то все жалобы как рукой снимет. Правда не навсегда, полимиалгию минимум год надо лечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
16 апреля
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
16 апреля
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
16 апреля
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Болит кисть правой руки
16 апреля
800.00 р.
Елена
Скованность стоп по утрам
16 апреля
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр